सामान्य रूप से गर्भनाल को कितने जहाजों में होना चाहिए और एकल धमनी की उपस्थिति का क्या मतलब है?

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गर्भ के दौरान गर्भनाल का एक विशेष नैदानिक ​​मूल्य होता है। यह मजबूत नाल भ्रूण और अपरा को मजबूती से बांधता है, भोजन, ऑक्सीजन के स्रोत के साथ एक निरंतर संबंध प्रदान करता है। गर्भनाल की व्यवस्था कैसे की जाती है, इसके कितने बर्तन होने चाहिए, और आदर्श से क्या विचलन हो सकते हैं, हम इस लेख में बताएंगे।

संरचना और कार्य

गर्भनाल एक लंबा और बहुत ही टिकाऊ अंग है जो भ्रूण के गर्भनाल के एक छोर से जुड़ा होता है, और दूसरा नाल के लिए। गर्भनाल की लंबाई - 50 से 70 सेंटीमीटर और इससे भी अधिक, यह वह है जो बच्चे को गर्भाशय में सामान्य रूप से स्थानांतरित करने, कूप बनाने की अनुमति देता है। एक छोटी गर्भनाल गर्भधारण की प्रक्रिया को जटिल बना देती है और जन्म प्रक्रिया में खतरनाक होती है, क्योंकि शिशु के जन्म के क्षण में इसका तनाव समय से पहले नाल के एक बड़े हिस्से को चीरने और टुकड़ी पैदा कर सकता है।

गर्भनाल की मोटाई लगभग 2 सेंटीमीटर है, यह टिकाऊ है और टिकाऊ रबर के सदृश इसकी संरचना में पर्याप्त भार का सामना कर सकता है।

आम तौर पर, गर्भनाल में 3 वाहिकाएं होती हैं। वे कॉर्ड के अंदर स्थित हैं। Umbilical धमनियों - दो। वे आंतरिक इलियाक वाहिकाओं से आते हैं। दो गर्भनाल धमनियां एक परिवहन कार्य करती हैं - बच्चे का रक्त प्लेसेंटा को कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों से संतृप्त करता है। नाल उन पदार्थों को हटाने में मदद करता है जो मां के रक्त में अनावश्यक हो गए हैं ताकि बाद में वे उसके शरीर को पारंपरिक तरीके से छोड़ दें - मूत्र के साथ, फिर।

नाभि गर्भनाल की संरचना में एक प्रकार का नाभि। प्रारंभ में, भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में, वे भी दो होते हैं, लेकिन बाद में एक को हटा दिया जाता है। गर्भनाल शिरा का कार्य ऑक्सीजन, विटामिन और खनिजों से समृद्ध बच्चे के रक्त में ले जाना है।

आम तौर पर, गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह संतुलित होता है - शिरा के माध्यम से समृद्ध रक्त की मात्रा धमनियों के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा के बराबर होती है, जो चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाती है। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में, उनके माध्यम से रक्त प्रवाह की दर लगभग 35 मिलीलीटर प्रति मिनट है। जैसे ही गर्भावस्था की अवधि बढ़ जाती है, रक्तप्रवाह अधिक तीव्र हो जाता है, और जन्म के अनुमानित दिन तक, इसकी दर पहले से ही 230-240 मिली प्रति मिनट होती है।

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अनुसंधान के तरीके

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भनाल की संरचना का अध्ययन आमतौर पर नहीं किया जाता है, क्योंकि दूसरी तिमाही तक इसकी विस्तृत संरचना का अध्ययन करने की कोई संभावना नहीं है। गर्भावस्था के 7 वें सप्ताह से, गर्भनाल को देखने के लिए सैद्धांतिक रूप से संभव है, अधिक सटीक रूप से, इसकी उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने के लिए, इसके लगाव की जगह निर्धारित करें, इसमें धड़कन के संकेत देखें (आमतौर पर यह ताल पूरी तरह से बच्चे के दिल की धड़कन की लय से मेल खाती है)।

