प्राकृतिक चक्र में हार्मोनल उत्तेजना के बिना आईवीएफ

आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां और विधियां जगह में नहीं हैं, इसलिए उनमें से बहुत सारे हैं। एक विशेष फलहीन जोड़े के लिए कौन सा विकल्प चुनना है - डॉक्टर फैसला करता है, क्योंकि प्रत्येक विधि के अपने संकेत और मतभेद हैं। तेजी से, आईवीएफ का सामना करने वाली महिलाएं कृत्रिम गर्भाधान में रुचि रखती हैं, प्राकृतिक गर्भाधान के जितना करीब हो सके - प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ। इस लेख को पढ़ने के बाद, आप सीखेंगे कि एक विधि क्या है, साथ ही इसे कैसे किया जाता है और इसे सफल माना जाता है।

प्राकृतिक चक्र में इन विट्रो निषेचन एक ऐसी प्रक्रिया है जो हार्मोनल उत्तेजना के बिना किया जाता है।

प्रोटोकॉल की मानक योजना के साथ उत्तेजित आईवीएफ महिला को ओवुलेशन से पहले दवा का समर्थन प्राप्त होता है - वह हार्मोन को स्वीकार करता है जो रोम की परिपक्वता में योगदान देता है। तब पंचर विधि द्वारा oocytes को एकत्र किया जाता है। Oocytes एक पति या दाता के शुक्राणु के साथ निषेचन करते हैं, फिर केवल सबसे सफल भ्रूण का चयन किया जाता है और गर्भाशय में पहुंचाया जाता है। दोहराने के बाद, महिला को फिर से हार्मोनल उपचार प्राप्त होता है, जिसका कार्य भ्रूण के जीवित रहने की संभावना को बढ़ाना है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के साथ, कोई दवा उत्तेजना नहीं है। यह विधि प्राकृतिक गर्भाधान के जितनी करीब हो सकती है, एकमात्र अंतर यह है कि एक शुक्राणु कोशिका द्वारा अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब के ampullary भाग में नहीं होता है, जैसा कि प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया है, लेकिन मातृ जीव के बाहर।

ऐसे आईवीएफ अधिक सौम्य, कम दर्दनाक है, क्योंकि महिला शरीर पर कोई हार्मोनल "झटका" नहीं है। हालांकि, इस पद्धति की प्रभावशीलता भी कम हो गई है। यदि हम आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि प्रारंभिक प्रयास और बाद की उत्तेजना के साथ आईवीएफ प्रोटोकॉल की सफलता पहले प्रयास से 30% के स्तर पर है। एक स्वस्थ दंपत्ति के पहली बार में स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना लगभग 7% है। हार्मोन की उत्तेजना के बिना प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की प्रभावशीलता भी प्रारंभिक चरण में लगभग 7% है, लगभग 16% - भ्रूण की प्रतिकृति के बाद।

आंकड़ों को देखते हुए, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि प्राकृतिक चक्र के साथ प्रोटोकॉल को उत्तेजना के साथ आईवीएफ की तुलना में बहुत अधिक आवश्यकता हो सकती है, इसलिए काफी कीमत और कभी-कभी काफी लंबी योजना अवधि। अस्थिर आईवीएफ न केवल प्रोटोकॉल योजना और प्रदर्शन से अलग है, बल्कि संभावित "जटिलताओं" से भी भिन्न है: इस पद्धति के साथ कई गर्भधारण की संभावना हार्मोनल समर्थन के साथ आईवीएफ की तुलना में कम है।

हार्मोनल उत्तेजना के बिना आईवीएफ उन सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है जो कई कारणों से अपने दम पर गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। कृत्रिम गर्भाधान के ऐसे रूप की सिफारिश करने के लिए एक शर्त यह है कि एक महिला के पास ओवुलेशन के साथ एक नियमित मासिक धर्म चक्र होता है।

