आईवीएफ से पहले हिस्टेरोस्कोपी की विशेषताएं

आईवीएफ की तैयारी में, एक महिला बहुत सारी परीक्षाओं से गुजरती है और बड़ी संख्या में परीक्षण पास करती है। यह चिकित्सा संस्थानों की सनक नहीं है, लेकिन एक वास्तविक आवश्यकता है: डॉक्टर को उन कठिनाइयों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए जो किसी विशेष रोगी के कृत्रिम गर्भाधान के दौरान उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण और सूचनात्मक विश्लेषणों में से एक हिस्टेरोस्कोपी है। यह सर्वेक्षण क्या है, इसे कैसे किया जाता है और यह क्या दिखाता है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी - इंस्ट्रूमेंटल रैपिड डायग्नोस्टिक परीक्षा की एक विधि। यह एक व्यापक विचार के लिए बनाया गया है कि एक महिला के गर्भाशय की स्थिति, उसकी आंतरिक कार्यात्मक परत क्या है। प्रक्रिया की सफलता की संभावना का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक पतले एंडोमेट्रियम के साथ, एक असमान और पतली कार्यात्मक परत के साथ, प्रत्यारोपित भ्रूण के आरोपण की संभावना कम है।

डीआईवीएफ से पहले हिस्टेरोस्कोपी यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि क्या महिला गर्भवती हो सकती है और बच्चे को बाहर ले जा सकती है। साथ ही, आईवीएफ के असफल प्रयास के बाद इस परीक्षा को अनिवार्य माना जाता है। यह उन कारणों को स्थापित करने में मदद करेगा जिनके लिए गर्भावस्था नहीं हुई थी।

हिस्टेरोस्कोपी को विशेष उपकरणों की सहायता से किया जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप, जो एक एकीकृत ऑप्टिकल प्रणाली के साथ एक बहुत पतली और सुरुचिपूर्ण जांच है। जांच के अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा होता है जो छवि को मॉनिटर पर प्रसारित करेगा। गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से जांच गर्भाशय गुहा में डाली जाती है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, हिस्टेरोस्कोपी को सबसे पतला जांच किया जाता है, जिसका व्यास 7 मिमी से अधिक नहीं होता है। यह प्रक्रिया रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और ज्यादातर मामलों में संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। सर्वेक्षण, हालांकि सबसे सुखद नहीं है, लेकिन दर्दनाक नहीं और लंबे समय तक नहीं। गर्भाशय ग्रीवा इसमें बढ़े हुए नहीं है, अगर एक महिला को एक ऊँची संवेदनशीलता है, तो उसे दर्द से राहत दी जा सकती है।

वाइडर हिस्टेरोस्कोप जांच जो व्यास में व्यापक हैं, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी में उपयोग किया जाता है, जब यह न केवल एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की दीवारों का दृश्य निरीक्षण करने के लिए आवश्यक है, बल्कि बायोप्सी विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने लेने के लिए भी आवश्यक है।

कभी-कभी न केवल एक बायोप्सी करने की आवश्यकता होती है, बल्कि न केवल स्थिति का आकलन करने के लिए, बल्कि कुछ नोड्स, आसंजनों, ट्यूमर को हटाने के लिए, स्क्रैपिंग के साथ एक हिस्टेरोस्कोपी का संचालन करने की भी आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए हिस्टेरोस्कोपी के बाद, यदि कोई विकृति की पहचान नहीं की गई है, तो आईवीएफ को केवल 15-30 दिनों में किया जा सकता है, अर्थात अगले मासिक धर्म में। यदि पैथोलॉजी की पहचान की गई है, तो समय पर एक प्रारंभिक उपचार करना आवश्यक है, अगर डॉक्टर इसे उपयुक्त मानते हैं।

आईवीएफ बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी के बाद, इसे लगभग 2-3 महीनों में निर्धारित किया जा सकता है, और इलाज की प्रक्रिया के बाद, आईवीएफ की योजना छह महीने से पहले नहीं की जाती है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी के बाद इन विट्रो निषेचन के प्रोटोकॉल की शर्तों को निर्धारित करता है, व्यक्तिगत जोखिमों और परीक्षा परिणामों को ध्यान में रखता है।

हिस्टेरोस्कोपी फर्टिलिटी डॉक्टरों के लिए एक बड़ी मदद है। हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि यह एक सफल आईवीएफ की संभावना को बढ़ाता है, क्योंकि यह डॉक्टर को महिला शरीर के सभी "कमजोर" स्थानों को जानने की अनुमति देता है। नियुक्त परीक्षा हमेशा नहीं होती है, लेकिन केवल कुछ संकेतों के लिए, जिनमें शामिल हैं:

• अभ्यस्त गर्भपात के कारण बांझपन (इतिहास में कई गर्भपात या मिस गर्भपात);
• एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन;
• इतिहास में कई गर्भपात की पृष्ठभूमि पर बांझपन;
• यदि डॉक्टर को पॉलीप्स, आसंजनों, सर्जरी के बाद श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का संदेह है;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन;
• अज्ञातहेतुक बांझपन, जिसका कारण स्थापित नहीं है;
• बांझपन नियमित मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है।

आईवीएफ के कई असफल प्रयासों के बाद हिस्टेरोस्कोपी की आवश्यकता होती है। हिस्टेरोस्कोपी की प्रभावशीलता बहुत अधिक मानी जाती है, सर्वेक्षण उच्च-परिशुद्धता की श्रेणी में आता है।

यदि वे एक महिला के गर्भाशय में घातक ट्यूमर या गर्भाशय ग्रीवा नहर के गंभीर स्टेनोसिस हैं, तो वे हिस्टेरोस्कोपी नहीं करने का प्रयास करते हैं।