बाद में अल्ट्रासाउंड पर, आप अन्य महत्वपूर्ण विवरण स्थापित कर सकते हैं - गर्भनाल की लंबाई, नाल के लिए लगाव का रूप, गर्दन में संभव उलझाव। जहाजों की संख्या और उन पर रक्त प्रवाह वेग पर डेटा प्राप्त करने के लिए, एक तथाकथित डॉपलर अल्ट्रासाउंड (डॉपलर अल्ट्रासाउंड) किया जाता है। यहां तक ​​कि अगर एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पर गर्भनाल उलझाव स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो डोपलरोमेट्री निश्चित रूप से कुछ विशेष प्रवाह विकारों के लिए इसका पता लगाएगी।

गर्भनाल, संवहनी प्रतिरोध सूचकांक और अन्य महत्वपूर्ण गणितीय मापदंडों में जहाजों की सही संख्या USDG पर निर्धारित की जाएगी।यदि गर्भनाल संरचना में विचलन हैं: यह छोटा है - 30 सेंटीमीटर से कम, लंबे समय तक - एक मीटर से अधिक, नाल के मध्य भाग से जुड़ा नहीं है, इसमें कम वाहिकाएं हैं, महिला को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाएगी।

विचलन के कारण

सबसे आम असामान्यता गर्भनाल में एकमात्र धमनी है। इसका मतलब यह नहीं है कि पोत एक है। बस दो धमनियों में से एक मौजूद है। इस प्रकार, निदान "गर्भनाल में एकमात्र धमनी" का तात्पर्य है कि दो वाहिकाएँ हैं - एक शिरा और एक धमनी। पोषक तत्वों के साथ समृद्ध रक्त शिरा के माध्यम से बच्चे तक पहुंचता है, जबकि चयापचय उत्पादों से दूषित रक्त बच्चे के शरीर को धमनी के माध्यम से छोड़ देता है। सिद्धांत रूप में, एक धमनी कार्य के साथ मुकाबला करती है, लेकिन यह महत्वपूर्ण अधिभार का अनुभव करती है।

गर्भनाल की असामान्य संरचना का कारण अक्सर मां का मधुमेह होता है, साथ ही साथ गुर्दे, हृदय, यकृत के पुराने रोगों की उपस्थिति भी होती है। अन्य प्रतिकूल कारक, जैसे कि खराब आदतें, संक्रामक रोग, वंक्षण रोग, प्रारंभिक गर्भावस्था में इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई, साथ ही अस्पष्ट व्युत्पत्ति विज्ञान के कारण, जो निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं, गर्भनाल की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं।

इस विसंगति का कोई लक्षण नहीं है, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, और 95% मामलों में यह एक महिला को सामान्य रूप से अपने बच्चे को उचित समय पर लाने और बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। एकवचन में, धमनी को शुरू में रखा जा सकता है, या यह शिशु के ले जाने के दौरान पहले से मौजूद दूसरी धमनी के अप्लासिया के परिणामस्वरूप एक ही रह सकता है।

एक एकल धमनी एक आनुवंशिक गड़बड़ी (इस विकृति के साथ गर्भावस्था के दौरान विकसित बच्चे की माँ या पिताजी) के कारण हो सकती है, और कुछ मामलों में एकल धमनी की उपस्थिति भ्रूण या इसके श्वसन तंत्र, आंतों, हृदय या गुर्दे की विकृतियों में गुणसूत्र असामान्यताएं बता सकती है। ।

इसीलिए जब दो की बजाय एक ही धमनी पाई जाती है, तो डॉक्टर विकास और गठन में संभावित दोषों और असामान्यताओं के लिए बच्चे की अधिक बारीकी से जांच करते हैं - एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड किया जाता है और एक इनवेसिव डायग्नोसिस या एक गैर-इनवेसिव प्रीटाल डीएनए टेस्ट किया जाता है जो रक्तप्रवाह में भ्रूण की रक्त कोशिकाओं में सक्षम होता है। माताओं बच्चे के डीएनए और संभावित गुणसूत्र विकृति का निर्धारण करते हैं।

गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता, नाल के विकृति और मोटापे के साथ निदान किए गए पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण वाली महिलाओं में एकल गर्भनाल धमनी के सिंड्रोम के विकास के लिए जोखिम होता है। यदि आप गर्भनाल में एक भी धमनी की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो महिला को किसी भी मामले में गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं दी जाएगी, इसके लिए कोई चिकित्सा संकेत नहीं है।

यदि अतिरिक्त अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चा स्वस्थ है, तो गर्भवती महिला की सामान्य रूप से निगरानी की जाएगी, हालांकि उन्हें रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए अधिक बार डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन करना होगा, और बाद की अवधि में भी भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए सी.टी.जी.

