महिलाओं और पुरुषों को आईवीएफ के लिए तैयार करना

इन विट्रो निषेचन की प्रक्रिया काफी महंगी है। और यहां तक ​​कि अगर दंपति राज्य या क्षेत्रीय कोटा की प्रक्रिया में जाता है, तो यह गारंटी नहीं देता है कि लागत छोटी होगी या वे बिल्कुल भी नहीं होंगे। आईवीएफ को इसका संचालन करने वाले डॉक्टरों से और युगल से ही एक जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है।

विशेष रूप से आईवीएफ में नवीनतम प्रजनन तकनीकों के माध्यम से एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास एक प्रोटोकॉल कहा जाता है। प्रोटोकॉल में शामिल होने से पहले, युगल की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, बहुत सारे विश्लेषण किए जाने चाहिए, जिसके बिना उन्हें प्रक्रिया से पहले बस अनुमति नहीं दी जाएगी। प्रोटोकॉल में प्रवेश के बाद, प्रजनन विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत योजना बनाते हैं।

बांझपन के कारण के आधार पर, एक महिला को प्राकृतिक चक्र में या तो आईवीएफ या पूर्व हार्मोनल उत्तेजना के साथ आईवीएफ निर्धारित किया जा सकता है। उत्तेजित प्रोटोकॉल लंबा और छोटा हो सकता है। अंडाशय की ऐसी दवा तैयार करना महत्वपूर्ण है ताकि वर्तमान चक्र में न केवल एक अंडा सेल महिलाओं में परिपक्व हो जाए, बल्कि कई oocytes, और जितना अधिक वे होंगे, प्रोटोकॉल के अंत में गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जब रोम महत्वपूर्ण आकार में बढ़ जाते हैं - 16-20 मिमी, महिला को एचसीजी का एक इंजेक्शन दिया जाता है। यह हार्मोन oocytes को पकने की अनुमति देता है, और इंजेक्शन के 36 घंटे बाद, ओव्यूल्स का एक पंचर दिया जाता है। एक साथी को हस्तमैथुन करके प्राप्त किए गए ओओसाइट और वीर्य को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है जहां निषेचन होता है। भ्रूणविज्ञानी युग्मनज के विकास का मूल्यांकन करते हैं और 2-5 दिनों के बाद, मातृ जीव में भ्रूण स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है।

2-3 भ्रूण एक पतली कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय में रखे जाते हैं। यह प्रोटोकॉल को समाप्त करता है और परिणाम के लिए उत्सुक प्रतीक्षा की अवधि शुरू करता है - स्थानांतरण के केवल 14 दिनों के बाद, यह एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए समझ में आता है। यदि भ्रूण का आरोपण हुआ, तो रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता इसके बारे में सूचित करेगी। भ्रूण स्थानांतरण के 3 सप्ताह बाद, एक महिला पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन कर सकती है, जिसे गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि या इनकार करना चाहिए।

कोई भी किसी भी पैसे के लिए पति-पत्नी को गारंटी नहीं दे पाएगा कि आईवीएफ प्रोटोकॉल सफल होगा। पहले प्रयास पर गर्भवती होने की संभावना 35% से अधिक नहीं है। दूसरे और तीसरे प्रोटोकॉल में, गर्भवती होने की संभावना थोड़ी अधिक है - 40-45% और यहां तक ​​कि 50-60%। लेकिन फिर संभावना कम हो जाती है।

यदि निर्णय लिया जाता है, और युगल दृढ़ता से आईवीएफ पर जाने का इरादा रखते हैं, तो आपको पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा से शुरू करना चाहिए। समय के संदर्भ में यह आमतौर पर दो महीने तक होता है। देश के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से स्थापित अध्ययन और नैदानिक ​​उपायों की सूची, लेकिन विभिन्न क्लीनिकों में, इसे अन्य विश्लेषणों के साथ पूरक किया जा सकता है, अगर डॉक्टर उन्हें उपयुक्त मानते हैं।

एक महिला को एक पूरी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा - परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी (यदि आवश्यक हो तो एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ) से गुजरना चाहिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी या कंट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके फैलोपियन की धैर्य की जांच करें। एक महिला माइक्रोफ्लोरा और संक्रमण पर अपनी योनि का एक धब्बा लेती है, साथ ही साथ ग्रीवा बलगम का अध्ययन करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग करती है।

महिलाओं के लिए परीक्षण एक प्रभावशाली सूची है, जिसमें एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण, यौन संचारित संक्रमण, टीओआरएचसी संक्रमण, रक्त प्रकार और आरएच परीक्षण शामिल हैं। मुख्य हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण जो प्रजनन समारोह में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और एक बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में - प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजेन, एस्ट्राडियोल, कूप-उत्तेजक हार्मोन FSH, LH, थायरॉयड हार्मोन और कई अन्य पदार्थों को किया जाना चाहिए।

