आईवीएफ के लिए आवश्यक परीक्षा और विश्लेषण

इन विट्रो निषेचन में, जो लगभग 40 साल पहले दिखाई दिया, ने बांझ दंपतियों को माता-पिता बनने का मौका दिया। जब तक प्रजनन सहायक तकनीकों का उपयोग नहीं किया गया था, तब तक इन जोड़ों के पास संतानहीनता को स्वीकार करने और पालक बच्चे को अपनाने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। 2012 से, आईवीएफ को राज्य द्वारा समर्थित किया गया है और इसे ओएमएस पॉलिसी के तहत चिकित्सा कारणों से नि: शुल्क किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें और क्या परीक्षण किए जाने चाहिए, हम इस लेख में बताएंगे।

कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी के लिए काफी श्रमसाध्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। चूंकि प्रक्रिया स्वयं उच्च तकनीक है, इसलिए इसके सामने एक चिकित्सा परीक्षा अनिवार्य है। नीचे हम आवश्यक शोध की एक बुनियादी सूची प्रदान करते हैं।

बहुत कुछ बांझपन के असली कारण पर निर्भर करेगा। अक्सर यह या तो अंतःस्रावी होता है, या नलिकाओं के रुकावट और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कमी के साथ जुड़ा होता है। बांझपन का पुरुष कारक सबसे अधिक बार चयापचय संबंधी विकारों, हार्मोनल के साथ-साथ भड़काऊ रोगों और मूत्रजननांगी प्रणाली के संक्रमण से जुड़ा होता है।

कानून द्वारा निर्धारित विश्लेषणों की सूची, और इसलिए वे आईवीएफ प्रोटोकॉल प्रदान करने से कम नहीं हो सकते। उनके साथ गंभीर व्यवहार करें, क्योंकि केवल एक प्रमाण पत्र के अभाव में या परिणाम की समय सीमा समाप्त होने के साथ विश्लेषण की उपस्थिति में, युगल को प्रक्रिया से वंचित किया जा सकता है।

आईवीएफ से पहले विश्लेषण और परीक्षाएं - चिकित्सा कर्मचारियों की सनक नहीं और पैसे की एक जोड़ी से "लालच" करने का प्रयास नहीं, जैसा कि कुछ लोग सोचते हैं। शोध की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता है ताकि चिकित्सक को उन कठिनाइयों के बारे में अच्छी तरह से पता चल सके, जिनके साथ प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है और इसकी सफलता कितनी संभावित है।

अनिवार्य में तीन क्षेत्रों के विश्लेषण शामिल हैं:

• महिलाओं की परीक्षा;
• दोनों पति-पत्नी की परीक्षा;
• पति की जांच, यदि आप आईवीएफ के लिए उसके शुक्राणु का उपयोग करने की योजना बनाते हैं

अगर आईवीएफ आयोजित करने का निर्णय किया जाता है, तो जोड़ी को विश्लेषण की एक सूची के साथ एक चेकलिस्ट दी जाएगी, साथ ही परिणामों की वैधता का संकेत भी दिया जाएगा।

प्रत्येक क्लिनिक में, उनकी अपनी वैधता अवधि होती है, और यदि दंपति किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में तैयार किए गए परीक्षणों को लागू करने का निर्णय लेते हैं, तो यह पता चल सकता है कि कई परीक्षणों को फिर से पारित करना होगा, क्योंकि वे अमान्य होंगे।

रक्त और मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन अनिवार्य माने जाते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक पति या पत्नी किराए पर:

• सिफिलिस (आरडब्ल्यू) के लिए रक्त;
• एचआईवी स्थिति के लिए रक्त;
• TORCH संक्रमण के लिए रक्त (रूबेला, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए एंटीबॉडी);
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी के लिए रक्त;
• प्रति समूह रक्त और रीसस संबद्धता।

इन परीक्षणों की वैधता अक्सर मानक है और तीन महीने है। अपवाद अध्ययन समूह और आरएच रक्त हैं। इस परिणाम को अनिश्चित माना जाता है, क्योंकि जीवन के दौरान समूह और आरएच व्यक्ति नहीं बदलता है।

