आईवीएफ में भ्रूण का आरोपण। सफलता की संभावना कैसे बढ़ाएं?

आईवीएफ के दौरान गर्भाशय में भ्रूण स्थानांतरण के बाद, एक मुश्किल और परेशान अवधि शुरू होती है। कम से कम दो सप्ताह के लिए, महिला अज्ञात में रहेगी - चाहे आरोपण हुआ हो, चाहे गर्भावस्था शुरू हुई हो। एक सफल आईवीएफ का आरोपण कैसे होता है, हम इस लेख में बताएंगे।

यदि बच्चे की स्वाभाविक रूप से कल्पना की जाती है, यानी शुक्राणु के साथ अंडे की बैठक फैलोपियन ट्यूब में हुई, तो आरोपण से पहले एक सप्ताह या उससे थोड़ा अधिक समय लग सकता है। डिंब को पुरुष जर्म सेल के डीएनए के साथ अपने डीएनए के कनेक्शन के बाद विभाजित होना शुरू होता है, एक युग्मज में बदल जाता है। जाइगोट गर्भाशय की ओर बढ़ता है। उसे फैलोपियन ट्यूब के अंदर विली द्वारा सक्रिय रूप से मदद की जाती है, साथ ही मांसपेशियों के ऊतकों में मामूली कटौती होती है। जब तक जाइगोट गर्भाशय गुहा तक पहुंचता है, तब तक यह पहले से ही पूरी तरह से नई स्थिति है - यह एक ब्लास्टोसिस्ट है, जिसमें 400 कोशिकाएं हैं।

आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण से चरणबद्ध भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। एक पुरुष और एक महिला की रोगाणु कोशिकाएं महिला शरीर में नहीं पाई जाती हैं, लेकिन एक भ्रूणविज्ञानी की करीबी देखरेख में प्रयोगशाला में होती हैं। यह विशेषज्ञ क्रशिंग युग्मों की दर और गति का आकलन करता है और हस्तांतरण के समय पर निर्णय लेता है। प्रजननकर्ता उसे मदद करता है, जब एक महिला को स्थानांतरित करने का सबसे अच्छा समय होता है, तथाकथित "प्रत्यारोपण खिड़की"।

प्राकृतिक गर्भाधान के साथ, गर्भाशय का एंडोमेट्रियम भ्रूण प्राप्त करने के लिए तैयार होना चाहिए। यह काफी ढीला होना चाहिए, इसकी मोटाई - वृद्धि हुई है। एक महिला के शरीर में जो स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो जाती है, शरीर में उत्पादित हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, आरोपण के लिए गर्भाशय की कार्यात्मक आंतरिक परत तैयार करने के लिए जिम्मेदार है। आईवीएफ के साथ, एक महिला पहले से ही प्रोजेस्टेरोन लेना शुरू कर देती है, आमतौर पर प्रक्रिया के बाद उसी दिन अंडा पंचर होता है।

भविष्य में, आईवीएफ और प्राकृतिक गर्भाधान के बाद आरोपण की प्रक्रिया बहुत समान है। ब्लास्टोसिस्ट का कार्य ढीले एंडोमेट्रियम में घुसपैठ करना है। यह प्रक्रिया दो चरणों में होती है। सबसे पहले, ब्लास्टोसिस्ट बस गर्भाशय गुहा में तैरता है। तब आसंजन होता है। इस अवस्था के दौरान भ्रूण का अंडा एंडोमेट्रियम में कसकर चिपक जाता है। भ्रूण झिल्ली कुछ विशेष एंजाइमों का स्राव करना शुरू करते हैं, जिनका महिला शरीर में कोई एनालॉग नहीं है। ये एंजाइम धीरे-धीरे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को "भंग" करते हैं, जो डिंब को गर्भाशय की कार्यात्मक परत के ऊतक में "खुदाई" करने की अनुमति देता है। यह आरोपण का दूसरा हिस्सा है, जिसे आक्रमण कहा जाता है।

एक अंडे का निषेचित अंडाकार कोरियोनिक विल्ली की मदद से गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की रक्त वाहिकाओं के साथ संचार करता है। तो बच्चे को अपनी माँ के रक्त और उपयोगी पदार्थों और विकास और विकास के लिए आवश्यक खनिजों से ऑक्सीजन प्राप्त करना शुरू हो जाता है। कोरियोन ही एक विशेष हार्मोन - एचसीजी का उत्पादन शुरू करता है। यह इस हार्मोन की एकाग्रता से है कि गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है, क्योंकि गैर-गर्भवती महिलाओं में यह हार्मोन नहीं है या यह बहुत कम मात्रा में मौजूद है।