एक आदमी के लिए, हेल्थकेयर मंत्रालय की परीक्षाओं की एक लंबी सूची है: शुक्राणु, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, सिफलिस, जननांग संक्रमण, मूत्रमार्ग से धब्बा, और छाती का एक्स-रे, अगर यह एक वर्ष के भीतर नहीं किया गया है।

यदि पति या पत्नी की आयु 35 वर्ष से अधिक है या पुरुष की आयु 40 वर्ष से अधिक है, तो दंपति को आनुवंशिकी का दौरा करना चाहिए। उम्र के साथ, रोगाणु कोशिकाओं (oocytes और शुक्राणु), अलस की गुणवत्ता में सुधार नहीं होता है, जिससे भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, पति-पत्नी में वंशानुगत रोग हो सकते हैं जो उन्हें इतने सालों तक माता-पिता बनने से रोकते हैं। युगल को आनुवंशिक संगतता के लिए एक विश्लेषण करने की आवश्यकता होगी, साथ ही साथ कर्योटाइपिंग के लिए एक विश्लेषण करना होगा।

जैसा कि आप सर्वेक्षण के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, आपको समझना चाहिए कि प्रत्येक विश्लेषण की अपनी वैधता अवधि है। आमतौर पर, परीक्षण के लिए प्रत्येक क्लिनिक की अपनी आवश्यकताएं होती हैं, और इससे पहले कि यह महत्वपूर्ण प्रारंभिक चरण शुरू हो, अध्ययन की पूरी सूची प्रजननविज्ञानी से प्राप्त की जानी चाहिए, यह दर्शाता है कि उस अवधि के दौरान परीक्षण आईवीएफ के लिए मान्य होंगे।

जबकि पति-पत्नी परीक्षण पास करते हैं और डॉक्टरों से मिलते हैं, यह सोचने योग्य है कि रोगाणु कोशिकाओं की गुणवत्ता में सुधार कैसे किया जाए। यह महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए भी उतना ही महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, एक असाधारण स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। शुक्राणुजनन (शुक्राणुजोज़ा के विकास और परिपक्वता) का चक्र लगभग 90 दिनों तक रहता है। इसका मतलब यह है कि प्रस्तावित आईवीएफ प्रोटोकॉल से लगभग तीन महीने पहले, एक आदमी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। यह जिम में स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, कठिन शारीरिक श्रम के बारे में है। व्यवहार्य शारीरिक परिश्रम का स्वागत है - इसमें खुली हवा में काम करना, गर्मियों में कुटीर, सैर, सुबह या शाम को हल्का टहलना शामिल है।

तैराकी, टेनिस, स्कीइंग उपयोगी है, लेकिन साइकिल चलाने से बचना चाहिए ताकि अंडकोष को चुटकी और चोट न पहुंचे। पुरुषों को आमतौर पर अंडकोश के लिए अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करना चाहिए। यह तंग अंडरवियर, तैराकी चड्डी को छोड़ने के लिए उपयोगी होगा, परिवार की पैंट को वरीयता देगा, साथ ही कम से कम अस्थायी रूप से स्नान, सौना, कमाना बिस्तर, गर्म स्नान में झूठ बोलने से मना कर देगा।

आईवीएफ से तीन महीने पहले, एक आदमी को मादक पेय लेना बंद कर देना चाहिए। शराब, निकोटीन और ड्रग्स न केवल शुक्राणु की गतिशीलता को कम करते हैं, बल्कि रोगाणु कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का कारण भी बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्वस्थ भ्रूण, डॉक्टर प्राप्त नहीं कर सकते हैं। आपको भारी धातुओं के रसायन, पेंट, सॉल्वैंट्स, नाइट्रेट और लवण के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए।विकिरण के संपर्क को रोकना महत्वपूर्ण है।

एक महिला को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि यदि वह इसका पालन करती है तो आहार छोड़ देना चाहिए। वजन घटाने के लिए कोई भी मोनोडायलेट्स और सख्त आहार हार्मोनल पृष्ठभूमि पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। व्यायाम की भी समीक्षा की जानी चाहिए: भार उठाएं, कूदें, आईवीएफ की पूर्व संध्या पर जिम में अपने आप को निकास दें। तैराकी के साथ-साथ योग और जिमनास्टिक से भी लाभ होगा।

एक महिला को सावधानीपूर्वक अपने मासिक धर्म चक्र की निगरानी करना चाहिए, बेसल तापमान की निगरानी और साजिश करना चाहिए, जिससे चिकित्सक को यह समझने में आसानी हो कि रोगी का अपना ओवुलेशन कितना नियमित है। आईवीएफ से 2-3 महीने पहले, मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक महिला निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग संबंधी मालिश पाठ्यक्रम से गुजर सकती है।