नैदानिक ​​प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए नहीं की जाती है जो इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई या किसी अन्य बीमारी के साथ परीक्षा के समय बीमार हैं - वसूली के लिए समय की आवश्यकता होती है, उसके बाद अस्थायी प्रतिबंध हटा दिया जाएगा और महिला का परीक्षण किया जा सकेगा।

प्रक्रिया के लिए विरोधाभास रक्त वाहिकाओं और हृदय के कुछ रोग हैं, साथ ही हिस्टेरोस्कोपी के समय गर्भाशय से खून बह रहा है। एक सापेक्ष contraindication गर्भावस्था और इतिहास में प्रसव की अनुपस्थिति है।

हिस्टेरोस्कोपी से पहले, एक महिला को डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षणों को पास करना होगा। आमतौर पर, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, और माइक्रोफ़्लोरा और संक्रमण के लिए एक योनि धब्बा निर्धारित किया जाता है। प्रयोगशाला निदान के सकारात्मक परिणामों के साथ, महिला को श्रोणि अंगों के एक अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। और उसके बाद ही वह गर्भाशय के हिस्टेरोस्कोपी से गुजर सकती है।

आईवीएफ से पहले, हिस्टेरोस्कोपी को मासिक धर्म चक्र के 6 वें से 10 वें दिन तक निर्धारित किया जाता है, रिपोर्ट अंतिम माहवारी के पहले दिन से आयोजित की जाती है। जांच के लिए अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है। यदि हिस्टेरोस्कोपी केवल एक निदानकर्ता के रूप में किया जाता है और बायोप्सी या स्क्रैपिंग के साथ नहीं होता है, तो महिला क्लिनिक में तीन घंटे से अधिक नहीं रहेगी। प्रक्रिया में लगभग 10-15 मिनट लगते हैं।

इलाज के बाद, अस्पताल में रहने पर एक दिन या कुछ और समय तक रह सकते हैं यदि कोई जटिलताएं विकसित होती हैं। इस मामले में प्रक्रिया को एक घंटे तक का समय लग सकता है। वैसे, प्रक्रिया के बाद जटिलताओं की संभावना इतनी अधिक नहीं है - 1% से अधिक नहीं।

12 घंटे के लिए हिस्टेरोस्कोपी से पहले, एक महिला को खाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के दिन, एक एनीमा किया जाना चाहिए, आंतों को खाली किया जाना चाहिए, और प्रक्रिया से आधे घंटे पहले मूत्राशय को खाली किया जाना चाहिए। एस्पिरिन और किसी भी एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड-आधारित दवाओं को लेना रक्तस्राव से बचने के लिए हिस्टेरोस्कोपी से कम से कम एक सप्ताह पहले निषिद्ध है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डॉक्टर उन सभी महिलाओं के लिए हिस्टेरोस्कोपी की सलाह देते हैं जिनके पास आईवीएफ होगा। इस मुद्दे पर विश्व स्वास्थ्य संगठन का आधुनिक दृष्टिकोण कुछ अलग है - यह संगठन दृढ़ता से अनुशंसा करता है कि उन सभी पर हिस्टेरोस्कोपी किया जाए जो आईवीएफ का उपयोग करते हैं। सबसे पहले, यह प्रोटोकॉल में सुधार करेगा, क्योंकि एक प्रजनन विशेषज्ञ से अधिक प्रारंभिक जानकारी होगी। दूसरे, यह रोगियों के समय और धन की बचत करेगा।असफल प्रयास के बाद, हिस्टेरोस्कोपी अभी भी करना होगा, और गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए पहले प्रयास से पहले इसे करना बेहतर है।

यदि आपके डॉक्टर ने हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित नहीं की है, तो आप इस प्रश्न के साथ उनसे संपर्क कर सकते हैं और आईवीएफ से पहले डॉक्टर के पर्चे पर एक परीक्षा जोड़ने के लिए कह सकते हैं। यह एक महिला का अधिकार है।

पर्चे पर एक हिस्टेरोस्कोपी बनाओ पूरी तरह से स्वतंत्र है। यह अधिकांश सार्वजनिक अस्पतालों और क्लीनिकों, साथ ही महिलाओं के क्लीनिकों के आधार पर किया जाता है। हालांकि, इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि प्रक्रिया के लिए कतार प्रभावशाली होगी।

यदि आपको तेजी से परीक्षा करने की आवश्यकता है, तो आपको निजी क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जो इस तरह की सेवाएं प्रदान करता है। लागत अलग हो सकती है - नैदानिक ​​प्रक्रिया के लिए मूल 4-7 हजार से लेकर RFE के साथ हिस्टेरोस्कोपी के लिए 30 हजार रूबल और बाद में गर्भाशय से ऊतकों का ऊतकवैज्ञानिक विश्लेषण। आईवीएफ की योजना बनाने वाली महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प डॉक्टर के साथ हिस्टेरोस्कोपी करना है जो आईवीएफ प्रोटोकॉल की योजना बनाएगा।

कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी के बारे में महिलाओं से सबसे सकारात्मक प्रतिक्रिया, जो नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में ठीक किया जा सकता है। यह तेज है, दर्दनाक नहीं है और काफी जानकारीपूर्ण है।

इस प्रक्रिया से गुज़रने वाली महिलाओं के अनुसार, हिस्टेरोस्कोपी के साथ स्क्रैपिंग से गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। ज्यादातर महिलाएं, असफल प्रयास और अनुवर्ती प्रक्रिया के बाद, दूसरे या तीसरे प्रोटोकॉल में गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं।

आईवीएफ से पहले हिस्टेरोस्कोपी की क्या विशेषताएं हैं, इसकी जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।