आईवीएफ से पहले एक महिला को सौंपे गए अध्ययनों की सूची, लगभग हमेशा सुंदर मानक दिखती है और यह निर्भर नहीं करता है कि किसके शुक्राणु को निषेचित किया जाएगा - एक पति या दाता। इसमें निम्नलिखित विश्लेषण शामिल हैं।

• पूर्ण रक्त गणना (KLA)। सुबह खाली पेट बिना पूर्व तैयारी के आत्मसमर्पण किया जाता है, रक्त को सबसे अधिक बार उंगली से लिया जाता है। आपको रक्त के मुख्य घटकों का संतुलन स्थापित करने की अनुमति देता है। सबसे अधिक बार, विश्लेषण की अवधि 10 दिन है, कुछ क्लीनिकों में 20 दिनों तक।

• यूरिनलिसिस (OAM)। काफी उपयोगी और आवश्यक विश्लेषण, जो किडनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की स्थिति को सटीक रूप से दर्शाता है। विश्लेषण पारित करने से पहले, आपको एक फार्मेसी में बायोमेट्रिक के लिए एक विशेष कंटेनर खरीदने की आवश्यकता है। सुबह में, जागने के बाद, एक महिला को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए (साबुन का उपयोग किए बिना), धीरे से कपास झाड़ू के साथ योनि को बंद करें ताकि योनि के माइक्रोफ्लोरा मूत्र में न जाए, और फिर मूत्र के मध्य भाग को इकट्ठा करें। कंटेनर को कुछ घंटों में प्रयोगशाला में पहुंचाना चाहिए, बाद में नहीं। विश्लेषण की अवधि 10-14 दिन है।

• रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण। इस विश्लेषण के परिणाम डॉक्टर को रोगी के शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के बारे में व्यापक जानकारी देंगे। रक्त सुबह खाली पेट, शिरा से दान करना चाहिए। प्रसव से दो दिन पहले, दवा, वसायुक्त भोजन और शराब से बचना चाहिए। वैधता अवधि दो सप्ताह है।

• जमावट। यह एक विशिष्ट रक्त परीक्षण है जो हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है - थक्के। प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, आमतौर पर रक्त सामान्य रक्त परीक्षण के साथ उंगली से लिया जाता है। अध्ययन से पहले, एक महिला को शराब और कोगुलेंट और एंटीकोआगुलंट लेने से बचना चाहिए। विश्लेषण की अवधि एक महीने है।
• हार्मोनल प्रोफाइल का विश्लेषण। रक्त दान विशेष रूप से एक खाली पेट पर होना चाहिए, सेवा करने से पहले किसी भी हार्मोनल तैयारी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को धूम्रपान करने और लेने से मना किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के 2-3 दिनों के लिए, रक्त एएमजी, एलएच, एफएसएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन और थायराइड हार्मोन के लिए भी दिया जाता है। चक्र के 21-23 दिनों पर, प्रोजेस्टेरोन (फिर से) के लिए एक रक्त परीक्षण लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। हार्मोनल प्रोफाइल के लिए रक्त परीक्षण की अवधि 3-6 महीने है।

• Fluorography। प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। समाप्ति की तारीख एक वर्ष है।
• चिकित्सीय परीक्षा और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। उपरोक्त सभी विश्लेषणों के साथ, एक महिला एक सामान्य चिकित्सक के पास जाती है, जो शोध के आधार पर, आईवीएफ में उसके प्रवेश पर एक राय देती है। रिसेप्शन पर, डॉक्टर लोड के साथ और लोड के बिना ईसीजी करेगा। चिकित्सीय सहिष्णुता का परिणाम छह महीने के लिए मान्य है।

सामान्य अनिवार्य परीक्षणों के अलावा, एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की एक प्रभावशाली सूची से गुजरना होगा।

• अमेरिका। यह intravaginally या transabdominal तरीके से किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से परीक्षा से पहले मूत्राशय को भरना आवश्यक है, लगभग आधा लीटर तरल पीने के बाद। अल्ट्रासाउंड से पहले, योनि संवेदक मूत्राशय, इसके विपरीत, तरल पदार्थ से मुक्त किया जाना चाहिए। गर्भाशय, उपांग, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा की संरचना, आकार और विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के विकारों के साथ महिलाओं के लिए, इसके पहले छमाही में रोम की उपस्थिति और संख्या का आकलन किया जाता है। शोध के परिणामों की वैधता एक महीने है।