यदि एक महिला की बांझपन एनोवुलेटरी चक्रों के कारण होता है, अगर उसे अंडाशय के कामकाज के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो उसके प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ उसके लिए काम नहीं करेगा। लेकिन सामान्य अंडाशय वाली महिलाओं के लिए इस विधि की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन पाइप की रुकावट।

40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिला, यदि मासिक धर्म चक्र सामान्य है और हार्मोनल संतुलन क्रम में है, तब भी वह विधि का उपयोग नहीं कर पाएगी। विधि में एक सख्त आयु सीमा है - 18 से 35 वर्ष तक। यदि रोगी सही उम्र में है, तो वह ओव्यूलेशन और हार्मोन के साथ ठीक है, तो प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की सिफारिश की जाती है:

• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता था;
• पुरुष बांझपन;
• एक अंडाशय की शारीरिक अनुपस्थिति;

• हार्मोनल उत्तेजना के लिए असफल डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया;
• एक महिला को रक्त के थक्के के साथ समस्याएं हैं;
• अतीत या वर्तमान कैंसर में एक महिला की उपस्थिति;
• दिल में एक स्थापित कृत्रिम वाल्व की उपस्थिति;
• जिगर और अग्न्याशय के पुराने रोगों की उपस्थिति।

हार्मोनल उत्तेजना के बिना प्राकृतिक चक्र में प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, महिला को निरंतर अल्ट्रासाउंड निगरानी की आवश्यकता होगी। तैयारी में पहला अल्ट्रासाउंड लगभग महीने के अंत के तुरंत बाद नियुक्त किया जाता है: आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 6-7 दिन (मासिक धर्म की समाप्ति के एक या दो दिन बाद)। इसके अलावा, एक महिला को कई बार LH (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के स्तर पर रक्त दान करना होगा।

ओव्यूलेशन का अनुमान, डॉक्टर अंडाशय के अल्ट्रासाउंड और एलएच के स्तर के परिणामों को निर्धारित करते हैं। जब शरीर में हार्मोन की एकाग्रता चरम पर पहुंच जाती है, तो कूप से अंडे को निकालने की प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। यह एक अस्पताल में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि देर न करें और पंचर के साथ जल्दी न करें, क्योंकि एक सामान्य भ्रूण एक अपरिपक्व अंडे से प्राप्त नहीं किया जा सकता है, और एक विलंबता के परिणामस्वरूप पंचर विफल हो सकता है। कूप से निकलने वाले द्रव में डिंब, नहीं होगा। यही कारण है कि इस पद्धति के लिए एक उच्च योग्य चिकित्सक, उसके व्यापक अनुभव की आवश्यकता होती है।

अंडा प्राप्त करने के बाद (आमतौर पर यह एक कोशिका है, शायद ही कभी दो), एक शुक्राणु कोशिका के साथ इसका निषेचन होता है। कभी-कभी (oocytes की छोटी संख्या को देखते हुए), डॉक्टर आईसीएसआई बनाते हैं - एक सुपरफिन सुई का उपयोग करके अंडे के खोल के तहत चयनित संदर्भ शुक्राणुजून डालें।

भ्रूण स्थानांतरण का यथाशीघ्र प्रयास किया जाता है। यदि उत्तेजित प्रोटोकॉल में, डॉक्टर एक आरोपण खिड़की (ओव्यूलेशन के 6-8 दिन बाद) चुनते हैं, तो अस्थिर आईवीएफ के साथ, स्थानांतरण आमतौर पर निषेचन के 2-3 दिन बाद होता है। स्थानांतरण के बाद कोई औषधीय सहायक उत्तेजना नहीं है। भ्रूण को स्वाभाविक रूप से बसना चाहिए।