दोनों भागीदारों को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए। यदि उनमें से एक (विशेष रूप से महिलाओं) का काम रात की पाली के साथ जुड़ा हुआ है, तो आपको प्रबंधन से चिकित्सा कारणों के लिए शेड्यूल बदलने के लिए कहना चाहिए। एक रात की नींद के कम से कम 8 घंटे की गारंटी है कि एक आदमी और एक महिला के हार्मोन कुछ महीनों में काफी सुधार करेंगे, क्योंकि रात में कई हार्मोन और एंजाइम उत्पन्न होते हैं।

प्रजनन स्वास्थ्य के लिए उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​कि अगर एक जोड़े को शाकाहारी माना जाता है, तो उनके सिद्धांतों को थोड़ी देर के लिए बदल दिया जाना चाहिए, क्योंकि पशु प्रोटीन जीवन साथी के आहार में मौजूद होना चाहिए। यह शुक्राणुजनन की सामान्य प्रक्रिया और पूर्ण अंडे की परिपक्वता के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

आहार में मांस और मछली होना चाहिए, अधिमानतः कम वसा वाले किस्मों, मुर्गी पालन, बंद (जिगर)। तथाकथित "तेज कार्बोहाइड्रेट" - केक, कुकीज़ की अधिकता से बचना आवश्यक है। कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए, लेकिन केवल "धीमी" की श्रेणी से - अनाज, अनाज।

मेनू में दैनिक ताजा सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद और दूध शामिल होना चाहिए। आपको तले हुए और स्मोक्ड भोजन, फास्ट फूड, नींबू पानी और स्टोर जूस से बचना चाहिए, जिसमें भारी मात्रा में चीनी और रंजक होते हैं। अर्ध-तैयार उत्पादों को भी आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

विटामिन और विशेष आहार पूरक जो शुक्राणु और oocytes की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, आईवीएफ के लिए तैयार करने में मदद करेंगे। एक महिला डॉक्टर "ओवेरमिन" के परामर्श से ले सकती है, उसे मल्टीविटामिन की तैयारी और फोलिक एसिड की भी आवश्यकता होती है। पुरुषों को जिंक, सेलेनियम, आयरन, फोलिक एसिड के आधार पर सप्लीमेंट की जरूरत होती है। काफी प्रभावी ढंग से पुरुष जनन कोशिकाओं की गुणवत्ता में सुधार होता है जैसे कि "स्पेरमेक्टिव", "स्पर्मस्ट्रॉन्ग", "वियार्डोट"।

रोगाणु कोशिकाओं की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दवाएं लेने का कोर्स आमतौर पर काफी लंबा होता है, इसलिए इसे कम से कम 3-6 महीने पहले आईवीएफ प्रक्रिया से शुरू किया जाना चाहिए। कभी-कभी एक जोड़े को ड्रग्स लेने की सिफारिश की जाती है जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करते हैं (उदाहरण के लिए, "aktovegin»).

उपचार के पाठ्यक्रम और विशिष्ट दवाओं के प्रशासन के लिए आहार में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से सिफारिश की जानी चाहिए। स्व-दवा और दवाओं के स्व-पर्चे का विपरीत प्रभाव हो सकता है।

आईवीएफ की तैयारी में, पति-पत्नी को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि कोई सफल परिणाम नहीं हो सकता है। आईवीएफ केवल एक मौका है, लेकिन पारिवारिक बांझपन की समस्या का पूर्ण समाधान नहीं है। आपको प्रक्रिया पर बहुत अधिक उम्मीदें और अपेक्षाएं नहीं रखनी चाहिए ताकि असफल प्रोटोकॉल के मामले में आप गंभीर अवसाद में न पड़ें और खुद पर विश्वास खो दें।

घटनाओं के किसी भी परिणाम के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता को उचित महत्व दिया जाना चाहिए।तनाव, जो उत्सुक प्रतीक्षा और अधीरता के साथ है, भ्रूण के सफल आरोपण में योगदान नहीं करता है, लेकिन सेक्स हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करता है।

जैसे ही युगल ने आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रवेश किया, वह संपूर्ण उपचार चक्र के दौरान गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए लिखित सूचित सहमति देता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक निषिद्ध हैं, क्योंकि महिला कूप के पंचर के लिए हार्मोनल प्रशिक्षण से गुजरना होगा। यह चक्र के पहले छमाही में केवल कंडोम का उपयोग करने की अनुमति है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, गर्भावस्था के निदान तक यौन संपर्क निषिद्ध है, यदि प्रोटोकॉल सफल होता है।

