आईवीएफ से पहले अंडाशय का सुपरवुलेशन और उत्तेजना

इन विट्रो निषेचन में बांझ दंपतियों को माता-पिता बनने का एक वास्तविक अवसर प्रदान करता है। प्रक्रिया उतनी सरल नहीं है जितना लगता है, और महिला को अक्सर सुपरविलेशन को प्रेरित करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करना पड़ता है। यह क्या है और यह कैसे जाता है, हम इस लेख में बताएंगे।

आईवीएफ से पहले अंडाशय का उत्तेजना केवल एक उत्तेजित चक्र में किया जाता है। किसी भी दवाओं के उपयोग के बिना अंडाशय के सामान्य संचालन के दौरान, एक महिला के मासिक धर्म चक्र में एक अंडा परिपक्व होता है, कम अक्सर दो।

अंडाशय का उत्तेजना आपको एक चक्र में एक बार में कई अंडे प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो उच्चतम गुणवत्ता वाले oocytes, उनके निषेचन और बाद में अपेक्षित मां के गर्भाशय में स्थानांतरण की संभावना को बढ़ाता है। अंततः, गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

युगल ने प्रजननविज्ञानी को संबोधित करने के बाद, बांझपन के असली कारण को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत योजना नियुक्त की है - अगले महीने के लिए "कार्य योजना"। एक विशिष्ट महिला के लिए तैयार की गई यह योजना, चरणों के विस्तृत विवरण, उनके अनुक्रम और साथ ही ओव्यूलेशन और उनकी खुराक को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल तैयारी के लिए एक प्रोटोकॉल कहा जाता है।

अगला मासिक धर्म चक्र शुरू करना, जिसमें आईवीएफ की योजना है, एक महिला "प्रोटोकॉल में प्रवेश करती है"। यह प्रवेश अंडाशय के गहन कार्य की उत्तेजना के साथ शुरू होता है, ताकि चक्र के मध्य तक चिकित्सक निषेचन के लिए उपयुक्त एक नहीं बल्कि कई oocytes पा सके।

अंडाशय के उत्तेजना से महिला शरीर के जीवन की जैविक लय पूरी तरह से बदल जाती है। अंडाशय हमेशा की तरह काम नहीं करते हैं, लेकिन एक आपातकालीन मोड में। पहले प्रोटोकॉल के साथ आईवीएफ से पहले उत्तेजना की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। यदि बड़ी संख्या में अंडे प्राप्त किए जा सकते हैं, तो निम्नलिखित प्रोटोकॉल में (बशर्ते कि पहला सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है), आप दवा "झटका" हार्मोन की उत्तेजना के बिना कर सकते हैं, डॉक्टर क्रायोप्रिसेस्ड (जमे हुए) अंडे या भ्रूण का उपयोग कर सकते हैं।

महिला शरीर की स्थिति जिसे डॉक्टर चाहता है, अंडाशय की उत्तेजना को नियुक्त करता है, इसे सुपरवुलेशन कहा जाता है। यह शब्द कई ओव्यूलेशन को छुपाता है, जिसमें 3-4-5 या इससे भी अधिक रोम परिपक्व होते हैं।

कभी-कभी एक लंबे प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है जिसमें दवा का समर्थन निर्धारित होता है, जो प्रारंभिक चरण में एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनता है - मासिक धर्म बंद हो जाता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है। कुछ महीनों के बाद, डॉक्टर ऐसे हार्मोन को रद्द कर देता है और अंडाशय को उत्तेजित करना शुरू कर देता है, उन्हें सुपरवुलेशन के लिए तैयार करता है।

यदि एक महिला के बांझपन के कारणों को हार्मोनल विकारों या मासिक धर्म चक्र के विकारों में निहित नहीं किया जाता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के अवरोध में, न्यूनतम उत्तेजना को सौंपा जा सकता है।तीव्रता, खुराक निर्धारित और समायोजित की जाती हैं क्योंकि महिला की निगरानी की जाती है: डॉक्टर नियमित रूप से उपचार की प्रभावशीलता और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा रोम की परिपक्वता की निगरानी करता है। गोनाड्स को ली जाने वाली दवाओं की प्रतिक्रिया को डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया कहा जाता है।

उत्तेजना की प्रक्रिया आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 3 या 5 वें दिन से शुरू होती है। उलटी गिनती अगले माहवारी के पहले दिन से है। चिकित्सा चक्र के मध्य तक चलती है, जब, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, रोम का आकार पर्याप्त आकार तक पहुंच जाता है। फिर प्रक्रिया को अंडाशय के पंचर निर्धारित किया जाता है। यह सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है। योनि की पिछली दीवार के माध्यम से, एक पतली और लंबी प्रवेशनी महिला के अंडाशय में डाली जाती है, जो अंडों के साथ प्रमुख रोम की सामग्री को "बाहर पंप" करती है।