• मैमोग्राफी या ब्रेस्ट अल्ट्रासाउंड। यदि एक महिला 35 वर्ष से कम है, तो उसे स्तनों की अल्ट्रासाउंड जांच करने की सिफारिश की जाती है, 35 साल के बाद मैमोग्राफी बेहतर है। अध्ययन ट्यूमर की उपस्थिति और विकसित ट्यूमर प्रक्रिया को बाहर करने के लिए किया जाता है। चक्र के 5-8 दिन इसे करना सबसे अच्छा है। अवधि - 1 वर्ष।

• योनि स्वैब। उन्हें एक मैनुअल परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लिया जाता है। आईवीएफ के लिए, शुद्धता (माइक्रोफ्लोरा) का मूल्यांकन किया जाता है, साथ ही संक्रमण के संकेतों की संभावित उपस्थिति - यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया (पीसीआर द्वारा स्मीयर)। स्मीयर लेने से पहले, 2-3 दिनों के लिए संभोग से परहेज करना उचित है। विश्लेषण की अवधि दो सप्ताह है, एक पीसीआर स्मीयर के लिए, वैधता की अवधि छह महीने तक है।
• कोलपोस्कोपी और कोशिका विज्ञान। एक कोलपोस्कोप गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करता है और असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए एक स्क्रैपिंग लेता है। साइटोलॉजिकल विश्लेषण गर्भाशय में रोग प्रक्रियाओं के तथ्य को स्थापित करने की अनुमति देता है। परीक्षणों की वैधता - छह महीने से एक वर्ष तक।

यदि दाता शुक्राणु के साथ निषेचन की योजना बनाई गई है, तो आदमी को जांच करने की आवश्यकता नहीं है। यदि "ट्यूब" में गर्भाधान के लिए पति की जैविक सामग्री का उपयोग किया जाएगा, तो उन्हें निम्नलिखित परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

• वीर्य। हस्तमैथुन के माध्यम से किराए पर या पूर्ण संभोग के 4-6 दिनों के बाद संभोग बाधित। विश्लेषण से पहले, आपको स्नान और सौना का दौरा नहीं करना चाहिए, वसायुक्त भोजन करना और शराब लेना चाहिए। आईवीएफ योजना के लिए शुक्राणु के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं। विश्लेषण की अवधि 3-4 महीने है।

• जननांग संक्रमण पर मूत्रमार्ग से रक्त परीक्षण और स्मीयर। रक्त एक नस से खाली पेट पर दिया जाता है, प्रसव से पहले, किसी को वसायुक्त खाद्य पदार्थों, शराब और एंटीबायोटिक दवाओं के घूस से बचना चाहिए। मूत्रमार्ग से एक धब्बा को तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, यह मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा लिया जाता है। विश्लेषण की अवधि लगभग 2-3 महीने है।
• एमएपी परीक्षण। यह एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण है। वह एक खाली पेट पर छोड़ देता है। परिणामों की वैधता छह महीने है।

काफी बार, एक महिला को आईवीएफ से पहले हिस्टेरोस्कोपी से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यह विधि आपको गर्भाशय की कार्यात्मक परत की मोटाई और संरचना का अधिक संपूर्ण चित्र रखने की अनुमति देती है, यह संकेतक प्रत्यारोपित भ्रूण के आरोपण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। हिस्टेरोस्कोप को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है और मुख्य महिला प्रजनन अंग की आंतरिक दीवारों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है, जिसके स्वास्थ्य पर अंतिम परिणाम काफी हद तक निर्भर करता है।

इसके अतिरिक्त, एक महिला को अक्सर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम के विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यह मुख्य रूप से undetected Genesis के बांझपन के मामलों में किया जाता है। ऐसे एंटीबॉडीज के लिए रक्त का परीक्षण भी किया जा सकता है।

एक करियोटाइप के लिए रक्त का आनुवंशिक विश्लेषण आनुवांशिकी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ की मदद करेगा, जो सकल विसंगतियों वाले बच्चे के जीवनसाथी को जन्म देने के जोखिमों की गणना करेगा। साझेदारों की आनुवंशिक असंगति को खत्म करने के लिए आनुवंशिक परामर्श भी आवश्यक है, क्योंकि उसका आईवीएफ सफल नहीं हो सकता है।