पहले चरण में, एक महिला डॉक्टर द्वारा निर्धारित हार्मोनल एजेंटों को प्राप्त करेगी, पेट में इंजेक्शन लगाती है और इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक फर्टिलिटी विशेषज्ञ से मिलने और फॉलिकल्स की वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करती है। इस समय, वह बदतर महसूस कर सकती है, क्योंकि हार्मोनल उत्तेजना काफी आक्रामक है।

ऐसे ड्रग्स लेने से बचने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है जो डॉक्टर से सहमत नहीं हैं। सिरदर्द उपचार, एंटीबायोटिक्स, एंटीमैटिक या एंटीडायरेहिल दवाएं अंडों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

एक आदमी जिसे अपनी पत्नी के डिम्बग्रंथि पंचर के दिन शुक्राणु लेना है, उसे प्रक्रिया से 3-5 दिन पहले यौन संयम का पालन करना चाहिए। स्थानांतरण से पहले महिला के लिए कम से कम तरल के साथ हल्का नाश्ता करने की अनुमति है।

इस घटना में कि पहला प्रोटोकॉल सफल नहीं हुआ, जोड़ी को पहले प्रयास से उबरने के लिए आमतौर पर लगभग 3 महीने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, आप दूसरे प्रोटोकॉल की योजना बना सकते हैं।

प्रतीक्षा समय बर्बाद करने लायक नहीं है। एक महिला को विफलता के कारणों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षणों को पास करने की आवश्यकता होती है। यह अच्छा होगा यदि उसे पेशेवर मनोवैज्ञानिक मदद दी जाएगी, जो उसे नैतिक रूप से तेजी से उबरने और नए प्रयास में ट्यून करने में मदद करेगी।

प्रयासों के बीच वसूली की अवधि में, युगल को शराब और निकोटीन को छोड़कर एक सामान्य जीवन जीने की अनुमति है। उपयोगी फिजियोथेरेपी, स्थिति को बदलना, हिरोडोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश।

वैसे, 25% मामलों में, असफल पहले प्रोटोकॉल से गुजरने वाले जोड़े दूसरे प्रयास के लिए पुनर्प्राप्ति और तैयारी की अवधि के दौरान पूरी तरह से प्राकृतिक तरीके से गर्भवती होने का प्रबंधन करते हैं। कारण सरल है - हार्मोनल उत्तेजना, जो कि महिला प्रजनन प्रणाली में आया है, नए चक्र में काम के तंत्र को बड़ी क्षमता के साथ "ट्रिगर" करता है, इसलिए गर्भावस्था, जो इतने लंबे समय से सपना देख रही है, अच्छी तरह से रिश्तेदारों, परिचितों और जीवनसाथी के आश्चर्य में आ सकती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, पुरुषों और महिलाओं को रोगाणु कोशिकाओं की गुणवत्ता में सुधार करने और उन सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए ड्रग्स लेना चाहिए जो पहले प्रयास की तैयारी में प्रासंगिक थे। यदि दूसरे प्रोटोकॉल को पूर्व-जमे हुए शुक्राणु, अंडे या भ्रूण का उपयोग करके किया जाता है, जो पिछले प्रोटोकॉल से छोड़ा गया था, तो सावधानीपूर्वक तैयारी केवल एक महिला के लिए महत्वपूर्ण है।

इंटरनेट पर आप ऐसे कई टिप्स पा सकते हैं जो ऐसे लोगों को देते हैं जो आईवीएफ से गुजर चुके हैं।एक युगल को अंकित मूल्य पर सब कुछ नहीं लेना चाहिए, क्योंकि जो एक के साथ आया था वह दूसरों के अनुरूप नहीं हो सकता है। इंटरनेट से किसी की सलाह पर दवाओं का उपयोग न करें।

बांझपन के लिए अपरंपरागत उपचारों के बारे में सकारात्मक समीक्षाओं की प्रचुरता के बावजूद, जिन्हें कृत्रिम गर्भाधान से पहले तैयारी के चरण में अक्सर अनुशंसित किया जाता है, लोक उपचार के स्वागत के साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार को बदलना आवश्यक नहीं है। वे आमतौर पर चिकित्सा योजना को पूरी तरह से बदल नहीं सकते हैं और केवल सहायक सहायता के रूप में मौजूद होने का अधिकार है और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित होने पर।

आईवीएफ कार्यक्रम को ठीक से कैसे तैयार किया जाए, इसकी जानकारी के लिए, नोवा क्लिनिक प्रजनन और जेनेटिक्स सेंटर नेटवर्क के दक्षिण-पश्चिमी नेटवर्क के स्त्री-रोग विशेषज्ञ से सिफारिशों के साथ निम्न वीडियो देखें।