गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह में जन्म

गर्भावस्था के 35 सप्ताह में, बच्चे का जन्म अनायास शुरू हो सकता है, और कुछ निश्चित संकेतकों के अनुसार चिकित्सा कर्मियों द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है, जिसमें गर्भावस्था का विस्तार अव्यावहारिक है।

इस समय जन्म की विशेषताएं क्या हैं, वे किन जटिलताओं और जोखिमों से जुड़ी हो सकती हैं, हम इस सामग्री में बताएंगे।

आम तौर पर, गर्भावस्था नौ महीने कैलेंडर शर्तों में, या चंद्र अवधि में दस महीने तक रहती है। प्रसूति सप्ताह के संदर्भ में - 40 सप्ताह। बच्चे के जन्म की तारीख के करीब होने की उम्मीद की तारीख, उसके और उसकी माँ के लिए इतना बेहतर हैक्योंकि मां के गर्भ में अंतिम सप्ताह crumbs के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं - यह वजन बढ़ाता है, "पर्याप्त चमड़े के नीचे की वसा" प्राप्त करता है, ताकि जन्म के बाद गर्म रखने के लिए अच्छा हो।

फेफड़ों में सर्फेक्टेंट का निर्माण होता है - एक विशेष पदार्थ जो फेफड़ों की वायुकोशिका का उत्पादन करता है। यह उन्हें पहली स्वतंत्र सांस के बाद एक साथ रहने की अनुमति नहीं देगा और स्वतंत्र रूप से हवा में सांस लेने का अवसर प्रदान करेगा।

40 सप्ताह पर जन्म एक दुर्लभ घटना है। ज्यादातर, शिशुओं का जन्म या तो पहले या थोड़ा मध्याह्न द्वारा निर्धारित तारीख के बाद होता है। लेकिन "पहले" और "बाद में" की अवधारणाएं अनुमानित नहीं हो सकती हैं।

तत्काल, जो पूरी तरह से सामान्य है, समय पर होने वाले बच्चे को जन्म के समय माना जाता है, जो 37 दिनों में से एक सप्ताह और 42 सप्ताह के बीच होता है। स्वाभाविक रूप से, 40 सप्ताह के करीब, माँ और बच्चे के लिए बेहतर।

यह कहा जाना चाहिए कि सभी समयपूर्व जन्मों में, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बच्चों के शुरुआती उपस्थिति के मामलों में सबसे बड़ी संख्या 34-37 सप्ताह की है। 34 सप्ताह तक, "जल्दबाजी" के 20% से अधिक बच्चे पैदा नहीं होते हैं, 31 सप्ताह तक - लगभग 15%। और अगर आदर्श के संबंध में, 35 सप्ताह पर प्रसव विकृति है, तो पहले से मौजूद श्रम की सभी श्रेणियों के बीच, यह अवधि बच्चे के लिए भविष्य के अनुमानों के लिए सबसे अनुकूल मानी जाती है।

इस तिथि तक, बच्चा काफी अच्छी तरह से बनता है, उसके पास सभी आंतरिक अंग काम करते हैं, उसने चमड़े के नीचे के वसा के कुछ भंडार बनाए हैं, और समयपूर्वता के मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, उसे एक गहरी या गंभीर रूप से समय से पहले बच्चे नहीं माना जाता है। हालांकि, कुछ बारीकियां हैं, जिनके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

जन्म के कारण, जो इस प्रसूति अवधि में डॉक्टर द्वारा उत्तेजित किया जाएगा, या तो मां के चरम संकट हो सकता है, या बच्चे में ऐसी स्थिति हो सकती है। ज्यादातर मामलों में यदि आवश्यक हो, तो बच्चे की जान बचाएं और उसकी माँ को एक सीज़ेरियन सेक्शन सौंपा जाएजो इस स्थिति में बेहतर माना जाता है।

प्रारंभिक वितरण का मुद्दा कुछ आधारों के आधार पर तय किया जाता है। उनमें से बहुत सारे हैं और उन्हें मातृ और फल वालों में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, एक महिला एक गंभीर पुरानी बीमारी से पीड़ित हो सकती है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, और गर्भावस्था के 2-3 सप्ताह में बस महिला और उसके अजन्मे बच्चे दोनों को मार सकते हैं।

