एक आईवीएफ प्रोटोकॉल क्या है: प्रकार, पैटर्न और विशेषताएं

एक महिला जिसके पास आईवीएफ होगा, उसे उसके लिए नए नियम और अवधारणाएं सीखनी होंगी, जो प्रजनन विशेषज्ञ उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान उदारता से "डाल" देंगे। यदि वह इस "चिकित्सा भाषा" को समझना सीख जाती है तो रोगी अधिक सहज और शांत हो जाएगा। इस लेख में हम विस्तार से वर्णन करेंगे कि आईवीएफ प्रोटोकॉल क्या है और इसका किस प्रकार का उपयोग बांझपन की समस्या से निपटने के लिए किया जाता है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल किसी विशेष महिला के लिए एक व्यक्तिगत उपचार है। इन विट्रो निषेचन के मुख्य चरण लगातार सभी के लिए होते हैं, लेकिन दृष्टिकोण की विशेषताएं, दवाओं की पसंद, प्रत्येक महिला के लिए हार्मोन थेरेपी की शुरुआत और अंत व्यक्तिगत हैं।

उपचार की शुरुआत को प्रोटोकॉल में प्रवेश कहा जाता है। यह तब होता है जब युगल पूरी तरह से चिकित्सीय जांच से गुजरता है और इन विट्रो निषेचन की प्रक्रिया पर सहमति देता है और सहायक प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध पर हस्ताक्षर किए जाएंगे।

विभिन्न प्रोटोकॉल केवल उनके प्रारंभिक चरण में भिन्न होते हैं। किसी भी तरह के एक का लक्ष्य - एक महिला के अंडे के शरीर के बाहर निषेचन के लिए उपयुक्त पूर्ण, स्वस्थ, जितना संभव हो सके। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न हार्मोन का उपयोग करते हैं। हार्मोन रोम के विकास को उत्तेजित करता है और एक महिला के अंडाशय में जो आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रवेश करता है, न कि एक अंडा परिपक्व होता है (जैसा कि प्रत्येक निष्पक्ष सेक्स के सामान्य मासिक धर्म के दौरान होता है), लेकिन एक ही समय में कई oocytes।

जब रोम परिपक्व होते हैं, तो डॉक्टर अंडाशय को निकालने, अंडे निकालने की प्रक्रिया करते हैं। उसके बाद, सभी रोगियों के लिए प्रक्रिया लगभग समान होगी - oocytes पति के शुक्राणु, दाता शुक्राणु या आईसीएसआई के साथ निषेचित करते हैं, भ्रूण कई दिनों तक उगाया और मनाया जाता है, जिसके बाद एक निश्चित राशि महिला के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित की जाती है। भ्रूण स्थानांतरण पर, आईवीएफ प्रोटोकॉल आधिकारिक तौर पर समाप्त हो जाता है।

2 सप्ताह के बाद, आमतौर पर महिला पूरी तरह से अंधेरे में होती है, और स्थानांतरण के केवल 14 दिनों के बाद, वह एचसीजी के लिए रक्त दान कर सकती है, और भ्रूण हस्तांतरण के 21 दिन बाद, अल्ट्रासाउंड यह पुष्टि कर सकता है कि गर्भावस्था शुरू हो गई है (या शुरू नहीं हुई है)।

तुरंत यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिला को प्रोटोकॉल के प्रकार को चुनने का कोई अधिकार नहीं है। यह केवल एक डॉक्टर-प्रजननविज्ञानी द्वारा चुना जा सकता है, जो तैयार परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड परिणामों, उसके पति के शुक्राणु की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। रोगी की आयु, उसके शरीर का प्रकार, प्रजनन अंगों (विशेष रूप से अंडाशय) के रोगों की उपस्थिति, साथ ही हार्मोनल प्रोफाइल के विश्लेषण के परिणामों को भी ध्यान में रखा जाएगा।

प्रोटोकॉल के दो बड़े समूह हैं:

• उत्तेजित;
• प्राकृतिक चक्र में।

एक उत्तेजित प्रोटोकॉल वह है जिसमें डॉक्टर अंडाशय को उत्तेजित करते हैं ताकि अधिक से अधिक संख्या में अंडे प्राप्त करने के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ काम किया जा सके। प्राकृतिक चक्र में, महिलाओं को उत्तेजित नहीं किया जाता है, वे केवल एक (बेहद मुश्किल से दो) अंडे के साथ संतुष्ट हैं, जो मासिक धर्म चक्र में प्राकृतिक प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त किया जा सकता है।

उप-प्रजाति के प्राकृतिक चक्र में प्रोटोकॉल नहीं है, जबकि काफी प्रेरित प्रोटोकॉल हैं। अक्सर, आईवीएफ विशेष रूप से उत्तेजित प्रोटोकॉल के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता प्राकृतिक चक्र में बांझपन के उपचार की तुलना में बहुत अधिक है।

उत्तेजित योजनाएं हो सकती हैं:

• कम;
• लंबे समय तक।

शॉर्ट प्रोटोकॉल के साथ, हार्मोनल दवाओं की खुराक कम होती है, और उनके प्रशासन की अवधि कम होती है। एक लंबे प्रोटोकॉल के साथ (अंडे की खराब गुणवत्ता के साथ अनुशंसित, उनमें से थोड़ी संख्या में, हार्मोनल बांझपन), उत्तेजक दवाओं का उपयोग अधिक लंबा है। एक लंबे प्रोटोकॉल के साथ महिला के शरीर के लिए जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों का जोखिम अधिक होता है, लेकिन कभी-कभी यह एक महिला को खुश करने का एकमात्र तरीका है।

किसी भी प्रकार की महिलाओं की प्रक्रिया में डायरी रखने और प्रश्नावली भरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जिसमें डॉक्टर महिला शरीर के उपचार के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को नोट करने में सक्षम होंगे। किसी भी उत्तेजित प्रोटोकॉल के दौरान, रोगी को बार-बार एक प्रजनन विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, जो उनकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने और बढ़ते कूपों की गिनती करने के लिए एक डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड करेगा।

उत्तेजना के लिए महिला सेक्स ग्रंथियों की अपर्याप्त प्रतिक्रिया होने पर योजनाएं बदल सकती हैं। किसी भी स्तर पर, डॉक्टर खुराक, आवृत्ति और यहां तक ​​कि दवा को दूसरे में बदल सकता है।

उपरोक्त मुख्य प्रकारों के अलावा, अन्य प्रोटोकॉल भी हैं जो आमतौर पर अलग-अलग वर्गीकरण समूहों में भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन जिनका उपयोग अक्सर किया जाता है:

• अल्ट्रा लंबे - प्रोटोकॉल लंबे समय के लिए डिज़ाइन किया गया। सभी पदार्थों को खुराक में प्रशासित किया जाता है जो हार्मोन को धीरे-धीरे कार्य करने की अनुमति देता है।
• लंबे समय तक विरोधी हार्मोन प्रोटोकॉल - ये ऐसी योजनाएं हैं जिनमें उत्तेजक पदार्थों का पहली बार इस्तेमाल किया जाता है, और फिर ऐसी दवाएं जो स्वैच्छिक ओवुलेशन (प्रतिपक्षी) को रोकने के लिए रोम को "वापस" पकड़ती हैं। एक छोटे डिम्बग्रंथि आरक्षित महिलाओं के लिए उपयुक्त है।
• Diferelin के साथ प्रोटोकॉल - ऐसी योजनाएं जिनमें निर्दिष्ट दवा का उपयोग किया जाता है (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के विकास के जोखिम वाले महिलाओं के लिए)।
• फ्रेंच प्रोटोकॉल - लंबे प्रोटोकॉल का संस्करण मानक योजना के दिनों से भिन्न होता है और न्यूनतम उत्तेजना द्वारा भिन्न होता है।
• संशोधित - प्राकृतिक चक्र में प्रोटोकॉल प्रकार, पंचर से पहले परिपक्व कूप की कम से कम एक उत्तेजना के साथ।
• जापानी - न्यूनतम हार्मोनल उत्तेजना के साथ एक विधि, जिसमें पहले स्थान पर oocytes की संख्या नहीं है, लेकिन उनकी गुणवत्ता है।
• शंघाई (चीनी) - एक योजना जिसमें एक चक्र के लिए एक महिला दो बार एक अंडा लेती है, दोहरी उत्तेजना निकलती है, भ्रूण स्थानांतरण बाद में स्थगित हो जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विभिन्न प्रोटोकॉल के बीच का अंतर न केवल हार्मोनल दवाओं के उपयोग की तीव्रता में है, बल्कि उपचार की अवधि में भी है। यहां प्रत्येक प्रजाति की अवधि के औसत मूल्य दिए गए हैं:

• अल्ट्राशॉर्ट प्रोटोकॉल। 8-10 दिनों का उत्तेजना, आईवीएफ कार्यक्रम की कुल अवधि - 25-30 दिन।
• लघु प्रोटोकॉल। उपचार की कुल अवधि 28 से 36 दिनों तक है, डिम्बग्रंथि उत्तेजना का चरण 10 से 17 दिनों तक है।
• लंबा प्रोटोकॉल। उपचार पाठ्यक्रम की कुल अवधि 40-50 दिन है, सुपरोव्यूलेशन उत्तेजना का चरण 21-28 दिन है।
• सुपर लंबे प्रोटोकॉल। कुल अवधि 50 दिन + कई महीने है, जो व्यक्तिगत स्त्रीरोगों और चयापचय समस्याओं के प्रारंभिक हार्मोनल सुधार के लिए आवश्यक है। ओव्यूलेशन का उत्तेजना 3-4 सप्ताह तक रहता है।
• संशोधित। कुल अवधि - 25-30 दिन, उत्तेजना - 1 दिन।

नीचे हम लंबे और छोटे प्रोटोकॉल के उपप्रकारों में से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करते हैं, ताकि वे जिस महिला को लेकर आ रहे हैं, उसे उपचार की प्रक्रिया और संभावित परिणामों के बारे में अच्छी जानकारी होगी।

आईवीएफ प्रोटोकॉल के किसी भी प्रकार के लिए, सामान्य नियम जिन्हें एक महिला को पालन करना चाहिए ताकि उपचार की प्रभावशीलता को अधिकतम किया जा सके। सबसे पहले, आपको यह जानना होगा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के 99% इंजेक्टेबल्स की श्रेणी के हैं। इसका मतलब है कि आपको इंजेक्शन करने की आवश्यकता है - सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर (गंतव्य के आधार पर)।

महिलाओं को इंजेक्शन खुद करने की अनुमति है, क्योंकि हर दिन वे एक और इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए क्लिनिक का दौरा करती हैं, बहुमत में कोई शारीरिक क्षमता नहीं होती है। सभी उपचर्म दवाओं को पेट में इंजेक्ट किया जाता है, सभी इंट्रामस्क्युलर - नितंब।

आप अल्ट्रासाउंड नियंत्रण को छोड़ नहीं सकते हैं, जो प्रति प्रोटोकॉल कई बार निर्धारित किया जाता है। डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के आधार पर हार्मोन की खुराक को कम या बढ़ाया जा सकता है। आम तौर पर, रोम प्रति दिन 2 मिमी की वृद्धि होनी चाहिए, और गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की कार्यात्मक परत, जो डिंब के आरोपण के लिए तैयारी कर रही है, को प्रति दिन 1 मिमी से "बढ़ना" चाहिए। यदि वृद्धि दर अत्यधिक है, तो खुराक कम हो जाती है, यदि अपर्याप्त है, तो यह बढ़ जाती है। स्पष्ट रूप से आप खुराक या दवा को मनमाने ढंग से नहीं बदल सकते।

अंडाशय के पंचर से पहले, प्रोटोकॉल के प्रकार की परवाह किए बिना, सभी महिलाओं को तथाकथित ओव्यूलेशन ट्रिगर्स दिया जाता है। ये ऐसे पदार्थ हैं जो दवा के प्रशासन के 36 घंटे बाद अंडाणुओं को पकने में मदद करते हैं। ऑओसाइट्स को रोम की दीवारों से अलग होना चाहिए और कूपिक तरल पदार्थ में रोम के अंदर स्वतंत्र रूप से "फ्लोट" होना चाहिए। तब उन्हें पंचर करने में आसानी होगी। आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए रूसी क्लीनिक में ड्रग्स "ओविट्रेल" और "प्रेग्निल" का उपयोग किया जाता है।

