32 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड: भ्रूण का आकार और अन्य विशेषताएं
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा कुछ चिकित्सीय कारणों से की जाती है। आमतौर पर, इस तरह के अध्ययन को एक गर्भवती महिला को सौंपा जाता है, जिसके भ्रूण में कुछ विकास संबंधी विकृति होती है।
का उद्देश्य
गर्भावस्था की इस अवधि में अनुसंधान अक्सर तीसरी स्क्रीनिंग के समय के साथ मेल खाता है। आमतौर पर यह परीक्षा भ्रूण के विकास के 30-32 सप्ताह में की जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के इस समय एक अल्ट्रासाउंड करने से सभी महिलाओं को नहीं दिखाया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं का उपयोग करते हुए, डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं भ्रूण के विकास के मुख्य संकेतक। यह विधि एक पूर्ण एकीकृत भ्रूण के लिए अनुमति देती है। इस अध्ययन में काफी कुछ अलग पैरामीटर शामिल हैं।
32 प्रसूति सप्ताह वह अवधि है जब बच्चे का शरीर लगभग पूरी तरह से बन जाता है। यह शारीरिक विशेषता आपको कुछ अलग संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देती है।
अक्सर, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के पारित होने की सलाह देते हैं प्रसूति की अंतिम रणनीति निर्धारित करने के लिए। जिन माताओं को इस समय भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति होती है, उन्हें प्रसव के कुछ सप्ताह बाद एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का संचालन करना पड़ सकता है।
गर्भावस्था के 31-32 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जा सकता है कई गर्भधारण के साथ। विशेष रूप से अक्सर यह स्थिति तब होती है जब भ्रूण में से एक अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी दोषों को प्रकट करता है। कठिन नैदानिक मामलों में, डॉक्टर विशेषज्ञ-स्तरीय अल्ट्रासाउंड परीक्षा की नियुक्ति का सहारा ले सकते हैं।
बेशक, चल रही अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, आप भविष्य के बच्चे के लिंग का भी निर्धारण कर सकते हैं। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब गर्भवती महिला को पिछली स्क्रीनिंग याद आती है। ज्यादातर मामलों में, दूसरे ट्राइमेस्टर के बीच में अजन्मे बच्चे का लिंग निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग रक्त प्रवाह विकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, निदान विशेषज्ञ भ्रूण को खिलाने वाले अपरा और गर्भाशय के रक्त वाहिकाओं के विभिन्न विकृति निर्धारित कर सकते हैं।
डॉपलर सोनोग्राफी का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। भ्रूण में उभरते दिल के दोषों की पहचान करना।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती माताओं, जो इस गर्भावधि उम्र में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टरों ने आदर्श से कोई विचलन पाया, तुरंत घबराहट शुरू नहीं करना चाहिए।
अल्ट्रासाउंड परीक्षण का एक निष्कर्ष निदान नहीं है। परिणाम की व्याख्या एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती महिला का निरीक्षण करती है।
मुख्य मापदंडों का अध्ययन किया
तीसरी तिमाही बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का अंतिम चरण है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान विकृति का आकलन करने के लिए, डॉक्टरों ने कई अलग-अलग नैदानिक संकेतक विकसित किए हैं।
एक व्यापक निष्कर्ष के लिए, प्राप्त किए गए सभी परिणामों की तुलना आवश्यक है।
fetometry - बुनियादी शोध, जो इस अवधि के दौरान सक्रिय रूप से आयोजित किया जाता है। यह विधि भ्रूण के शरीर रचना विज्ञान के मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।ऐसा करने के लिए, अध्ययन के दौरान, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड कई मापदंडों का मूल्यांकन करता है। इन संकेतकों में द्विध्रुवीय आकार और भ्रूण के सिर की परिधि, साथ ही साथ पेट की परिधि भी शामिल है।
जरूरी निर्धारित मुख्य ट्यूबलर हड्डियों के आकार। इसके लिए, उनकी लंबाई का अनुमान लगाया गया है। बहुत कम ट्यूबलर हड्डियां कुछ आनुवंशिक रोगों या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के उभरते विकारों का संकेत हो सकती हैं।