भ्रूण के हितों में, इस तरह का निर्णय अक्सर एक गंभीर आरएच-संघर्ष की स्थिति में किया जाता है, अगर मां के रक्त में नकारात्मक आरएच कारक होता है, गंभीर असंबद्ध भ्रूण हाइपोक्सिया की स्थिति में, जब इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के जोखिम के कारण गर्भावस्था को कम से कम एक और सप्ताह तक रखना संभव नहीं है।

इस समय सहज श्रम के कारण अधिक विविध हो सकते हैं। इसमें मां के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके पुराने रोग और वर्तमान गर्भावस्था की विकृति और बच्चे की स्थिति शामिल है।

यहां उन कारणों की एक आंशिक सूची दी गई है जो गर्भावस्था को प्रभावित कर सकते हैं और 34-35 या 35-56 सप्ताह में पूर्व जन्म का कारण बन सकते हैं:

• गर्भपात और गर्भपात का इतिहास;
• गर्भाशय पर पहले की सर्जरी;
• पहले प्रसव में महिला को पहले से ही प्रसव था;
• उच्च जल प्रवाह;
• पानी की कमी;
• भ्रूण मूत्राशय की झिल्ली की पारगम्यता का उल्लंघन, एम्नियोटिक द्रव का रिसाव या उनके निर्वहन;
• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता) की कार्यात्मक अपूर्णता;
• गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व-ऑन्कोलॉजिकल स्थिति;
• अपरा previa;
• जननांग संक्रमण;
• गर्भावस्था की शुरुआत में स्थानांतरित खतरनाक वायरल बीमारियां;
• दिल की बीमारी;
• मधुमेह मेलेटस;
• उच्च रक्तचाप के साथ प्रीक्लेम्पसिया;
• भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताएं।

साथ ही, 35 सप्ताह तक प्रसव पीड़ा सामाजिक परिस्थितियों के कारण हो सकती है जिसमें गर्भवती महिला में पर्याप्त पोषण, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग, धूम्रपान, निरंतर तनाव, कड़ी मेहनत की कमी होती है। जोखिम में और 18 साल से कम उम्र की महिलाओं और उसके बाद 40 साल (देर से वितरण एक विशेष जोखिम कारक है)।

35 सप्ताह में जन्म लेने वाली महिलाएं जन्म ले सकती हैं जुड़वां बच्चेपैल्विक प्रस्तुति में बच्चे को ले जाने वाली गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ। ज्यादातर अक्सर लड़कों का जन्म इतनी जल्दी होता है।

यदि समय से पहले बच्चे का जन्म शुरू होता है, तो उनका प्रबंधन समय पर सामान्य प्रसव से कुछ अलग होता है। विशेष रूप से जितनी जल्दी हो सके अस्पताल में आने की जरूरत है, ताकि डॉक्टरों को यह समझने का अवसर मिले कि क्या हो रहा है और स्थिति का आकलन करें। हमें एकमात्र सही निर्णय लेने के लिए महिला और उसके बच्चे के लिए जोखिमों को तौलना चाहिए।

आगे के चिकित्सा व्यवहार के लिए कई संभावित विकल्प हैं: या तो वे बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप नहीं करेंगे, एक प्रतीक्षा और अवलोकन रणनीति का चयन करेंगे, या बहुत शुरुआत से सक्रिय भागीदारी और हस्तक्षेप की स्थिति लेंगे, या तुरंत सिजेरियन सेक्शन का फैसला करेंगे।

अक्सर, श्रम संकुचन, जो गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण का नेतृत्व करना चाहिए, मजबूत और लयबद्ध नहीं हैं, या बहुत मजबूत और तेज हैं। पहले मामले में, आदिवासी बलों की प्राथमिक कमजोरी विकसित होती है, दूसरे में - तेजी से या तेजी से वितरण।

अगर आपको ऐसी समस्या आती है दवाओं को महिला को दिया जाता है - या तो गर्भाशय की गतिविधि को बढ़ाना और गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम देना, या, इसके विपरीत, धीमा कर देनाअगर तेजी से या तेजी से बहने वाले बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक शर्तें हैं।