एक उत्तेजित प्रोटोकॉल के दौरान, एक महिला अपने स्वास्थ्य की स्थिति में कई बदलाव देख सकती है - वजन बढ़ना, चक्कर आना, मतली, उल्टी, आंतों में गैस का बहना, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, अशांति और सहज मनोदशा में परिवर्तन। इसका एक रिकॉर्ड गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला की डायरी में बनाया जाना चाहिए और रिसेप्शन पर डॉक्टर को यह रिपोर्ट करना आवश्यक है।

यह रूस में सबसे आम प्रकार का उपचार है। एक लंबे प्रोटोकॉल में प्रवेश हमेशा चिकित्सकीय रूप से उचित होना चाहिए। इस तरह का उपचार एंडोमेट्रियम के गंभीर विकारों के साथ महिलाओं के लिए उपयुक्त है, अंडाशय में रोग प्रक्रियाओं के साथ (उदाहरण के लिए, अल्सर की उपस्थिति में)। यह मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है, जिनके डिम्बग्रंथि आरक्षित औसत के रूप में आंका गया है। यदि oocytes की गुणवत्ता खराब है, जैसा कि पिछले असफल आईवीएफ प्रयास से पता चला है, डॉक्टर आमतौर पर दूसरे प्रयास के लिए लंबी योजना पसंद करते हैं।

किसी भी लंबी योजना के निस्संदेह फायदे रोम के एक साथ परिपक्वता हैं, लगभग एक ही आकार और साथ ही बड़ी संख्या में ओसाइट्स (20 अंडे तक प्राप्त किए जा सकते हैं!)। पंचर के दौरान डॉक्टरों द्वारा "कटाई" की गई सामग्री में अपरिपक्व oocytes बहुत कम हैं।

नुकसान महिला शरीर पर एक गंभीर हार्मोनल भार है, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का एक बढ़ा जोखिम, उनके बाद की थकावट, साथ ही साथ रोगी को प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन में खराब स्वास्थ्य के बारे में शिकायत है।

आमतौर पर, एक लंबा प्रोटोकॉल मासिक धर्म चक्र के 21-22 दिनों से शुरू होता है, अर्थात, आपको अगले अनुसूचित मासिक धर्म शुरू होने से दो सप्ताह पहले प्रोटोकॉल में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है। दो सप्ताह के भीतर, "डिफेरेटलिन", "डिकैपटिल", "ऑरगेलट्रान", "रेगुलोन" जैसे हार्मोनल ड्रग्स महिला को दिलाए जाते हैं। उन्हें आगामी कूप-उत्तेजक तैयारी के लिए अंडाशय तैयार करना होगा।मासिक धर्म शुरू होता है, और पहले से ही नए चक्र के दिन 3 पर, यह सिफारिश की जाती है कि महिला अन्य हार्मोनों को पेश करना शुरू कर दे जो कि कूप के विकास को उत्तेजित करेंगे - एफएसएच, प्योरगॉन, गॉनल-एफ, मेनोपुर। उपचार की अवधि औसतन 10 से 14 दिनों की है।

एचसीजी की तैयारी के एकल इंजेक्शन के बाद, जब रोम 16-17 से 20-22 मिमी तक आकार में पहुंच जाते हैं, 36 घंटों के बाद, अंडे एकत्र करने की प्रक्रिया निर्धारित होती है।

सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल के साथ, "डिकैपट्टिल" या "ऑर्गुट्रान" को एक पंक्ति में कई दिनों तक नहीं, बल्कि आधे साल तक प्रति माह एक इंजेक्शन के लिए दिया जाएगा। इस मामले में, हार्मोनल पदार्थ महिला को दृढ़ता से प्रभावित नहीं करेगा, यह नरम और धीरे-धीरे होगा। यह उन महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जिनके पास गर्भाशय फाइब्रॉएड है, साथ ही डिम्बग्रंथि अल्सर भी हैं, जिनमें पिछले प्रोटोकॉल से उत्पन्न होते हैं। डॉक्टर केवल प्रत्यक्ष उत्तेजना के लिए आगे बढ़ेंगे जब वह देखता है कि फाइब्रॉएड कम हो गया है, और अल्सर ने हल किया है।