एक उम्र के जोड़े के लिए सूची सामान्य अनुशंसित सूची से बहुत अलग नहीं है, लेकिन जो पति-पत्नी अधिक परिपक्व उम्र में माता-पिता बनना चाहते हैं, उन्हें कुछ अतिरिक्त शोध करना होगा। इनमें आनुवांशिक परीक्षण, साथ ही एक इम्यूनोग्राम भी शामिल है।

आमतौर पर 35 वर्ष की आयु तक पुरुषों और महिलाओं को पहले से ही एक या अधिक पुरानी बीमारियां होती हैं। आईवीएफ से पहले, एक जोड़े को अनुमति नहीं दी जाएगी जब तक कि वे संकीर्ण विशेषज्ञता वाले डॉक्टर से प्रक्रिया के लिए एक लिखित प्राधिकरण जमा नहीं करते हैं। यदि कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की बीमारी है, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था और प्रसव की अनुमति की आवश्यकता होगी, अगर किसी महिला को गुर्दे की समस्या है, तो नेफ्रोलॉजिस्ट को अपनी राय देनी चाहिए।

अधिकांश परीक्षणों को निवास स्थान पर क्लिनिक में मुफ्त में लिया जा सकता है। इसमें सभी सामान्य अनिवार्य परीक्षाएं (मूत्रालय, एचआईवी और सिफलिस के लिए रक्त, हेपेटाइटिस के लिए) शामिल हैं। मुक्त श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड, साथ ही साथ कोल्पोस्कोपी और योनि और मूत्रमार्ग से स्मीयर कर सकते हैं।

लेकिन व्यवहार में, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। जिन क्लिनिकों को आईवीएफ करने की अनुमति है, वे अपने रोगियों को सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों को मुफ्त में रक्त और मूत्र दान करने के लिए इच्छुक नहीं हैं। इसलिए, इन विट्रो निषेचन सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध के संदर्भ में एक खंड मौजूद हो सकता है, जो इस बात पर जोर देता है कि सभी विश्लेषण क्लिनिक या साथी क्लिनिक की प्रयोगशाला में किए जाने चाहिए, यदि इस प्रयोगशाला में कोई शोध करना संभव नहीं है।

इस मामले में, आपको या तो अधिक वफादार क्लिनिक की तलाश करनी होगी, या प्रस्तावित शर्तों से सहमत होना होगा और प्रत्येक विश्लेषण के लिए भुगतान करना होगा। भुगतान की गई सेवाओं के रास्ते में, कई स्वेच्छा से जाते हैं, क्योंकि अधिकांश पति-पत्नी के पास इतना खाली समय नहीं होता है कि वे क्लिनिक में अलग-अलग दिनों में परीक्षणों की एक विशाल सूची लेते हैं, जिसमें लंबी कतारें भी होती हैं।

यदि कोई युगल आईवीएफ में भर्ती होता है, तो वह पहले प्रोटोकॉल में प्रवेश करता है। मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद, एक महिला को हार्मोन के लिए रक्त दान करना चाहिए, और एफएसएच - कूप-उत्तेजक हार्मोन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि निषेचन उत्तेजना के साथ किए जाने की योजना है, तो हार्मोनल ड्रग्स जो अंडाशय में रोम के परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं, महिला को निर्धारित की जाती हैं।

चक्र के 11-12 वें दिन, ओएच के लिए सन्निकटन निर्धारित करने के लिए एलएच - ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए रक्त लिया जाता है।

जब एनेस्थीसिया के तहत क्लिनिक में ओव्यूल्स पकते हैं, तो एक पंचर किया जाता है - अंडे का संग्रह, जिसके बाद उन्हें निषेचित किया जाता है और कुछ दिनों के बाद वे भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करते हैं। दो सप्ताह के लिए, महिला को एचसीजी के लिए रक्त दान करना होगा। यदि आरोपण हुआ, तो इस हार्मोन का स्तर हर दो दिनों में बढ़ जाएगा।

आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण और विश्लेषण आवश्यक हैं, इसकी जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।