अपरिपक्व श्रम की प्रक्रिया में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की स्थिति में उपयोग के लिए अनुमति दी जाती है। इसके अलावा, प्रसव में कई महिलाएं जो प्रसूति संबंधी शर्तों की शुरुआत से पहले जन्म देती हैं, उन्हें प्रसव के दौरान एक एपिसीओटॉमी (पेरिनेम का सर्जिकल विच्छेदन) दिया जाता है।

जीवन-रक्षक संकेतों के लिए एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है यदि स्वतंत्र प्रसव बच्चे और मां के लिए खतरा पैदा करते हैं। ज्यादातर ऐसे मामलों में जहां भ्रूण की गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी होती है, गर्भनाल के साथ एक गर्भनाल के साथ उलझना, प्लेसेंटल एब्डोमिनल, गर्भनाल की छोरों का नुकसान और बच्चे के शरीर के अंगों को गर्भाशय से परे जन्म नहर में, जो पानी के तेजी से निर्वहन के साथ संभव है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक पूर्ण-अवधि के बच्चे के फेफड़े के ऊतकों में सर्फेक्टेंट की पर्याप्त मात्रा का गठन होता है। यदि सामान्य प्रक्रिया समय से पहले शुरू हुई, तो एक जोखिम है कि उचित श्वास लेने के लिए सर्फेक्टेंट की मात्रा अपर्याप्त होगी, श्वसन विफलता विकसित होगी। यह वह है जो समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप शिशु मृत्यु दर के कारणों में पहले स्थान पर है।

आज, पुनर्जीवन देखभाल के विकास के साथ, ऐसे बच्चों को बचाने का अवसर पैदा हुआ है, लेकिन मृत्यु दर का प्रतिशत अभी भी काफी अधिक है।

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम अचानक विकसित होता है, अचानक पहली सांस के टुकड़ों के बाद। सिंड्रोम घुटन, तीव्र ऑक्सीजन की कमी से प्रकट होता है। वेंटिलेटर से बच्चे को जोड़ने के लिए - एक बच्चे को तुरंत पुनर्जीवन देकर उसे बचाया जा सकता है। डॉक्टरों का पूर्वानुमान अस्पष्ट है, कोई भी अग्रिम गारंटी नहीं दे सकता है कि बच्चा अपने दम पर साँस लेने में सक्षम होगा। इसके अलावा, वेंटिलेटर और जांच खिला पर लंबे समय तक रहने से श्वसन पथ के संक्रमण का खतरा पैदा होता है, जिससे बच्चे की स्थिति भी बिगड़ सकती है।

समय से पहले के बच्चों में मस्तिष्क संबंधी विकार पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में अधिक बार दर्ज किए जाते हैं, न केवल संकट सिंड्रोम के कारण। 35 सप्ताह में मस्तिष्क की संरचनाएं 38, 39 या 40 सप्ताह के भ्रूण की तरह परिपक्व नहीं होती हैं। कभी-कभी जन्म के तुरंत बाद, बच्चे के जन्म में या उनके कुछ घंटों बाद सेरेब्रल स्ट्रोक के मामले होते हैं।

अग्रिम में यह मूल्यांकन करना संभव नहीं है कि मस्तिष्क में रक्तस्राव कैसे प्रकट होगा। हेमटॉमस की डिग्री, गहराई, स्थान और आकार इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण हैं। परिणाम बाद में unexpressed कमजोर न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रकट किया जा सकता है, और गंभीर मानसिक विकार, पक्षाघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, बिगड़ा हुआ सुनवाई और दृष्टि को जन्म दे सकता है।

यदि गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह में बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से होता है, तो बच्चे को चोट लगने का खतरा भी बढ़ जाता है। तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की सापेक्ष कमी के कारण, बच्चे के जन्म की बायोमेकेनिकल प्रक्रियाओं को बाधित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रीवा कशेरुक और रीढ़ के अन्य हिस्सों को चोट लग सकती है।

यदि, इसके अलावा, जन्म जल्दी होता है, तो जन्म की चोट की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