अध्ययन के दौरान, जो गर्भावस्था के इस स्तर पर किया जाता है, यह भी अनुमान है कि पेट की परिधि। डॉक्टरों ने पाया कि यह सूचक अक्सर सिर परिधि से जुड़ा होता है। यदि शिशु का पेट बहुत बड़ा है, तो यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति का लक्षण हो सकता है - जलोदर। यह एक बच्चे के उदर गुहा में तरल पदार्थ की एक अतिरिक्त मात्रा के संचय द्वारा विशेषता है।
गर्भावस्था के इस स्तर पर निर्धारित किया जा सकता है और बच्चे का अनुमानित वजन। एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि भ्रूण का वजन दसियों ग्राम तक है। बहुत बड़ा फल, एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, खासकर अगर मां की श्रोणि बहुत संकीर्ण है। आमतौर पर कम वजन वाले एक या दोनों शिशुओं में कई गर्भधारण होते हैं।
भ्रूण के सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों के प्रदर्शन का मूल्यांकन - अल्ट्रासाउंड के संचालन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम। इस समय, डॉक्टर पहले से ही अच्छी तरह से परिभाषित है भ्रूण की धड़कन। सामान्य मूल्यों से नीचे इस सूचक की अधिकता या कमी हृदय प्रणाली के काम में विकृति विज्ञान के गठन को इंगित करती है। इस तरह की अभिव्यक्तियां विशेष रूप से खतरनाक होती हैं यदि मां को हृदय रोग का इतिहास है।
हृदय दोष का पता लगाना आवश्यक है। आधुनिक तकनीक इस तरह के दोषों का प्रभावी ढंग से पता लगाने की अनुमति देती है। दिल के वाल्वों के विकास की विकृति और उन पर पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह (regurgitation) की उपस्थिति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सर्जिकल सुधार के लिए एक संकेत बन सकती है।
गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड की मदद से भी पहचान की जा सकती है भ्रूण में गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में विभिन्न असामान्यताएं। योग्य पेशेवर श्रोणि और मूत्राशय की विकृति की पहचान और उभर सकते हैं। मूत्र प्रणाली के अध्ययन के साथ, डॉक्टर जरूरी भ्रूण में जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन प्रणाली के काम का मूल्यांकन करता है।
एक बच्चे में रीढ़ की जांच केवल तभी की जाती है जब आनुवांशिक या गुणसूत्र संबंधी रोगों की उपस्थिति का संदेह होता है। इसके लिए, एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर रीढ़ के एक रैखिक खंड की जांच करता है। स्पिनस प्रक्रियाओं का भी अध्ययन किया जाता है। यदि, अध्ययन के दौरान, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कोई महत्वपूर्ण दोष प्रकट किया और उसे गुणसूत्र संबंधी रोगों के संकेतों की उपस्थिति के बारे में संदेह था, तो वह आनुवंशिकी के परामर्श के लिए भविष्य की माँ को भेजेगा।
प्लेसेंटा, या "बेबी सीट" - गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। इसके माध्यम से, बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व, साथ ही साथ ऑक्सीजन भी प्राप्त होता है। यह मां के साथ एक एकल गर्भाशय रक्त प्रवाह प्रणाली के कारण है।
नाल की मोटाई का आकलन, साथ ही साथ इसके रक्त वाहिकाओं के स्वर और संरचना गर्भावस्था के इस अवधि के दौरान अध्ययन में आवश्यक रूप से किए जाते हैं।
किसी भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से मूल्यांकन करेंगे और भविष्य की मां के आंतरिक जननांग अंगों के मुख्य पैरामीटर। पैथोलॉजी के समय पर पता लगाने के लिए यह आवश्यक है जो गर्भावस्था के विघटन और प्रसव के दौरान कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
इसके लिए, गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच की जाती है, और इसके उपांग और अंडाशय का आकार निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप ट्यूमर और अल्सर की पहचान कर सकते हैं। यदि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले एक गर्भवती महिला में इन विकृति की पहचान की गई थी, तो ऐसी स्थिति में, उनकी वृद्धि की गतिशीलता का मूल्यांकन किया जा सकता है। फाइब्रॉएड या अल्सर के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, आवश्यक प्रसूति संबंधी रणनीति के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता हो सकती है।
