गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड: समय और मानक

गर्भावस्था के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमेशा भावी मां के जीवन में एक रोमांचक और महत्वपूर्ण घटना होती है। अपने बच्चे के साथ एक महिला की यह पहली "मुलाकात" है, जो अभी भी बहुत छोटी है।

यह सर्वेक्षण एक विशेष भावना के साथ होने की उम्मीद है - चिंता के साथ मिश्रित अधीरता। महिलाओं के लिए “रोचक स्थिति” में पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसे और कब आयोजित किया जाता है, साथ ही साथ किन मानदंडों को आदर्श माना जाता है, हम इस लेख में वर्णन करेंगे।

पहली योजनाबद्ध अल्ट्रासाउंड स्कैन, जो सभी गर्भवती माताओं के लिए अनुशंसित है, को 10 से 13 सप्ताह तक सम्मिलित किया जाता है। यह डॉक्टरों और महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण और सूचनात्मक पहली प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग है। हालांकि, कई महिलाओं के लिए, यह अनिवार्य परीक्षा पहले नहीं होगी, क्योंकि 10 सप्ताह तक, वे पहले से ही इस तरह के निदान से गुजर सकते हैं।

सैद्धांतिक रूप से, पहला अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के दौरान जानकारीपूर्ण हो सकता है ओव्यूलेशन के अपेक्षित दिन के बाद पहले से ही 2.5-3 सप्ताह। यह लगभग पांचवें प्रसूति सप्ताह से मेल खाती है।

इस समय, पहली बार, भ्रूण के अंडे के अल्ट्रासाउंड स्कैनर की निगरानी पर एक तकनीकी अवसर प्रकट होता है, जो गर्भावस्था की घटना का संकेत देगा। लेकिन 10-11 सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स को आधिकारिक रूप से अच्छे सबूत के बिना अनुशंसित नहीं किया जाता है।

एक निर्दिष्ट समय सीमा में योजनाबद्ध अध्ययन का उद्देश्य भ्रूण के संभावित विकृति के तथाकथित मार्करों की पहचान करना है। प्रसूति गणना के लिए 10-13 सप्ताह तक (गर्भाधान से लगभग 12-15 सप्ताह), ये मार्कर मूल्यांकन के अधीन नहीं हैं।

जिन तिथियों पर पहली प्रसव पूर्व जांच की जाती है, वे संयोग से नहीं चुनी जाती हैं, क्योंकि यदि विसंगतियों का पता लगाया जाता है, एक महिला चिकित्सा कारणों से गर्भपात करवा सकती है समय के इंतजार के बिना महान होने के लिए।

पहला अल्ट्रासाउंड भी जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए शिरापरक रक्त के नमूने की डिलीवरी के साथ गलती से एक दिन में नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों का मूल्यांकन रक्त गणना से अलग से नहीं किया जाता है। यदि मार्करों का पता लगाया जाता है और रक्त में हार्मोनल और प्रोटीन संतुलन एक निश्चित तरीके से टूट जाता है, तो क्रोमोसोमल असामान्यता वाले बच्चे होने का जोखिम अधिक होता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित समयसीमा में अनुसूचित परीक्षा का उद्देश्य उन महिलाओं को ढूंढना है, जिनके कारण होने वाले गंभीर घावों के साथ बच्चों को जन्म देने की संभावना है आनुवंशिक "खराबी।"

मनुष्यों में, 23 जोड़े गुणसूत्र। वे सभी समान हैं, अंतिम जोड़े के अपवाद के साथ, जिसमें लड़के XY, और लड़कियां - XX। एक अतिरिक्त गुणसूत्र या 23 जोड़े में से एक में कमी अपरिवर्तनीय विकृति का कारण बनती है।