आइए विचार करें कि इन विट्रो निषेचन की प्रक्रिया आमतौर पर कब तक होती है।

महिला को इस सवाल का सटीक जवाब कोई भी डॉक्टर नहीं दे पाएगा। उनका कार्य प्रतिकृति बनाने के लिए सबसे अच्छा और सबसे अनुकूल समय चुनना है, आगे क्या होगा - यह भाग्य और "उच्च शक्तियों" के अधिकार क्षेत्र में है। स्थानांतरण को अक्सर आरोपण खिड़की अवधि के दौरान किया जाता है - चक्र के 20-22 दिन। लेकिन यहां भी, विभिन्न विविधताएं संभव हैं - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि एंडोमेट्रियम कितना तैयार है, साथ ही भ्रूण की व्यवहार्यता पर भी।

आईवीएफ के बाद आरोपण का औसत समय हस्तांतरण प्रक्रिया के 6-10 दिन बाद है। यदि अनुकूल परिस्थितियों की अधिकतम संख्या समाप्त हो जाती है, तो पहले का लगाव 3-4 दिनों के लिए हो सकता है, और शायद देर से आरोपण - स्थानांतरण के बाद 11 या 12 दिन तक। सब कुछ बहुत व्यक्तिगत है।

यह आरोपण के संदर्भ में है कि प्राकृतिक गर्भाधान और कृत्रिम गर्भाधान के बीच मुख्य अंतर है। जिस समय से ब्लास्टोसिस्ट प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान गर्भाशय में प्रवेश करता है, जब तक कि प्रजनन अंग की कार्यात्मक परत में आक्रमण न हो जाए, आमतौर पर 40 घंटे से अधिक नहीं गुजरते हैं। लेकिन आईवीएफ प्रोटोकॉल के बाद गर्भाशय गुहा में पेश किए गए भ्रूण कई दिनों तक गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से तैर सकते हैं। आरोपण के दो चरणों में कम से कम 3 दिन लगते हैं।

यह माना जाता है कि पहले की तुलना में, पांच-दिवसीय भ्रूण, जो पांच दिनों के लिए प्रयोगशाला में बढ़े थे, प्रत्यारोपण करना और बसना शुरू करते हैं। इस हस्तांतरण के साथ, ब्लास्टोसिस्ट को गर्भाशय में पेश किया जाता है, न कि युग्मनज, और आसंजन की प्रक्रिया स्थानांतरण के बाद कुछ घंटों के भीतर शुरू हो सकती है। यदि तीन-दिवसीय जनन कोशिकाएँ लगाई जाएं तो यह प्रक्रिया अधिक समय तक चल सकती है।

अधिकांश भाग के लिए, महिलाओं को आरोपण के साथ कुछ खास नहीं लगता है। आईवीएफ के बाद, कई लोग कम से कम कुछ महसूस करने के लिए खुश होंगे, लेकिन अफसोस। प्रत्यारोपण इतनी सूक्ष्म और आभूषण कोशिका प्रक्रिया है कि इसे महसूस करना लगभग असंभव है।

आरोपण के संकेत या ज्यादातर मामलों में उनकी अनुपस्थिति के कारणों की खोज उन महिलाओं के लिए सभी खाली समय लेती है जो आईवीएफ प्रोटोकॉल से गुजरी हैं। वास्तव में, कभी-कभी लक्षण होते हैं, लेकिन ज्यादातर, वे प्राकृतिक गर्भाधान के बाद केवल महिलाओं में ध्यान देने योग्य होते हैं। इन विशेषताओं में खराब अध्ययन किए गए दवा प्रत्यारोपण रक्तस्राव शामिल हैं।

डिंब के आक्रमण के दौरान, एंडोमेट्रियम की छोटी रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, उनकी अखंडता टूट जाती है। परिणामस्वरूप, जननांग पथ के माध्यम से रक्त की एक छोटी मात्रा स्रावित होती है। प्रत्यारोपण रक्तस्राव एक खूनी खोलना के रूप में प्रकट होता है। यदि बहुत कम रक्त प्रवाह है, तो निर्वहन गुलाबी या क्रीम हो सकता है। वे अचानक समाप्त हो जाते हैं, जैसा कि कभी-कभी कुछ घंटों के बाद दिखाई देता है, कभी-कभी एक दिन के भीतर।

यह विशेषता विशेषता केवल महिलाओं की एक छोटी संख्या में पाई जाती है। आईवीएफ के बाद, शरीर हार्मोन से प्रभावित होता है, जिसका उपयोग अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए चक्र के पहले चरण में किया गया था, इसलिए कई महिलाओं में भूरे या गुलाबी स्राव होते हैं। उत्तेजना के ऐसे प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आरोपण रक्तस्राव के संकेतों पर विचार करना काफी मुश्किल होगा, भले ही यह होता है। यदि स्थानांतरण के बाद कोई निर्वहन नहीं होता है, तो इस सुविधा को सूचित करने की संभावना अधिक है।