ओव्यूल्स सूक्ष्म परीक्षा से गुजरते हैं, उनमें से सबसे अच्छा निषेचन के लिए उपयुक्त माना जाता है। Oocytes को एक पोषक माध्यम में रखा जाता है, पति या दाता के शुक्राणु को भी वहां जोड़ा जाता है।

निषेचित अंडे एक और कुछ दिनों के लिए प्रयोगशाला में "परिपक्व" रहते हैं, जिसके बाद उन्हें फिर से कठोर चयन के अधीन किया जाता है। केवल सबसे व्यवहार्य और मजबूत भ्रूण को अपेक्षित मां के गर्भाशय गुहा में रखा जाएगा।

अधिक अंडे प्राप्त हुए, उनमें से अधिक ने सफलतापूर्वक निषेचन चरण पारित किया और उन्हें हस्तांतरण के लिए उपयुक्त माना गया, एक सफल आईवीआर परिणाम की संभावना जितनी अधिक होगी। यदि पुनरावृत्ति के बाद "अतिरिक्त" भ्रूण बने रहते हैं, जैसा कि उपस्थित चिकित्सक से सहमत है, तो उन्हें जमे हुए किया जा सकता है और एक मांग क्रायोबैंक में संग्रहीत किया जाएगा। एक महिला अगले प्रोटोकॉल में या कुछ वर्षों में उनका उपयोग करने में सक्षम होगी जब वह दूसरे बच्चे को जन्म देना चाहती है।

पल से हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, जो चक्र के पहले चरण में आदर्श रूप से सुपरवुलेशन के लिए नेतृत्व करना चाहिए, गर्भाशय और एंडोमेट्रियम की वृद्धि पर नियंत्रण शुरू होता है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम को 1 मिमी से "बड़ा होना" चाहिए, और हर दिन 2 मिमी तक रोम।

आईवीएफ के बाहर महिला शरीर के लिए पूरी तरह से असामान्य होने वाले हार्मोन की शॉक खुराक पूरे शरीर के लिए काफी ठोस नकारात्मक परिणाम हो सकती है, और इसलिए हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए कभी-कभी न्यूनतम हार्मोनल समर्थन के साथ उत्तेजना की सिफारिश की जाती है। हालांकि, इस तरह के प्रोटोकॉल में, केवल फॉलिकल्स बहुमत में बढ़ते हैं, एंडोमेट्रियम थोड़ा बढ़ता है, और निषेचित अंडे को प्रत्यारोपण और बसने के लिए इसकी मोटाई बहुत महत्वपूर्ण है।

न्यूनतम उत्तेजना वाले प्रोटोकॉल में, डॉक्टर अक्सर एक बायोमेट्रिक - अंडे को इकट्ठा करने के लिए एक लक्ष्य निर्धारित करते हैं और अगले प्रोटोकॉल तक उन्हें फ्रीज करते हैं, जब एंडोमेट्रियम एक निषेचित अंडे को स्वीकार करने के लिए तैयार होता है।

शॉर्ट प्रोटोकॉल में उत्तेजना लगभग दस दिनों तक रहती है। संपूर्ण प्रोटोकॉल एक मासिक धर्म लेता है। एक लंबे प्रोटोकॉल में, उत्तेजना 30 दिनों से अधिक समय तक रह सकती है।

हार्मोनल उत्तेजना का प्रभाव एक महिला आमतौर पर उत्तेजना की प्रक्रिया में महसूस करना शुरू कर देती है।हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल रही है, प्राकृतिक हार्मोन को बाहर से पेश किए गए लोगों की अत्यधिक एकाग्रता से बदल दिया जाता है, और स्वास्थ्य की स्थिति स्पष्ट रूप से बिगड़ जाती है। एक महिला को सचमुच गंभीर सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, पीठ के निचले हिस्से और निचले पेट में दर्द हो सकता है।

एक महिला के मनो-भावनात्मक स्थिति के हार्मोनल संतुलन में बदलाव के कारण परेशान है, वह नर्वस, असहिष्णु, अशांत, चिड़चिड़ी हो जाती है, वह गंभीर चिंता के मुकाबलों से उबर जाती है, नींद परेशान होती है, पेट में जलन और भूख की गड़बड़ी हो सकती है।