यदि एकल धमनी में उल्लंघन का पता चला है (शून्य डायस्टोलिक रक्त प्रवाह, प्रतिगामी रक्त प्रवाह), तो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण बच्चे को मृत्यु से बचाने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का निर्णय लिया जाएगा।

क्या करें?

सबसे पहले, गर्भवती महिलाओं, जिन्होंने 20 सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड पर "एकमात्र गर्भनाल धमनी" फैसला सुना दिया, को शांत करने और स्थिति को तेज नहीं करने की सिफारिश की जाती है। भ्रूण या क्रोमोसोमल असामान्यताएं (डाउन सिंड्रोम, पटौ, और अन्य) के जन्मजात विकृतियों के लक्षण इस तरह के एक संरचनात्मक गर्भनाल विसंगति के मामलों के 1-1.5% मामलों में केवल एक धमनी है। अन्य सभी मामलों में, बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है। हालांकि, यह अतिरिक्त निदान से इनकार करने के लायक नहीं है, यह जानने के लिए इसे पारित करने की आवश्यकता है कि आगे क्या करना है।

यदि यह पुष्टि की जाती है कि बच्चे में दोष और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन केवल महिला और उसके रिश्तेदारों को ही इस सवाल का फैसला करना चाहिए। यदि वह बच्चे को छोड़ना चाहती है, तो गर्भावस्था को देखा जाएगा और आगे बचाया जाएगा।

एक एकल गर्भनाल धमनी और एक स्वस्थ भ्रूण के साथ महिलाओं को अधिक बार डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है, और कुछ सुरक्षा उपाय भी किए जाते हैं जो एकल पोत पर एक असहनीय भार की घटना को रोकेंगे। लोड के परिणाम काफी महत्वपूर्ण हो सकते हैं - यह भ्रूण के विकास में देरी, हाइपोट्रॉफी, कम वजन, विकसित प्लेसेंटा अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण समय से पहले जन्म का खतरा है।

पहले स्थान पर, भविष्य की मां और उसके बच्चे के लिए रक्तचाप बढ़ाना खतरनाक है। एक महिला को उस पर कड़ी नजर रखने की जरूरत है, इसे रोजाना मापें, और उच्च रक्तचाप के मामले में, डॉक्टर द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित दवाओं के साथ उचित उपचार से गुजरना होगा। अचानक दबाव बढ़ने से बचने के लिए, किसी भी तनाव, संघर्ष, अनुभव, भावनात्मक प्रकोपों ​​को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए, गर्भवती मां को किसी भी कठिन काम को छोड़ने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से वजन उठाने और लंबे समय तक खड़े रहने या एक स्थिति में बैठने से संबंधित। सेक्स और घूमना मध्यम, कोमल होना चाहिए, थकावट नहीं।

गर्भनाल की संरचना में एक एकल धमनी वाली महिला को धूम्रपान नहीं करना चाहिए, शराब की छोटी खुराक भी लेना चाहिए, और एक लंबे समय के लिए एक भरे कमरे में रहना चाहिए - ऑक्सीजन की पहुंच मां और उसके बच्चे के लिए बेहद आवश्यक है।

यह एक अतिरिक्त ऑक्सीजन कॉकटेल और दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है जो गर्भाशय के रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं ("क्यूरेंटिल" या "aktovegin") डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में।

एक महिला का आहार विटामिन से भरपूर होना चाहिए, इसके अलावा, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक हो सकता है ताकि बच्चे को पोषक तत्वों की जरूरत न हो। अन्यथा, गर्भनाल की एकल धमनी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था सामान्य गर्भनाल के साथ गर्भावस्था से अलग नहीं है। डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा सुरक्षित रूप से कह सकती है कि इस विसंगति के साथ कुछ भी गलत नहीं है।

"एकल गर्भनाल धमनी" के निदान का क्या मतलब है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

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संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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