यह नहीं कहा जा सकता है कि सामान्य और अल्ट्रासाउंड परीक्षा में पहली स्क्रीनिंग, विशेष रूप से, प्रकट कर सकती है आनुवंशिक विकारों के सभी संभावित रूप, लेकिन बहुमत में सबसे पहले बाद के अतिरिक्त निदान के साथ पहले नियोजित शोध पर पाया जा सकता है। इस तरह की विकृति में शामिल हैं: डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, पटौ, टर्नर, कॉर्नेलिया डी लैंगे, स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ और गैर-दाढ़ त्रिपोलिया के लक्षण।

पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड पर जाकर, एक महिला को यह समझना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड स्कैनर की निगरानी में उसने जो देखा उसके आधार पर कोई भी उसके बच्चे का केवल निदान नहीं करेगा।

यदि निदानकर्ता को पैथोलॉजी और विकासात्मक असामान्यताओं पर संदेह है, तो वह निश्चित रूप से निष्कर्ष में यह संकेत देगा, और महिला को आनुवंशिकी के परामर्श के लिए भेजा जाएगा, जो अल्ट्रासाउंड नैदानिक ​​विधियों - इनवेसिव की तुलना में अधिक सटीक की आवश्यकता पर निर्णय लेंगे, जिसके दौरान डॉक्टर भ्रूण के ऊतकों के कण लेते हैं , गर्भनाल से रक्त, आनुवंशिक विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव। आक्रामक तरीकों की सटीकता लगभग 99% है।

सही समकक्ष है गैर-इनवेसिव भ्रूण डीएनए विश्लेषण, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, क्योंकि एक गर्भवती महिला को रखने के लिए आपको केवल शिरापरक रक्त दान करना होगा।

पहले स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के अन्य कार्यों में शिशु के आकार से गर्भकालीन उम्र को स्पष्ट करना, महिला प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करना, जन्म के अगले छह महीनों में संभावित जोखिमों का आकलन करना है।

आज, अल्ट्रासाउंड सस्ती से अधिक है, और इसलिए एक महिला चिकित्सक और उसके निर्देशों के ज्ञान के बिना उसके पास जा सकती है। कई करते हैं, और होम टेस्ट के बाद दो स्ट्रिप्स दिखाते हैं, उन्हें इस तरह के स्कैन की मदद से गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए निकटतम क्लिनिक में भेजा जाता है।

हालांकि, खुद को यह जानने के लिए कि क्या गर्भाधान हुआ है, महिला की इच्छा के अलावा, नियोजित समय से पहले पहले अल्ट्रासाउंड के लिए चिकित्सा संकेत हो सकते हैं। ऐसा होता है कि स्क्रीनिंग से पहले एक महिला के पास कई ऐसे सर्वेक्षण करने का समय होता है।

चिकित्सा संकेत जिनके लिए अध्ययन की सिफारिश पहले से की जा सकती है स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशें ऐसी शर्तें हैं जो विविध हैं:

• गर्भ का गर्भपात। यदि पहले एक महिला को गर्भधारण के बहुत ही शुरुआती चरणों में दो या अधिक गर्भपात हुए थे, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण इस बार विकसित होता है, यह सुनिश्चित करने के लिए पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश की जाती है।
• गर्भावस्था का जमे हुए इतिहास। यदि, वर्तमान गर्भावस्था से पहले, महिला को गैर-विकासशील गर्भावस्था, एनेब्रायोनी (भ्रूण के अंडे में भ्रूण की अनुपस्थिति) के मामले थे, तो पुनरावृत्ति होने पर यह पता लगाने के लिए शुरुआती अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की जोरदार सिफारिश की जाती है।

• इतिहास में अस्थानिक गर्भावस्था या संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था। इस मामले में, प्रारंभिक परीक्षा का कार्य डिंब के संभावित अस्थानिक निर्धारण की पहचान करना है, जब तक कि यह महिला के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। संदेह पैदा होता है अगर महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर निर्धारित स्तर से काफी कम है, अगर मासिक धर्म के समान दर्द, निर्वहन, मासिक धर्म के समान देरी नहीं है, जबकि गर्भाशय में वृद्धि नहीं हुई है।
• इतिहास में गर्भाशय पर आघात और सर्जरी। यदि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, महिला मुख्य महिला प्रजनन अंग को प्रभावित करने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरती है, तो शुरुआती समय में पहले अल्ट्रासाउंड का कार्य डिंब के लगाव के स्थान का आकलन करना होगा। बच्चे को पोस्टऑपरेटिव सिकाट्रिस से दूर करना, सामान्य गर्भावस्था और प्रसव के लिए अधिक अनुकूल है।