सुपरवुलेशन को उत्तेजित करने के लिए केवल सिंथेटिक हार्मोन का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर रोगी के स्वयं के हार्मोन, प्रजनन प्रणाली की स्थिति, बांझपन का कारण, महिला की उम्र और उत्तेजना के डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया सहित अन्य कारकों के एक मेजबान के आधार पर खुराक चुनता है।

पहले चरण में, कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) दवाएं ली जाती हैं, जब रोम बढ़े हुए होते हैं और ओव्यूलेशन आ रहा होता है, एलएच-आधारित दवाओं को महिला में इंजेक्ट किया जाता है, जो अंडे को जल्दी से पकने में मदद करता है। लगभग 36 घंटे बाद, एक पंचर निर्धारित किया जाता है - और अंडे, शुक्राणु कोशिका के साथ एक बैठक के लिए तैयार होते हैं, अंडाशय से निकाले जाते हैं।

यदि एक महिला गर्भाधान करने की योजना बनाती है (आईवीएफ के साथ भ्रमित न करें), तो जब कूप परिपक्व होते हैं, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) पर आधारित तैयारी इंजेक्ट की जाती है, जो कूप के गोले के टूटने और एक परिपक्व अंडे की रिहाई को भड़काती है। उसके बाद, महिला को उसके पति या दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाशय में इंजेक्शन लगाया जाता है। आईवीएफ के विपरीत, गर्भाधान एक टेस्ट ट्यूब में नहीं होता है, लेकिन भविष्य की मां के शरीर में होता है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद अंतिम चरण में, महिलाओं को सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। यह यह हार्मोन है जो नियमित रूप से मासिक धर्म की शुरुआत को रोकता है, और विकासशील भ्रूण के लिए सबसे आरामदायक स्थिति भी बनाता है - यह हार्मोन को गाढ़ा करता है और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को और अधिक भुरभुरा बनाता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, आंशिक रूप से मातृ प्रतिरक्षा को दबाता है ताकि भ्रूण अस्वीकार न करे, और शांत गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को भी बनाए रखे। , हाइपरटोनस और संभावित गर्भपात से बचा जा सकता है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय और आम दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं।

• "Orgalutran।" यह उपकरण आपको कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को दबाने की अनुमति देता है, जो आईवीएफ प्रोटोकॉल में नियंत्रित सुपरविलेशन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। दवा इंजेक्शन के लिए एक समाधान के साथ सिरिंज के रूप में मौजूद है। अनुशंसित खुराक पर, इसे कूल्हे क्षेत्र में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दवा को निश्चित समय अंतराल के साथ लेना याद रखना महत्वपूर्ण है, अन्यथा पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच और एलएच को संश्लेषित करने की अपनी क्षमता को जल्दी से बहाल कर देगी। आमतौर पर दवा पांच दिनों के लिए ली जाती है।

• "Pugeron"। यह कूप-उत्तेजक प्रभाव वाली एक दवा है। यह मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में एक नहीं, बल्कि कई रोमों की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। थेरेपी "प्यूरगॉन" न केवल आईवीएफ प्रोटोकॉल में निर्धारित है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान से पहले, साथ ही आईवीएफ + आईसीएसआई प्रोटोकॉल में भी निर्धारित है। दवा को मासिक धर्म चक्र के 2-3 दिनों, 7 से 12 दिनों की अवधि तक प्रशासित किया जाता है, जब तक कि अल्ट्रासाउंड के परिणामों को प्रीवुलिटरी चरण का पता नहीं लगाया जाएगा। प्रभावी उत्तेजना "प्यूरगॉन" को चार प्रोटोकॉल के लिए माना जाता है। फिर प्रभाव कम हो जाता है और आपको दवा बदलने की आवश्यकता होती है।

• "Gonal-एफ।" यह दवा विघटन के बाद इंजेक्शन की तैयारी के लिए लियोफिस्लेट के रूप में मौजूद है, और तथाकथित "कलम सिरिंज" में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान के रूप में मौजूद है।प्रति दिन दवा की खुराक 450 आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। चक्र के 2-3 दिनों से हर दिन, दवा को अलग-अलग जगहों पर इंजेक्शन लगाया जाता है। एक ही जगह पर चुभन का मतलब दृढ़ता से हतोत्साहित करना है। आमतौर पर आवेदन शुरू होने के 12-13 दिनों के बाद, रोम पर्याप्त आकार में पहुंच जाते हैं और उन्हें पंचर द्वारा हटाया जा सकता है।