प्रतिपक्षी के साथ एक लंबे प्रोटोकॉल में, एक अल्प डिम्बग्रंथि रिजर्व वाली महिला (उदाहरण के लिए, 40 साल बाद एक महिला) मातृत्व की खुशी पा सकती है। उसके साथ, चक्र के 21-23 दिनों से, एक महिला उसे हार्मोन के साथ अवरुद्ध करना शुरू कर देती है जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति की स्थिति का कारण बनती है, अंडाशय को दबाती है ("मेटिप्रेड")। नाकाबंदी 12 से 20 दिनों तक रहती है। फिर, मासिक धर्म चक्र के 3 वें दिन से, अंडाशय दो सप्ताह तक उत्तेजित होते हैं। यह समय आमतौर पर ओव्यूलेशन शुरू करने के लिए काफी पर्याप्त होता है। फिर एक पंचर लिखिए।

स्थानांतरण के बाद, पहले दिन, वे डुपस्टन, उरोज़ेस्टन, प्रोगिनोवा जैसी दवाओं के साथ कॉर्पस ल्यूटियम के प्रोजेस्टेरोन समर्थन पर स्विच करते हैं।

इस प्रोटोकॉल का नुकसान इस तथ्य में निहित है कि नाकाबंदी चरण में एक महिला रजोनिवृत्ति के सभी लक्षणों का अनुभव कर सकती है, चिकित्सा को सहन करना मुश्किल है। प्रतिपक्षी के साथ लंबे प्रोटोकॉल नैतिक रूप से कठिन हैं, क्योंकि आक्रामक हार्मोनल प्रभाव वाले मूड शायद ही कभी सकारात्मक और आशावादी होते हैं। लाभ यह है कि डॉक्टर महिला शरीर को सभी "एक्सेस कोड" प्राप्त करते हैं, क्योंकि प्रजनन प्रणाली में सभी हार्मोनल प्रक्रियाएं कृत्रिम हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं - खुराक में वृद्धि और घटती है, और इसलिए, आईवीएफ की सफलता की संभावना अधिक होती है।

एक लघु प्रोटोकॉल के साथ, सिद्धांत में विनियमन चरण अनुपस्थित है। तुरंत उत्तेजक चरण शुरू होता है। शुरुआत - मासिक धर्म चक्र के 3-5 दिन। उत्तेजना के पहले दिन, कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) करेंगे। यह 17 दिनों तक रहता है, एचसीजी के प्रारंभिक इंजेक्शन के बाद रोम के पंचर चक्र के लगभग 20 दिन लगते हैं।

ऐसी योजना का लाभ हार्मोन की बड़ी खुराक की अनुपस्थिति में है, जो महिला शरीर के लिए अधिक फायदेमंद है। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन और ऊपर सूचीबद्ध हार्मोन के प्रभावों की अन्य अप्रिय अभिव्यक्तियों की संभावना काफी कम हो जाती है। नकारात्मक पक्ष यह है कि शॉर्ट प्रोटोकॉल में बहुत कम संख्या में अंडे प्राप्त किए जा सकते हैं, और उनकी गुणवत्ता बेहतर हो सकती है।

पर्याप्त या समृद्ध डिम्बग्रंथि आरक्षित महिलाओं के लिए लघु प्रोटोकॉल की सिफारिश की जाती है। यह "उम्र से संबंधित" महिलाओं के लिए उपयुक्त है, साथ ही उन सभी लोगों के लिए जिनके पास बांझपन की मौजूदा समस्या के साथ डिम्बग्रंथि समारोह है, पूरी तरह से संरक्षित हैं। अक्सर, एक असफल प्रोटोकॉल लंबे समय तक चलने के बाद गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