• संदिग्ध कई गर्भावस्था। इस मामले में, दो या अधिक शिशुओं को ले जाने के तथ्य की पुष्टि करने के लिए पहले से जांच की गई तारीखों का अल्ट्रासाउंड अध्ययन आवश्यक है। एक डॉक्टर दो या अधिक बार गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी के स्तर से अधिक होने का अनुमान लगा सकता है।
• पुरानी बीमारियाँ ट्यूमर, मायोमा। प्रजनन प्रणाली के मौजूदा विकृति न केवल एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, बल्कि इसे सहन करने की क्षमता भी प्रभावित कर सकती है। इसलिए, ऐसी बीमारियों वाली महिलाओं को आरोपण के स्थान और डिंब की विकास दर का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड द्वारा एक प्रारंभिक परीक्षा दिखाई जाती है।

• रुकावट का खतरा। जल्द की शर्तों में, गर्भपात का खतरा भी हो सकता है। आमतौर पर, यह जननांगों से एक निर्वहन के रूप में प्रकट होता है, खींच (जैसे मासिक धर्म या थोड़ा मजबूत) निचले पेट में और काठ का क्षेत्र में, महिला की सामान्य स्थिति बिगड़ती है। ऐसे लक्षणों के साथ, नोट "साइटो" के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश की जाती है, जिसका अर्थ है "तत्काल, तत्काल"।
• संदिग्ध परीक्षण के परिणाम। कई कारणों से, परीक्षण स्ट्रिप्स, गर्भावस्था हार्मोन एचसीजी की विशेषता और एक "मैनुअल" स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों का निर्धारण करने के लिए "असहमति" हो सकता है। यदि असहमति ऐसी है कि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से नहीं कह सकते हैं कि क्या महिला गर्भवती है, तो वह उसे एक अल्ट्रासाउंड में संदर्भित करेगा।

यदि किसी कारण से एक दंपति स्वतंत्र रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है, तो डॉक्टर उनके लिए कर सकते हैं। इन विट्रो निषेचन की पूरी प्रक्रिया, इसके लिए तैयारी के साथ शुरू, और भ्रूण के जलसेक के साथ समाप्त - "तीन दिन" या "पांच दिन", अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, महिला को सौंपा गया है हार्मोन थेरेपीताकि शिशुओं को पैर जमाने और गर्भाशय में बढ़ने की संभावना अधिक हो।

इस स्तर पर, निदान का कार्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भावस्था हुई है, और डॉक्टरों और जीवनसाथी के प्रयासों को सफलता के साथ ताज पहनाया गया है।

यदि अल्ट्रासाउंड निदान डिंब (या कई भ्रूण के अंडों) के गर्भाशय में उपस्थिति को दर्शाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि अल्ट्रासाउंड बढ़ने और विकसित होने के बाद अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक और दो सप्ताह के बाद निर्धारित की जाती है। फिर, एक महिला अनुसूचित है, अन्य सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, एक अनुसूचित स्क्रीनिंग परीक्षा। गर्भावस्था के 10-13 सप्ताह।

भविष्य की मां, किस समय वह अल्ट्रासाउंड रूम में नहीं जाएगी, इस बात में दिलचस्पी है कि एक या दूसरे कार्यकाल में क्या देखा जा सकता है। आधुनिक प्रकार के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स ने संभावनाओं को व्यापक रूप से व्यापक कर दिया है, विशेष रूप से ऐसे अभिनव प्रकारों के लिए जैसे कि 3 डी और 4 डी अल्ट्रासाउंड, साथ ही 5 डी अल्ट्रासाउंड, जो वास्तविक समय में एक दो-आयामी नहीं, बल्कि एक तीन-आयामी और यहां तक ​​कि रंगीन तस्वीर प्राप्त करने का अवसर प्रदान करते हैं।

हालांकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि किसी भी देरी की शुरुआत के बाद अगले दिन, यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक उपकरण, कोई भी कम से कम कुछ देख सकता है। सबसे पहले जिस अवधि में यह संभव है (फिर से, केवल सैद्धांतिक रूप से) निषेचित अंडे पर विचार करने के लिए 5 प्रसूति सप्ताह (यह ओव्यूलेशन के तीन सप्ताह बाद या देरी की शुरुआत के एक सप्ताह बाद है)।

इतनी कम अवधि में एक महंगा "वॉल्यूमेट्रिक" तीन आयामी अल्ट्रासाउंड बनाने की आवश्यकता नहीं है, अब आप केवल उस बिंदु को देख सकते हैं, जो भ्रूण का अंडा है। पहले अल्ट्रासाउंड पर जाकर, एक महिला को पता होना चाहिए कि वह वास्तव में क्या दिखा सकती है।

भविष्य की मां के अनुरोध पर प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड, बिना या गवाही के बिना, प्रभावशाली तस्वीरों और यादगार तस्वीरों के साथ महिला को खुश करने में सक्षम नहीं होगा। सबसे शुरुआती शब्दों में, सूक्ष्म आंतरिक नाभिक - भ्रूण के साथ गर्भाशय गुहा में केवल एक गोल शिक्षा निर्धारित की जाती है।एक छोटे से भ्रूण की एक ही सुंदर विस्तृत तस्वीर, जिसे वे कंप्यूटर ग्राफिक्स का उपयोग करके चित्रित करते हैं, वास्तविकता में नहीं होगा।

अधिकांश महिलाएं भी निषेचित अंडे पर विचार नहीं कर सकती हैं, खासकर यदि निदान डॉक्टर से विस्तृत टिप्पणियों के साथ नहीं है। लेकिन एक अच्छी बारीकियाँ है - पांच प्रसूति सप्ताह में, एक छोटे से बच्चे को छोटे बच्चे को पीटना शुरू हो जाता है, या इसके बजाय, एक विशेषता तरंग देखी जाती है जहां पसली का पिंजरा जल्द ही बन जाएगा।

यदि जिस डिवाइस पर सर्वेक्षण किया जाता है, उसमें काफी अच्छा रिज़ॉल्यूशन और एक आधुनिक सेंसर होता है, तो माँ यह देख पाएगी कि यह कैसे होता है। प्रारंभिक अवधि में बच्चे के विकास की मुख्य विशेषता डिंब का आकार है। यह उसका है और डॉक्टर यह मापेंगे कि क्या कोई महिला गर्भावस्था के 5-9 सप्ताह में स्कैन करने आती है।

यदि पहली अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भकालीन आयु (ओवुलेशन के दिन से लगभग 5 सप्ताह) के प्रसूति गणना के लिए 7 सप्ताह पर गिरती है, तो महिला को अपने बच्चे को दिखाने की अधिक संभावना होगी। इस अवधि के भ्रूण में एक समान रूप से बड़े सिर और पूंछ होती है।

9 सप्ताह में, बच्चे के मानव रूप होंगे जो मां के लिए अधिक समझ में आते हैं, हालांकि पूंछ और बड़ा सिर अभी भी मनाया जाएगा। 8-9 सप्ताह के बच्चे का दिल पहले से ही सुना जा सकता है यदि अल्ट्रासाउंड मशीन ध्वनिक वक्ताओं से सुसज्जित है।

पहली स्क्रीनिंग के समय तक बच्चा नाटकीय रूप से बदल रहा है। पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, एक महिला को इस तरह के बच्चे को दिखाए जाने की अधिक संभावना है।