• "Menopur"। इस दवा की उत्तेजना पर प्रतिक्रिया ज्यादातर सकारात्मक है। उपकरण उन महिलाओं के मूत्र से प्राप्त किया जाता है जो प्राकृतिक आयु रजोनिवृत्ति की स्थिति में हैं। दवा प्रमुख को छोड़कर सभी रोम के दमन में पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि को प्रभावित करती है, और इसलिए यह कई oocytes प्राप्त करना संभव है जो परिपक्व हो गए हैं और निषेचन के लिए उपयुक्त हैं। दवा एंडोमेट्रियम की मोटाई भी बढ़ाती है।
• "Meriofert"। इस दवा का एक स्पष्ट कूप-उत्तेजक प्रभाव भी है, एंडोमेट्रियम की वृद्धि को बढ़ावा देता है, और एस्ट्रोजेन के स्तर को भी बढ़ाता है। दवा को चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

• "क्लोमिड"। इस दवा का इस्तेमाल आमतौर पर आईवीएफ के "सॉफ्ट रेजिमेंस" में किया जाता है। इसकी मदद से, अंडाशय अधिक तेज़ी से कई रोमों के विकास का सामना करते हैं, जो इस चक्र में निषेचन नहीं करेंगे, लेकिन थोड़ी देर बाद। दवा की खुराक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। उपाय के लिए अंडाशय की प्रतिक्रिया हमेशा पर्याप्त नहीं होती है।

आमतौर पर, डॉक्टर अपने दम पर आवश्यक दैनिक इंजेक्शन करने वाली महिला पर आपत्ति नहीं जताते हैं, इससे पहले कि वह दवा का प्रशासन कहां और कैसे करें, इस पर विस्तृत निर्देश प्राप्त करेंगे। डॉक्टर के नुस्खे की आत्म-पूर्ति के लिए सामान्य आवश्यकताएं इस प्रकार हैं:

• चमड़े के नीचे इंजेक्शन विशेष पेन-इंजेक्टर के साथ सबसे अच्छा किया जाता है;
• किसी भी हार्मोनल दवा को बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए;
• शॉट्स को एक ही समय पर दैनिक दिया जाना चाहिए;
• यदि किसी कारण से एक इंजेक्शन छूट गया है, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए और आगे की सिफारिशें लेनी चाहिए;
• अनुशंसित खुराक में वृद्धि या कमी सख्त वर्जित है।

आईवीएफ चरण के रूप में उत्तेजना की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम है। इस सिंड्रोम में, बड़ी संख्या में रोम के विकास के कारण अंडाशय आकार में बढ़ जाते हैं।

ओवरस्टीमुलेशन के लक्षण अक्सर जलोदर (उदर गुहा में द्रव संचय) द्वारा प्रकट होते हैं, जिसमें एक महिला को अपने स्वयं के "सूजन" की भावना होती है। पेट में दर्द की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है, यह सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि महिला के अंडाशय सामान्य आकार के सापेक्ष कितने बढ़ गए हैं।

साँस लेना अधिक कठिन हो जाता है, मुश्किल, मतली, उल्टी और दस्त हो सकता है। उंगलियां, पैर, पेट के निचले हिस्से में जोरदार सूजन होती है, धमनी का दबाव कम हो जाता है, और महिला की सेहत बिगड़ती है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। ओवरस्टीमुलेशन की स्थिति में, भ्रूण की पुनरावृत्ति अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि गर्भावस्था होने की संभावना, भले ही यह हो, न्यूनतम होगी।

गोनाड्स के ओवरस्टिम्यूलेशन का सबसे अधिक खतरा 35 साल से कम उम्र की महिलाओं, पॉलीसिस्टिक बीमारी से पीड़ित महिलाओं, और ऐसी महिलाओं को होता है जिन्हें एलर्जी होती है और चक्र के दूसरे चरण में एचसीजी के लिए हार्मोनल समर्थन प्राप्त होता है।

ओवरस्टीमुलेशन का खतरा मृत्यु की संभावना, हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास और सेक्स ग्रंथियों के तेजी से गिरावट की संभावना है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन को डॉक्टर की उच्च योग्यता से बचाया जा सकता है जो प्रोटोकॉल का नेतृत्व करता है, महिला की भलाई और डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया में परिवर्तन के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया देने की उसकी इच्छा।यदि रोम बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, तो हार्मोनल दवा की खुराक में नाटकीय रूप से वृद्धि नहीं होनी चाहिए, कूप के असंतोषजनक विकास का कारण निर्धारित करने के बाद, कभी-कभी दवा को पूरी तरह से बदलना आवश्यक होता है। पंचर के दौरान, दूसरे चरण में हाइपरस्टिम्यूलेशन के विकास से बचने के लिए, सभी उपलब्ध बड़े रोम की आकांक्षा करना महत्वपूर्ण है।