अध्ययन किए गए मापदंडों के मानदंड
सामान्य चिकित्सक सिरदर्द की प्रस्तुति पर विचार करते हैं। बहुत सक्रिय बच्चे गर्भ में कई बार अपनी स्थिति बदल सकते हैं। आमतौर पर तीसरी तिमाही के अंत तक, प्रस्तुति पहले से ही स्थायी होती जा रही है। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर 2-3 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड को निर्धारित और फिर से कर सकते हैं।
पीछे की दीवार पर नाल का स्थान सबसे इष्टतम है। डॉक्टर यह भी निर्धारित करते हैं कि यह अंग गर्भाशय के आंतरिक ओएस से कितना ऊंचा है। यदि नाल इसके साथ बहुत कम जुड़ा हुआ है, तो यह इसकी वृद्धि के कारण हो सकता है या विभिन्न विकृतियों को जन्म दे सकता है।
अध्ययन के दौरान भी आवश्यक अनुमानित गर्भाशय ग्रीवा। आम तौर पर, यह सूचक 30 मिमी से अधिक होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा की कमी isthmic-cervical अपर्याप्तता का एक अत्यंत प्रतिकूल लक्षण है। इस मामले में, इस विकृति को खत्म करने के लिए अतिरिक्त suturing की आवश्यकता होती है।
मूल्यांकन करने के लिए इस तरह के अध्ययन के समय और यह बहुत महत्वपूर्ण है गर्भाशय का टन। उच्च रक्तचाप के कारण समय से पहले प्रसव हो सकता है। यह स्थिति प्लेसेंटल अपर्याप्तता के गठन में भी योगदान देती है।
एमनियोटिक द्रव सूचकांक एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, जो गर्भावस्था के इस अवधि के दौरान भी अनुमानित है। इसके संचय का बहुत अधिक हिस्सा पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रकटन है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 140-269 मिमी है। इस सूचक में एक महत्वपूर्ण कमी कम पानी की अभिव्यक्ति को दर्शाती है।
भ्रूण का आकार
गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करने की सुविधा के लिए, डॉक्टर एक विशेष तालिका का उपयोग करते हैं, जो प्रस्तुत करता है मुख्य अध्ययन किए गए मापदंडों के सभी सामान्य मूल्य:
मूल्यांकन की कसौटी | आदर्श |
द्विअर्थी सिर का आकार | 77-91 |
ललाट-नलिका का आकार | 97-116 |
पेट की परिधि | 26,6-32,5 |
सिर परिधि | 29-33,3 |
ह्यूमरस की लंबाई | 53-62 |
फीमर की लंबाई | 56-66 |
प्रकोष्ठ की लंबाई | 45-53 |
भार | 1790-1890 |
विकास | 42,5-43,6 |
डिकोडिंग परिणाम
गर्भवती माताओं को याद रखना चाहिए कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्राप्त मूल्यों की व्याख्या का संचालन करता है, न कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ का। अल्ट्रासाउंड परीक्षण का एक निष्कर्ष अभी तक निदान नहीं है। भ्रूण के विकृति की पुष्टि या बाहर करने के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषण के साथ अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों की तुलना, जो गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान किए गए थे, की भी आवश्यकता है।
क्षिप्रहृदयता - एक प्रतिकूल लक्षण जो भ्रूण के हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है। इस स्थिति के विकास से गर्भनाल द्वारा बच्चे की गर्दन का उलझाव हो सकता है। दिल की धड़कन कुछ दिल के दोषों में भी पाई जाती है।
ब्रैडीकार्डिया का इस अवधि में पता चला कि भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास में अंतराल के कारण हो सकता है। यह लक्षण कुछ हृदय असामान्यताओं की उपस्थिति में भी दिखाई देता है। 130 बीट प्रति मिनट से नीचे भ्रूण के दिल की धड़कन को कम करने के लिए अनिवार्य सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। विभिन्न वाल्वुलर हृदय रोग की पहचान करना।
गर्भावस्था के इस चरण में, अपरा परिपक्वता आमतौर पर पहली डिग्री होती है। पहले के चरणों में, यह शून्य है। गर्भावस्था के बीतने के साथ, नाल की परिपक्वता बढ़ जाती है। यदि नाल बच्चे के जन्म के लिए "पकने" नहीं देता है, तो यह पहले से ही एक रोग संबंधी स्थिति है।
नाल की मोटाई का अध्ययन भी आवश्यक रूप से आयोजित किया जाता है। इस अंग की छोटी मोटाई प्लेसेंटल अपर्याप्तता के संभावित विकास के साथ पाई जाती है। बहुत मोटा प्लेसेंटा एडिमा या सूजन के विकास का संकेत दे सकता है। विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण ऐसे रोग परिवर्तनों के विकास की ओर ले जाते हैं।