वह पहले से ही अच्छी तरह से अलग कलम, यदि आप भाग्यशाली हैं, तो आप उन पर उंगलियां भी देख सकते हैं। चेहरे की प्रोफाइल, पेट, छाती को भी अलग करें। दिल बच्चा उखड़ जाता है और जोर से, यह सुनने के लिए दे देंगे।

इस समय एक बच्चे में, टेलबोन से मुकुट तक की दूरी को मापा जाता है (कोक्सीक्स पार्श्विका आकार या केटीपी), लौकिक हड्डियों के बीच की दूरी - द्विध्रुवीय सिर का आकार (बीपीआर), कभी-कभी डिंब के आकार को मापना भी जारी रखता है, लेकिन यह आकार अब महान नैदानिक ​​मूल्य नहीं रखता है।

मुख्य लक्ष्य का पता लगाना है, यदि कोई है, तो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के मार्कर, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है। इनमें दो आकार शामिल हैं - नाक की हड्डियों की लंबाई और बच्चे की त्वचा की आंतरिक सतह से गर्दन के कोमल ऊतकों की बाहरी सतह तक की दूरी।

कुछ पैथोलॉजी इस विशेष क्षेत्र में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा करते हैं, जिसके कारण टीवीपी (कॉलर स्पेस की मोटाई) बढ़ता है। कई गुणसूत्र "विफलताओं" चेहरे की हड्डियों के विभिन्न विकृतियों के साथ होते हैं, यही कारण है कि नाक की हड्डियां भी बाहर करने की कोशिश करती हैं, और, यदि संभव हो, तो मापें।

बाह्य जननांग लगभग बनते हैं, और उन्हें सैद्धांतिक रूप से 12-13 सप्ताह पर भी माना जा सकता है, लेकिन इस समय डॉक्टर विश्वास के साथ छोटों के लिंग के बारे में बात नहीं कर सकते, क्योंकि अंतर अभी भी कम से कम लगते हैं। एक डायग्नॉस्टिशियन गर्भावस्था के 18 वें सप्ताह के बाद बच्चे के क्षेत्र के बारे में माँ के सवाल का अधिक सटीक उत्तर दे सकेगा, जब वह दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए आता है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या डॉक्टर को करनी चाहिए। हर कोई इस बारे में जानता है, लेकिन यह समझ में आने वाली माताओं में अंतर्निहित जिज्ञासा और चिंता है, महिलाओं को अपने दम पर सब कुछ समझने के लिए जटिल शब्दावली के अध्ययन के लिए अच्छी तरह से संपर्क करें। यह असामान्य नहीं है हमारा काम गर्भवती महिलाओं को यह समझने में मदद करना है कि हिरासत में क्या लिखा गया है।

इसके तहत तीन अंकों का संक्षिप्त नाम 9-10 सप्ताह तक शिशु के विकास का मुख्य सूचक है। चूंकि भ्रूण स्वयं अभी भी बहुत छोटा है, और भ्रूण के हिस्सों को मापना बहुत मुश्किल है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की स्थिति, विकास और अवधि डिंब के आकार से निर्धारित होती है।

डिंब का आकार और आकार शिशु की परेशानी के बारे में भी बता सकता है, उदाहरण के लिए, भ्रूण की झिल्ली की रूपरेखा की विकृति और कुछ "दबाव" संकेत कर सकते हैं कि एक महिला का गर्भपात हो गया है, और आकार में इसकी एक साथ कमी एक गैर-विकासशील गर्भावस्था और भ्रूण की मृत्यु का संकेत देती है।

आखिरकार, कुछ समय के लिए, बच्चों को बड़े और छोटे, मोटे और पतले में विभाजित नहीं किया जाता है - सभी भ्रूण पहली तिमाही में लगभग समान गति से बढ़ते हैं, लेकिन वे कुछ हद तक बाद में उपस्थिति के वंशानुगत विशेषताओं को दिखाना शुरू करते हैं।