आईवीएफ से पहले डिम्बग्रंथि उत्तेजना की अन्य संभावित जटिलताओं में कई गर्भधारण की संभावना है, साथ ही भ्रूण ग्राफ्टिंग के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना है, लेकिन यह बहुत कम ही होता है। उत्तेजना के दौरान, खासकर अगर इसे कई प्रोटोकॉल पर किया जाता है, तो एक महिला बेहतर हो सकती है। इसके अलावा, कुछ स्रोत गर्भावस्था के बाद शुरुआती रजोनिवृत्ति की संभावना की ओर इशारा करते हैं, जो आईवीएफ द्वारा अंडाशय के पिछले हार्मोनल उत्तेजना के कारण संभव बनाया गया था।

बेशक, एक महिला के लिए शांत और मापा रहना काफी मुश्किल है, क्योंकि हार्मोन लगभग हर चीज पर एक छाप डालते हैं - उसकी भलाई बदल रही है (बेहतर के लिए नहीं), उसकी कामेच्छा कम हो रही है, महिला न केवल भावनात्मक विकलांगता का अनुभव कर रही है, बल्कि गंभीर तनाव में भी है। प्रयास विफल हो सकता है। फिर भी, डॉक्टर दृढ़ता से अपने आप को एक साथ खींचने की कोशिश करते हैं और अपनी नकारात्मक भावनाओं का सामना करने की सलाह देते हैं, क्योंकि तनाव स्पष्ट रूप से भ्रूण के सफल आरोपण के लिए अनुकूल नहीं है और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शुरुआत है।

एक महिला के लिए ताजी हवा में चलना, पूरी तरह से खाना महत्वपूर्ण है। आहार या शाकाहारी भोजन से चिपके रहने का प्रयास अतीत की बात होनी चाहिए। आहार और सफल आईवीएफ संगत नहीं हैं। एक महिला के आहार में बहुत सारे विटामिन, खनिज होने चाहिए। मेनू में पशु प्रोटीन - मांस, मछली, डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए।

एक महिला के लिए, जिसने प्रोटोकॉल में प्रवेश किया है और उत्तेजना शुरू की है, उसकी जीवन शैली को बदलना महत्वपूर्ण है। उसे रात को अच्छी नींद लेनी चाहिए, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। प्रतिरक्षा, जिसे अनुचित तरीके से कम किया जा सकता है और एक वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, तेज बुखार से कमजोर हो सकता है, अब आवश्यक है ताकि महिला शरीर एक अधिक महत्वपूर्ण कार्य का सामना कर सके। इसलिए, बीमार लोगों से दूर रहना महत्वपूर्ण है; महामारियों के मौसम के दौरान, छुट्टियों के कुछ दिनों में या भाग लेना बेहतर होता है और बस, मेट्रो, काम पर लोगों को छींकने और खाँसी के साथ मिलने से बचाते हैं।

अंडाशय को उत्तेजित करते समय धूम्रपान और शराब पीना, साथ ही कॉफी, कोको, और मजबूत चाय पीने से हार्मोन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इस सब से बेहतर है कि हार मान ली जाए।

एक महिला स्नान या सौना नहीं जा सकती है, धूपघड़ी में जा सकती है, लंबे समय तक प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के संपर्क में। प्रजनन विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुमोदन के बिना कोई भी दवा न लें।

यदि आपके पास सिरदर्द है, तो आपको दर्द की गोलियों को तुरंत नहीं पकड़ना चाहिए, और अगर आपको उल्टी होती है, तो एंटीमैटिक्स लें। कुछ असुविधा और लक्षण सहना बेहतर होता है - वे अस्थायी होते हैं।

समीक्षाओं के अनुसार, उत्तेजना की अवधि के दौरान, बहुत से लोग यौन इच्छा में वृद्धि का अनुभव करते हैं, लेकिन इस अवधि के दौरान अंतरंग संबंधों की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, महिलाएं इंजेक्शन साइटों पर चोट के बारे में चिंतित हैं। उनके इलाज के लिए एक अपरिहार्य के रूप में खड़ा है, लेकिन आईवीएफ के सभी "भयानक" उपग्रह नहीं हैं।

महिलाएं ध्यान दें कि उत्तेजना की शुरुआत के साथ, स्तन बढ़ता है, यह अधिक संवेदनशील हो जाता है। और भावनाओं के बीच, बिना किसी स्पष्ट कारण के रोने की इच्छा सबसे अधिक बार प्रबल होती है।

आईवीएफ और उत्तेजना के बारे में निम्नलिखित वीडियो देखें।