आंतरिक गले के संबंध में नाल की स्थिति

शिशु का अंतर्गर्भाशयी विकास एक जटिल प्रक्रिया है। सभी प्रमुख पोषक तत्व भ्रूण को नाल के माध्यम से प्राप्त होते हैं - एक विशेष अंग, "बच्चों का स्थान"। आंतरिक ग्रसनी के संबंध में नाल की स्थिति अलग हो सकती है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में प्लेसेंटल ऊतक दिखाई देता है। यह गर्भावस्था के कई महीनों के दौरान बहुत जन्म तक सक्रिय रूप से कार्य कर रहा है। नाल का सामान्य स्थान एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है। यदि अपरा ऊतक असामान्य रूप से स्थित है, तो यह गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास से खतरनाक हो सकता है।

यह समझने के लिए कि नाल को कैसे जोड़ा जा सकता है, आपको शरीर रचना को थोड़ा स्पर्श करना चाहिए। गर्भाशय मुख्य महिला जननांग अंग है जिसमें गर्भावस्था के दौरान बच्चे का विकास होता है। इसकी गर्दन के माध्यम से, यह योनि से जुड़ता है। इस तरह के कनेक्शन की बाहरी सीमा को बाहरी गले कहा जाता है। सीधे गर्भाशय से गर्दन को एक आंतरिक गले से अलग किया जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत के बाद महिलाओं के प्रजनन अंगों में काफी बदलाव होते हैं। निषेचन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का रंग बदल जाता है - यह अधिक प्रफुल्लित हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली अपने घनत्व को भी बदलते हैं - वे अधिक घने, लोचदार हो जाते हैं।

आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान आंतरिक ग्रसनी बंद रहता है। यह बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए आवश्यक है। आंतरिक गले का बंद होना भी भ्रूण के मूत्राशय को संक्रमण से बचाता है और भ्रूण को गर्भाशय में रखता है।

अपरा ऊतक का गठन और स्थान निषेचित अंडे के लगाव की प्रारंभिक साइट पर काफी हद तक निर्भर करता है। वैकल्पिक रूप से, यदि यह गर्भाशय के नीचे के पास होता है। इस मामले में, नाल शारीरिक रूप से बाद में बनाई जाएगी। यदि किसी कारण से निषेचित अंडे गर्दन के करीब कम संलग्न होता है, तो नाल का स्थान बदल दिया जाएगा।

डॉक्टर गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अपरा ऊतक के स्थान का मूल्यांकन करते हैं। इस मामले में, ग्रसनी के लिए इसके स्थान की दर गर्भावस्था के हफ्तों से निर्धारित होती है। तो, दूसरे त्रैमासिक में, आंतरिक ओएस से प्लेसेंटा के स्थान की सामान्य ऊंचाई 5 सेमी है।

यदि एक ही समय में नाल का निचला किनारा आंतरिक ओएस से केवल 3 सेमी या उससे कम है, तो इसे कम लगाव कहा जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह तक ही इसका निदान करते हैं।

एक गर्भवती महिला बच्चे को प्लेसेंटल टिशू के कम लगाव के साथ बाहर ले जा सकती है। इस स्थिति में, उसके लिए अपने स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना और होने वाले सभी लक्षणों की बारीकी से निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। निचले पेट में अचानक ऐंठन दर्द की उपस्थिति और रक्तस्राव की उपस्थिति तुरंत आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए।

20 सप्ताह की अवधि में अपरा ऊतक के कम स्थान को गर्भवती रोगी के अधिक सावधान अवलोकन की आवश्यकता होती है। इस समय, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति रक्तस्राव, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन के विकास के साथ-साथ भ्रूण के विकास में खतरनाक हो सकती है।

अपरा ऊतक की एक कम स्थिति के साथ, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी ध्यान से अपने स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करें। तो, ऐसी व्यवस्था वाली गर्भवती महिला को वजन नहीं उठाना चाहिए। इससे गर्भाशय रक्तस्राव भड़क सकता है।

अपरा ऊतक के कम प्रसार के साथ, एक गर्भवती महिला को भी अपनी भावनात्मक स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। तनाव और चिंता एक खतरनाक स्थिति भड़क सकती है - गर्भाशय की हाइपरटोनिटी। इस मामले में, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए, भविष्य की मां को ताजी हवा में अधिक बार चलने की सिफारिश की जाती है, साथ ही पर्याप्त नींद भी मिलती है।

यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को "बचाने के लिए" कई हफ्तों के लिए अस्पताल में छोड़ा जा सकता है। असंगत उपचार के बाद, अपेक्षित मां को आवश्यक दवा दी जाती है और दिन के आहार को बदलने के लिए सिफारिशें की जाती हैं।

प्लेसेंटल ऊतक आमतौर पर गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के स्तर पर अधिक बार स्थित होता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों तक पहुंचता है। बहुत कम अक्सर, नाल सीधे गर्भाशय के नीचे या ट्यूब के कोनों के क्षेत्र से जुड़ी होती है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि नाल को संलग्न करने के लिए सभी नैदानिक ​​विकल्प गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के लिए अनुकूल नहीं हैं। अपरा ऊतक के स्थान के कम शारीरिक मामले जटिलताओं के विकास से खतरनाक हो सकते हैं।

प्लेसेंटा के सटीक स्थान का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। यदि अपरा ऊतक आंतरिक ग्रसनी को ओवरलैप करता है, तो यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति है। इस मामले में, सहज जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस विकल्प के साथ, बाहरी जननांग पथ से गर्भाशय, जहां भ्रूण स्थित है, में संक्रमण का खतरा काफी अधिक है।

यदि प्लेसेंटल टिशू सीधे आंतरिक ओएस की साइट पर निर्धारित किया जाता है, तो इस नैदानिक ​​स्थिति को एक प्रस्तुति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह आंशिक, पूर्ण और सीमांत है। प्रत्येक प्रकार की प्रस्तुति आंतरिक ओएस के सापेक्ष नाल के स्थान से निर्धारित होती है।

प्रसूति और स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस रोग स्थिति के कई नैदानिक ​​रूपों की पहचान करते हैं:

1. केंद्रीय। इस स्थिति में, अपरा ऊतक गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है, और आंतरिक ग्रसनी को भी कवर करता है।
2. पार्श्व। इस स्थिति में, अपरा ऊतक निचले गर्भाशय में भी स्थित है, लेकिन ग्रसनी पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है।
3. सीमा। इस मामले में, अपरा ऊतक और ग्रसनी व्यावहारिक रूप से उनके किनारों के संपर्क में हैं।

प्लेसेंटल टिशू प्रेजेंटेशन बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली बहुत ही खतरनाक जटिलताओं का खतरनाक विकास हो सकता है। वे श्रम के कमजोर पड़ने, प्लेसेंटल टिशू की वृद्धि, एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव, विभिन्न संक्रमणों और सेप्टिक विकृति के संभावित विकास से प्रकट हो सकते हैं।

अपरा ऊतक की केंद्रीय प्रस्तुति के साथ, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं।अक्सर, इस मामले में, गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह में एक नियोजित ऑपरेटिव प्रसूति सहायता किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब पिछली दीवार पर कोरियोन की प्रस्तुति आंतरिक गले को ओवरलैप करती है। आमतौर पर, इस मामले में, डॉक्टर गर्भावस्था के विकास की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। कोरियन की पीठ पर "चढ़ना" काफी मुश्किल हो सकता है।

ऐसी स्थितियां हैं जब वह इस स्थिति में रहता है और नहीं उठता है। इस मामले में, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही भविष्य में प्रसूति सहायता की रणनीति का चयन करना है। यह हो सकता है कि बच्चे के जन्म के लिए, एक सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी।

कुछ मामलों में, जब अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता को ट्रैक करते हैं, तो डॉक्टर इसका आंदोलन निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, इस घटना के विशेषज्ञ प्लेसेंटा के प्रवास को कहते हैं। इस मामले में, कम-झूठ वाला प्लेसेंटा "उठना" शुरू होता है।

आमतौर पर, गर्भावस्था के 32-35 सप्ताह तक प्लेसेंटल टिशू का प्रवास पूरा हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस समय एक गर्भवती महिला अपने शरीर में कोई महत्वपूर्ण बदलाव महसूस नहीं करती है। काफी बार, नाल का पलायन होता है, जो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है।

यदि अपरा ऊतक 1-2 सप्ताह के भीतर विस्थापित हो जाता है, तो ऐसी स्थिति में एक गर्भवती महिला में जननांग पथ से खूनी निर्वहन हो सकता है। इस मामले में, अवांछनीय जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम काफी अधिक है।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ डायकोवा एस एम आपको अगले वीडियो में प्लेसेंटा प्रीविया के बारे में बताएंगे।

नाल के स्थान की विसंगतियों के बारे में निम्नलिखित वीडियो में पाया जा सकता है।