यदि आईवीएफ एक क्रायोप्रोटेक्ट में किया जाता है, तो प्रक्रिया पूरी तरह से समान है (एक अपवाद के साथ - कोई पंचर और अंडे का संग्रह नहीं होगा)। क्रायो-स्थानांतरण आरोपण खिड़की के दौरान या थोड़ा पहले किया जाता है। क्रायोस्केल के साथ, एक महिला को सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए 2 या 3 भ्रूण रखे जा सकते हैं। इसका मतलब यह है कि क्रायो एक जुड़वां पैदा होने की संभावना को बढ़ाता है।

प्रत्यारोपण के 14 दिन बाद, महिला को एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त दान करना चाहिए। जब एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया जाता है, तो कोरियोनिक कोशिकाएं इस हार्मोन का उत्पादन तुरंत शुरू कर देती हैं, हर दो दिनों में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। कई गर्भधारण की शुरुआत में, एचसीजी का स्तर दोगुना हो जाता है, और यदि तीनों भ्रूणों ने क्रायोप्रोटोकॉल में जड़ ले ली है, तो रक्त में हार्मोन का स्तर सामान्य से तीन गुना अधिक होगा।

प्रत्येक महिला जो प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ प्रोटोकॉल से गुजरना चाहती है या पहले से ही भ्रूण स्थानांतरण चरण पारित कर चुकी है, पूछती है कि क्या वह किसी तरह आरोपण की संभावना को प्रभावित कर सकती है, इसे बढ़ा सकती है। गर्भाशय में निषेचित अंडे की प्रतिकृति के बाद महिला शरीर में शुरू होने वाली प्रक्रियाएं इतनी जटिल होती हैं और इतने सूक्ष्म स्तर पर होती हैं कि न तो मौजूदा चिकित्सा प्रगति, और न ही महिला स्वयं उन पर बहुत प्रभाव डाल सकती है।

उसी समय, एक महिला ऐसी प्रक्रियाओं को अच्छी तरह से बाधित कर सकती है यदि वह डॉक्टर की सभी सिफारिशों को ध्यान में नहीं रखती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, लगभग 2 घंटे तक क्षैतिज और गतिहीन झूठ बोलने की सिफारिश की जाती है। फिर महिला को घर पर बेड रेस्ट या सेमी-बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है।

हर दिन उसे बेसल तापमान के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, थर्मामीटर को सुबह उठने के बाद, बिस्तर से उठने के बिना, मलाशय में पेश किया जाता है। 5-6 मिनट के बाद, आप परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं और थर्मामीटर को एक अलग नोटबुक या नोटबुक में रिकॉर्ड कर सकते हैं।

एक महिला को पूरी तरह से खाना चाहिए, आप एक मल्टीविटामिन ले सकते हैं, लेकिन केवल वे जो अनुमोदित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित हैं। शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है (नगण्य खुराक में भी), निकोटीन।

किसी भी तनाव और अनुभवों से खुद को बचाने के लिए एक महिला को पर्याप्त नींद लेने की आवश्यकता होती है। तनाव हार्मोन सेक्स हार्मोन के उत्पादन को बाधित करते हैं, अक्सर चिंता और भय का कारण होता है कि आरोपण या तो बिल्कुल नहीं होता है या जगह लेता है, लेकिन निषेचित अंडे अस्वीकार और मरना शुरू कर देता है।

सेक्स और गर्म स्नान को contraindicated है। दो सप्ताह तक व्यापार करने के बाद पुनरावृत्ति भी इसके लायक नहीं है - परिवार के सदस्यों में से एक फर्श को साफ करने और रात के खाने के लिए आलू को साफ करने में सक्षम होगा।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ मूल रूप से कृत्रिम गर्भाधान का एकमात्र तरीका था, सभी प्रोटोकॉल बस यही थे। डॉक्टरों ने बाद में अंडाशय के साथ हार्मोन को उत्तेजित करना शुरू कर दिया, जब इन विट्रो निषेचन की दक्षता बढ़ाने का सवाल उठा। इस कारण से, आपको लगातार तनाव की स्थिति में नहीं रहने की कोशिश करने पर बहुत उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