आरोपण के अप्रत्यक्ष संकेतों में, मनोदशा में परिवर्तन और स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान दिया जा सकता है। प्रोजेस्टेरोन के साथ एचसीजी में कई प्रकार की क्रियाएं होती हैं - एक महिला बहरी हो सकती है या इसके विपरीत, एक रात की नींद के साथ समस्याओं का अनुभव करना शुरू कर सकती है। कुछ तुरंत पेशाब करते हैं, जबकि अन्य, जैसे कि क्यू पर, भूख बढ़ाते हैं।

आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रवेश करने वाली किसी भी महिला को मेडिकल स्टाफ द्वारा चेतावनी दी जाती है कि गर्भावस्था की पूर्ण गारंटी नहीं है। इसके अलावा, प्रक्रिया की प्रभावशीलता इसकी लागत से बहुत कम है। पहले प्रोटोकॉल का केवल 30-35% सफलतापूर्वक पूरा होता है। यही है, आरोपण होगा और गर्भावस्था हर तीसरी महिला में विकसित होगी। दूसरे प्रोटोकॉल के साथ, संभावना अधिक होगी - 35-45 और यहां तक ​​कि 50%। 3 आईवीएफ प्रयासों से 55-60% तक गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

इस आँकड़ों को जानने के बाद, एक महिला अप्रत्याशित रूप से आश्चर्यचकित हो जाती है कि क्या वह व्यक्तिगत रूप से सफलता की संभावना बढ़ा सकती है और जो खुद पर निर्भर करती है। यदि आप सवाल का जवाब ईमानदारी से और संक्षिप्त रूप से देते हैं, तो कुछ भी नहीं। इस स्तर पर महिला पर कुछ भी निर्भर नहीं करता है, क्योंकि एक सफल आरोपण की संभावना कई महत्वपूर्ण बिंदुओं से मिलकर होती है:

• भ्रूण कितने व्यवहार्य थे;
• क्या पूर्व आरोपण आनुवंशिक निदान किया गया था;
• कितनी देर के लिए गर्भाशय का एंडोमेट्रियम तैयार था;
• कैसे तकनीकी रूप से प्रतिकृति को आगे बढ़ाया गया;
• ठीक है अगर हार्मोनल पृष्ठभूमि।

इसके अलावा, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना वांछनीय है। उन्हें आमतौर पर मेमो के रूप में व्यवस्थित किया जाता है और भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बाद महिला को सौंप दिया जाता है। पहले या दो दिन, लेटने की सिफारिश की जाती है, और फिर आप एक सामान्य जीवन शैली में लौट सकते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण समायोजन के साथ। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के रिसेप्शन को याद न करें (आमतौर पर ये विटामिन और प्रोजेस्टेरोन तैयारी हैं)। निषिद्ध सेक्स और हस्तमैथुन, क्योंकि संभोग और उत्तेजना से गर्भाशय की मांसपेशियों का एक बढ़ा हुआ स्वर पैदा हो सकता है, जो आरोपण को रोकता है।

एक महिला को भीड़ भरे स्थानों से बचना चाहिए जहां वह वायरल संक्रमण से संक्रमित हो सकती है। इसके अलावा, आप गर्म स्नान और तैरना, भार उठाना, कूदना नहीं कर सकते। डायट के साथ अनुपालन अन्य समय तक सबसे अच्छा है, गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए, पोषण पर्याप्त रूप से उच्च कैलोरी, प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए।

सफल आरोपण की संभावनाओं में सुधार करने से सही दृष्टिकोण में मदद मिलेगी, जिसमें एक महिला शांत रहेगी, खुद को और दूसरों को परीक्षणों और सवालों के साथ परेशान करने के लिए नहीं, चाहे लंबे समय से प्रतीक्षित घटना हुई हो। पहला निदान हस्तांतरण के 14 दिनों के बाद से पहले नहीं किया जाना चाहिए - यह एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण होना चाहिए। यदि यह सकारात्मक है, तो एक सप्ताह बाद पहले अल्ट्रासाउंड की पुष्टि की जाती है।

अधिकांश महिलाएं ध्यान देती हैं कि आरोपण का क्षण स्वयं पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं गया। इसके अलावा, जो लोग आईवीएफ मुद्दों (कई प्रयास किए गए हैं) में अधिक अनुभवी हैं, जो प्रोटोकॉल के उन सफल होने का दावा करते हैं, जिसके बाद महिलाओं ने सामान्य जीवन जीने की कोशिश की, बीमार-सूची लेने से इनकार कर दिया और काम पर चले गए। जिन प्रोटोकॉल में वे लेटे थे और गर्भावस्था की शुरुआत के लिए इंतजार कर रहे थे, वे असफल रहे।

इसके लिए चिकित्सा प्रमाण है। जब लंबे समय तक लेटे रहते हैं, तो पैल्विक अंगों के रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है और आरोपण कम होता है।

बोरिस Kamenetsky (AVA-PETER क्लिनिक) के "जस्ट आईवीएफ" चक्र के अगले अंक में, डॉक्टर एक सुलभ तरीके से मरीजों के सबसे लोकप्रिय सवालों का जवाब देते हैं।