डिंब का औसत आंतरिक व्यास एक साथ अवधि के साथ बढ़ता है, और भ्रूण की झिल्ली सप्ताह से भी नहीं बढ़ती है, लेकिन दिन से, इसलिए गर्भाधान के दिन को स्थापित करना मुश्किल नहीं है, बशर्ते कि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो।

मानदंडों की तालिका एसवीडी (औसत)

कोपिको-पार्श्विका आकार गर्भावस्था के लगभग 7-8 सप्ताह से बच्चे की वृद्धि दर का न्याय करने की अनुमति देता है। इस आकार का निदान किया जाता है। सिर के उच्चतम बिंदु (मुकुट) से निम्नतम बिंदु तक - कोक्सीक्स अधिकतम भ्रूण विस्तार के साथ।

विकास को सिर से पैर तक मापा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, इस आकार को महत्व का एक संकेतक माना जाता है, खासकर अगर नियोजित से पहले एक प्रारंभिक अध्ययन किया जाता है। केटीआर के अनुसार, वे न केवल यह निर्धारित करते हैं कि एक बच्चा कैसे बढ़ता है, चाहे वह अच्छी तरह से महसूस कर रहा हो, लेकिन गर्भ की आयु भी हो सकती है ताकि जन्म की अपेक्षित तारीख स्पष्ट हो सके।

बाद की तारीख में, जब एक महिला दूसरी तिमाही में प्रवेश करती है, तो सीटीई का निर्धारण नहीं किया जाता है, क्योंकि बच्चा काफी बड़ा हो जाता है ताकि इसे सिर से लेकर टेलबोन तक पूरी तरह से मापा जा सके।

केटीआर - वह आकार जो भविष्य की माताओं के गंभीर अनुभवों का कारण बनता है। उसके कंपन से भावनाओं का तूफान उठता है।

सीटीई में कमी इस तथ्य के कारण हो सकती है कि गर्भाधान के बाद गर्भाशय गुहा के रास्ते में एक महिला को देर से ओव्यूलेशन या बच्चा "लिंगर्स" होता है, अर्थात, महिला के विचार से बाद में आरोपण हुआ।

CTE को कम करने के संभावित दुष्परिणामों में - अंतर्गर्भाशयी, साथ ही सकल आनुवंशिक विकृति सहित संक्रमण, जो शारीरिक स्तर पर टुकड़ों को प्रकृति द्वारा निर्धारित गति से विकसित नहीं होने देते।

केटीआर में वृद्धि भी गर्भधारण की अवधि निर्धारित करने में अशुद्धि का संकेत दे सकती है, अर्थात्, शुरुआती ओव्यूलेशन, साथ ही बड़े भ्रूण की ओर एक प्रवृत्ति।

KTR के मानदंडों की तालिका (औसत)

यह संभावित गुणसूत्र असामान्यताओं का पहला संकेतक है। कॉलर स्पेस की मोटाई को सेगमेंट द्वारा मापा जाता है, जो रखी गई है बच्चे की गर्दन की पीठ पर त्वचा की आंतरिक सतह से लेकर गहरे एनेकोयिक क्षेत्र की सीमा तक।

आनुवंशिक कोड की त्रुटियों से जुड़ी कुछ सकल विकासात्मक असामान्यताएं, एक बच्चे में एक सामान्य सूजन का कारण बनती हैं, लेकिन इस अवधि में इसे केवल अध्ययन के एक क्षेत्र - कॉलर स्पेस द्वारा निर्धारित करना संभव है। 13 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद, इस सूचक को मापा नहीं जाता है, इसे अब नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है।

इस आकार के बारे में, भविष्य की मां जो पहले प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग से गुजरती हैं, सबसे अधिक अनुभव करती हैं।

आंकड़े बताते हैं कि बढ़े हुए टीएसटी वाले बच्चों में निराशाजनक निदान केवल 10% मामलों में पुष्टि की जाती है।बीमार बच्चों में, 3.0 मिमी से ऊपर टीबीपी केवल इकाइयों में पाया गया था, आमतौर पर सही विकृतियां आदर्श से 3-8 मिमी की अधिक होती हैं।