आईवीएफ की इस पद्धति का निस्संदेह लाभ महिला के शरीर पर हानिकारक औषधीय प्रभावों की अनुपस्थिति माना जा सकता है। इस तरह के आईवीएफ के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन या पुरानी बीमारियों के फैलने की संभावना नहीं होती है जो अक्सर उत्तेजित आईवीएफ के साथ होती हैं। यह विधि एकल-माता-पिता की गर्भावस्था की गारंटी देने की अधिक संभावना है।

प्रीटर्म लेबर, जो एक प्रोटोकॉल में सकारात्मक परिणाम के साथ उत्तेजना के बाद महिलाओं में काफी बार होता है, आईवीएफ के साथ बहुत कम बार होता है। हार्मोन के प्रभाव के बिना, पूर्ण नाल के गठन की संभावना भी अधिक होती है (विसंगतियों के बिना)।

हालांकि, कुछ डाउनसाइड हैं। यदि कोई ओव्यूले क्रायोथेरेपी नहीं हैं, तो हर महीने एक पंचर करना होगा, क्योंकि एक प्रक्रिया के लिए आप 1-2 अंडे प्राप्त कर सकते हैं।

बायोमेट्रिक की एक छोटी मात्रा प्रयोगशाला में सफल निषेचन की संभावना को कम करती है, और व्यावहारिक रूप से डॉक्टर को कोई विकल्प नहीं देता है - कौन सा भ्रूण बेहतर और मजबूत है। पोद्सझिवत क्या होगा।प्राकृतिक चक्र में, जल्दी या बाद में होने पर ओव्यूलेशन न होने का जोखिम अधिक होता है। प्रजनन चिकित्सक, इन सभी minuses पर विचार करते हुए, इस आईवीएफ को बहुत पसंद नहीं करते हैं। नतीजतन, एक महिला के लिए एक विशेषज्ञ ढूंढना काफी मुश्किल हो सकता है जो कम अपेक्षित दक्षता के साथ एक विधि का संचालन करेगा।

इस तरह के आईवीएफ की लागत उत्तेजित निषेचन की लागत से थोड़ी कम है, लेकिन इससे बड़ी मात्रा में परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि कई प्रयास हो सकते हैं। यदि उत्तेजना के बिना प्राकृतिक आईवीएफ कई बार सस्ता होता, तो शायद अधिक महिलाएं इससे सहमत होतीं। इस बीच, आप अक्सर समस्या के वित्तीय पक्ष पर आधारित प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान की अस्वीकृति सुन सकते हैं। महिलाएं एक ऐसे तरीके पर पैसा खर्च करने के लिए खेद महसूस करती हैं जो सकारात्मक परिणाम देने की संभावना कम है।

कई महिलाएं जो उत्तेजना के बिना आईवीएफ के माध्यम से गर्भावस्था की योजना बनाती हैं, ध्यान दें कि मुख्य लाभ मुद्दे के नैतिक पक्ष में है। महिला पूरी तरह से शांत है - अनुपयुक्त का निपटान नहीं, लेकिन जीवित भ्रूण। यह कारक कई के लिए महत्वपूर्ण है।

हर कोई निषेचन की इस विधि को उचित नहीं मानता है। इसकी लागत आज लगभग 60 हजार रूबल है। हालांकि, हार्मोन की महत्वपूर्ण खुराक का डर उन महिलाओं को बनाता है जो परिवार को फिर से भरने का सपना देखते हैं। प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ पर, कई जाने की हिम्मत नहीं करते हैं, लेकिन यहां न्यूनतम उत्तेजना के साथ आईवीएफ काफी लोकप्रिय है।

जो लोग उत्तेजना के बिना गर्भवती होने में कामयाब रहे, उनका तर्क है कि गर्भावस्था जटिलताओं और अजीबताओं के बिना व्यावहारिक रूप से थी। सबसे अधिक बार, प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था, ताकि मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरा न हो।

सफल आईवीएफ की संभावना कैसे बढ़ाएं, निम्न वीडियो देखें।