जापानी प्रोटोकॉल (थेरमोटो योजना) हार्मोनल प्रभाव को कम करता है, केवल अंडे की परिपक्वता के लिए तैयारी की शुरूआत से सीमित है। भ्रूण प्राप्त करने के बाद, वे आमतौर पर भविष्य में एक क्रायोप्रोटोकॉल बाहर ले जाने के लिए जमे हुए होते हैं (पिघले हुए भ्रूण का जलसेक)।

तथाकथित ड्यूस्टिम प्रोटोकॉल (चीनी प्रोटोकॉल)। यह एक दोहरी उत्तेजना है। मासिक धर्म चक्र के 2-3 दिनों के लिए, महिला शुरू होती है और सुपरवुलेशन के मानक 10-14-दिन की उत्तेजना से गुजरती है, 2-3 दिनों के बाद अंडे एकत्र करने के बाद, वह उत्तेजक चिकित्सा द्वारा पीछा किया जाता है और फिर से रोम छिद्रों को पंचर करता है। परिणामी भ्रूण का स्थानांतरण निम्नलिखित चक्रों में स्थानांतरित किया जाता है।

बांझपन पर काबू पाने का यह तरीका एक खराब अंडा आरक्षित महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त है। अक्सर, यह प्रोटोकॉल 40 से अधिक महिलाओं के लिए चुना जाता है जो एक अतिरिक्त आईवीएफ कदम - पूर्व आरोपण निदान करने की योजना बना रहे हैं।

ईसीओ के किसी भी प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से पहले, एक महिला को अंडे की गुणवत्ता में सुधार के लिए सभी उपाय करने चाहिए। ऐसा करने के कई तरीके हैं। संक्षेप में, दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक और हार्मोनल दवाओं के अनियंत्रित सेवन से, बुरी आदतों, शराब और निकोटीन को छोड़ना - अपनी जीवन शैली को संशोधित करना अनिवार्य है। एक महिला को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, न कि अत्यधिक शारीरिक परिश्रम का अनुभव करने के लिए।

पशु प्रोटीन, सब्जियों और फलों की पूर्ति के साथ भोजन संतुलित और पर्याप्त होना चाहिए। विटामिन - फोलिक एसिड, सर्दियों में - समाधान में विटामिन डी ("एक्वाडेमेट्रीम") के साथ हस्तक्षेप न करें, वर्ष के किसी भी समय - विटामिन सी, ई, ए और समूह बी। एक डॉक्टर की अनुमति के साथ, आप आहार की खुराक ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, "ओवरीआमीन"।

विषयगत मंचों में, महिलाएं अक्सर आईवीएफ प्रोटोकॉल की योजनाओं को साझा करती हैं जो उन्हें व्यक्तिगत रूप से सौंपी जाती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक प्रोटोकॉल विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, किसी और की योजना से कुछ को अपनाना असंभव है।

अक्सर, महिलाओं के अनुसार, आईवीएफ के असफल पहले प्रयास के बाद दूसरे प्रयास को और अधिक सफल बनाने के लिए, यह ठीक उसी प्रकार के प्रोटोकॉल में परिवर्तन है जो मदद करता है। लंबी या छोटी या अल्ट्राशोर्ट और इसके विपरीत संक्रमण से एक सफल गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है जो आधार 30-35% के मुकाबले लगभग 40-45% है।

डॉक्टरों के अनुसार, सबसे अच्छा एक लंबा प्रोटोकॉल माना जाता है। आईवीएफ प्रक्रिया महंगी है, और लंबे प्रोटोकॉल के सफल होने की अधिक संभावना है, जो युगल को अगले प्रयास की लागत से बचने की अनुमति देगा। इसी समय, लंबे प्रोटोकॉल ही इस तथ्य के कारण अधिक महंगे हैं कि हार्मोनल ड्रग्स (वैसे, बहुत महंगा वाले) अधिक निर्धारित हैं। दवाओं की लागत को कोटा के माध्यम से कवर किया जा सकता है, अगर दंपति अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति के तहत आईवीएफ बनाता है।

IVF प्रोटोकॉल के प्रकारों की जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।