पिट तालिका (औसत)

जैसा कि कॉलर स्पेस की मोटाई के साथ होता है, नाक की हड्डियों को गुणसूत्र मूल के विकृति की संभावना के बारे में भी बोल सकते हैं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, उदाहरण के लिए, नाक की हड्डियों का बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है, और पटौ सिंड्रोम वाले शिशुओं में, नाक की हड्डी बहुत छोटी हो सकती है। लेकिन फिर से, टीवीपी के साथ, सब कुछ न केवल बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

बहुत बार, डॉक्टर इस तथ्य के कारण नाक की हड्डी नहीं देखते हैं कि परामर्श में अल्ट्रासाउंड इकाई दस साल पहले पुरानी थी। कभी-कभी अलार्म मार्कर का पता लगाने का कारण निदानकर्ता के अनुभव की कमी है। यदि इस मार्कर की परीक्षा का परिणाम निराशाजनक है, तो महिला को विशेषज्ञ वर्ग के उपकरण और चिकित्सा आनुवंशिकी के परामर्श पर एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड सौंपा गया है।

नाक की हड्डी की लंबाई के मानदंडों की तालिका (औसत)

कई महिलाओं में रुचि है कि पहले अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर जांच के लिए योनि जांच का उपयोग करते हैं, जिसे कंडोम में योनि में डाला जाता है। योनि की दीवार के माध्यम से इस विधि के साथ गर्भाशय गुहा का निरीक्षण करना संभव है। यह काफी पतला है, और दृश्य अच्छा है। इसलिये इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड को सबसे सटीक में से एक माना जाता है।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के दौरान एक महिला की जांच करना सैद्धांतिक रूप से संभव है और एक पेट के बाहरी संवेदक जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर लागू होता है;

परीक्षा एक सोफे पर की जाती है, जिस पर एक महिला को घुटनों पर झुकते हुए पैरों के साथ एक सुगम स्थिति में रहने के लिए आमंत्रित किया जाता है। डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर योनि सेंसर की जांच भी कर सकते हैं।

यदि एक महिला नियोजित स्क्रीनिंग से पहले अल्ट्रासाउंड कक्ष में आती है, जो तब होती है जब उन्हें गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं के लिए निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर केवल योनि संवेदक को स्कैन करेगा, क्योंकि यह आपको गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है, जो इसके लिए बहुत महत्वपूर्ण है गर्भपात का खतरा, अस्थानिक गर्भावस्था, गैर-विकासशील गर्भावस्था।

प्रारंभिक अवधि में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम अपर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ से प्रभावित हो सकते हैं, जिससे अल्ट्रासोनिक तरंगें बेहतर तरीके से गुजरती हैं। इसीलिए डॉक्टर के पास जाने से पहले उम्मीद की माँ लगभग आधा लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है, जिससे आपका मूत्राशय भर जाता है।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, गर्भाशय गुहा में पर्याप्त एमनियोटिक द्रव होगा, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए एक आदर्श माध्यम के रूप में काम करेगा।

जबकि भ्रूण बहुत छोटा है, कोई भी कारक जो हो रहा है उसकी वास्तविक तस्वीर को विकृत कर सकता है। तो, आंतों को मल, आंतों के साथ बह निकला, जिनके छोर गैसों से बह गए थे, मादा पैल्विक अंगों को निचोड़ सकते हैं।

आहार से मटर, सफेद गोभी, पेस्ट्री, राई की रोटी, मिठाई और कार्बोनेटेड पेय को बाहर करना बेहतर है। परीक्षा के दिन, आंतों को खाली किया जाना चाहिए, और अल्ट्रासाउंड स्कैन से 2-3 घंटे पहले, एक दवा लें जो आंतों के गैसों के बुलबुले को "ढह" देती है, जिससे सूजन को रोका जा सकता है।गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमत ऐसे साधनों को ले जाना संभव है «Espumizan» या "Simethicone"।