एक बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण कारक जन्म के समय उसका वजन है। औसत आंकड़े कहते हैं कि 35 सप्ताह में, बच्चों का वजन लगभग 2500-2700 किलोग्राम होता है। यह पर्याप्त वजन है।ताकि जन्म के बाद बच्चा शरीर की गर्मी बरकरार रख सके ताकि थर्मोरेग्यूलेशन विकार न हो। हालांकि, परिस्थितियां भिन्न हो सकती हैं, और इस समय कुछ शिशुओं का वजन 2 किलोग्राम तक नहीं होता है। तो बच्चों को निश्चित रूप से पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता होगी।

प्रीमैच्योरिटी की डिग्री के वर्गीकरण के अनुसार, सप्ताह 35 पर पैदा होने वाले बच्चे दूसरे समूह के हैं। पहले को सबसे अधिक नैदानिक ​​रूप से अनुकूल माना जाता है, लेकिन इसमें 36-37 सप्ताह पर पैदा हुए बच्चे शामिल हैं। दूसरा समूह अधिक अप्रत्याशित है। लेकिन तीसरे और चौथे समूह भी हैं, जिसमें बच्चे को कठिन और बेहद कठिन माना जाता है, और इसलिए गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह में जन्म देना उतना अच्छा नहीं है जितना डॉक्टरों और महिला को पसंद होगा, लेकिन उतना बुरा नहीं जितना कि हो सकता है, कुछ हफ़्ते पहले बच्चे का जन्म होना।

अधिकांश बच्चे जो 35-36 सप्ताह में दिखाई देते हैं, वे न केवल जीवित रह सकते हैं, बल्कि माँ और पिताजी की खुशी के लिए स्वस्थ हो जाते हैं। सच है, जन्म के बाद के पहले दिन, इन शिशुओं को अभी भी एक विशेष गर्म बिस्तर में नियोनेटोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स के नियंत्रण में किया जाता है।

एक महिला जिसे 35 सप्ताह में एक बच्चे को जन्म देना था, उसे विभिन्न प्रसवोत्तर जटिलताओं से खतरा हो सकता है, जिसकी संभावना प्रारंभिक प्रसव के बाद हमेशा बढ़ जाती है।

ऐसी महिलाओं में जननांग पथ और पेरिनेम के टूटने की संभावना अधिक होती है। अक्सर घायल गर्भाशय ग्रीवा। इन सभी स्थितियों के साथ, प्रसूति टीम श्रम हॉल में सामना करने में सक्षम है, लेकिन बच्चे के जन्म के लिए वसूली, स्पष्ट कारणों के लिए, अधिक समय लगेगा।

प्रसव के बाद संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं के मूल जोखिम थोड़े अधिक हैं।

वसूली की अवधि को पेरिनेम में सीम की लंबी चिकित्सा द्वारा और साथ ही गर्भाशय की सिकुड़न के साथ समस्याओं को गहरा किया जा सकता है।

श्रम में महिलाओं की समीक्षा के अनुसार, जिनके बच्चे गर्भावस्था के 35 सप्ताह में पैदा हुए थे, ज्यादातर अक्सर शिशुओं का जन्म 2500-2600 ग्राम के वजन के साथ हुआ था। वे बच्चे को तुरंत नहीं लाए थे, कुछ को दो दिन बाद बच्चे को लाया गया था, और कुछ बाद में। ऐसे शिशुओं के साथ प्रसूति अस्पताल में, महिलाएं आमतौर पर अधिक समय तक रहती हैं उन्हें या तो दिन 8-12 पर लिखें (पूर्ण अवधि के बच्चे - तीसरे दिन), या बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित।

यहां तक ​​कि माताएं जिनके बच्चे लंबे समय से चिकित्सा वेंटिलेटर पर गहन देखभाल में हैं, उनका दावा है कि बच्चों में दीर्घकालिक प्रभाव का पता नहीं चलता है। वे उम्र के मानदंडों के अनुसार बढ़ते और विकसित होते हैं।

इस अवधि में प्रसव के बाद स्तनपान कराने की समस्या आमतौर पर नहीं होती है। बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद दूध आता है और इसकी मात्रा और गुणवत्ता समय से पहले जन्म के तथ्य से ग्रस्त नहीं होती है।

इस वीडियो में समय से पहले बच्चों की देखभाल करने के बारे में और जानें।