पहले अल्ट्रासाउंड के लिए आपको अपने साथ एक विनिमय कार्ड ले जाना चाहिए, अगर यह पहले से ही है, तो पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति, एक साफ डायपर जिसे सोफे या स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जा सकता है, साथ ही हटाने योग्य जूते भी। उपवास, खाली पेट पर अल्ट्रासाउंड पर जाना आवश्यक नहीं है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के डॉक्टरों की त्रुटियां भविष्य की माताओं के बीच व्यापक चर्चा का विषय हैं। दरअसल, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को एक उच्च-परिशुद्धता विधि नहीं माना जाता है। इसकी सटीकता केवल 75-90% अनुमानित है। परिणामों की अधिकांश सत्यता डिवाइस की गुणवत्ता, डॉक्टर की योग्यता और परीक्षा की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

यदि एक महिला को गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह में उसके बच्चे के लिंग का जवाब देने के लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है, तो इस "भविष्यवाणी" की सटीकता 70% से अधिक नहीं होगी, हालांकि 18 सप्ताह के बाद, सेक्स का निर्धारण करने में सटीकता 90% के करीब होगी।

एक ही पैटर्न गर्भावस्था की पुष्टि के साथ मनाया जाता है। यदि कोई महिला जल्द ही अल्ट्रासाउंड करने के लिए आती है, तो चिकित्सक कुछ भी नहीं देख सकता है और निष्कर्ष में लिख सकता है कि गर्भावस्था के कोई संकेत नहीं मिले हैं।

यदि आप समस्याओं को हल करते हैं तो वे आते हैं, अनुशंसित समय सीमा के भीतर, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन को काफी सटीक और सूचनात्मक तरीका माना जा सकता है। और ऐसे मामलों में जहां अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के परिणामों की स्पष्ट रूप से व्याख्या नहीं की जा सकती है, अगर डॉक्टर के साथ खतरनाक मार्कर या संदेह हैं, तो वह निश्चित रूप से अधिक सटीक नैदानिक ​​विधियों - एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक बायोप्सी, और थोड़ी देर बाद - कॉर्डुस्टनसिस की सलाह देगा।

आप चाहें तो कर सकते हैं गैर-इनवेसिव भ्रूण डीएनए विश्लेषण, जो आक्रामक परीक्षणों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है, और बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

इस खाते पर कोई आम सहमति नहीं है। आधुनिक चिकित्सा में गर्भ में पल रहे भ्रूण के लिए इस निदान प्रक्रिया के नुकसान का कोई सबूत नहीं है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड की पूर्ण सुरक्षा का कोई सबूत नहीं है। तथ्य यह है कि विज्ञान दीर्घकालिक प्रभावों का अध्ययन नहीं कर सकता है। कोई नहीं जानता कि भ्रूण की अवधि में अल्ट्रासाउंड का प्रभाव किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है जब वह 30, 40, 50 वर्ष का हो जाता है।

यह मानव डीएनए पर अल्ट्रासाउंड तरंगों के प्रभाव के बारे में निकट-वैज्ञानिक समझ के तर्क के लिए उपजाऊ भोजन की जानकारी की कमी है। अनुभव से पता चलता है कि जिन बच्चों का जन्म उन महिलाओं से हुआ था, जिन्होंने गर्भावस्था में बिल्कुल भी अल्ट्रासाउंड नहीं कराया था, और जिन बच्चों का जन्म महिलाओं को हुआ था, जो गर्भकाल के दौरान 6 से अधिक बार ऐसे निदान से गुजरते हैं, एक दूसरे से स्वास्थ्य कारणों के लिए अलग नहीं।

एक अल्ट्रासाउंड करें या नहीं - एक महिला की पसंद। स्वास्थ्य मंत्रालय केवल गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए तीन अनुसूचित परीक्षाओं की सिफारिश करता है, लेकिन वे अनिवार्य नहीं हैं। अगर कोई महिला नहीं चाहती है, तो कोई भी उसे मजबूर नहीं करेगा।