सप्ताह के अनुसार अपरा परिपक्वता: डिग्री और दरें

दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स वाले डॉक्टर नाल की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करते हैं। हर भविष्य की मां कल्पना नहीं करती कि क्या कहा जा रहा है, और बच्चे को ले जाते समय यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की डिग्री क्या है और यह विभिन्न समयों के लिए सामान्य होना चाहिए।

नाल एक अस्थायी अंग है, इसके कार्य और कार्य गर्भकालीन आयु तक सीमित हैं, और एक "बच्चे के स्थान" में बच्चे के जन्म के बाद कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन नाल के बिना बच्चे को ले जाने की अवधि में - यह बच्चे की रक्षा नहीं कर सकता है, उसे ऑक्सीजन, विटामिन, पानी, खनिज तक पहुंच प्रदान करता है, माँ के शरीर से बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों, कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देता है, कई हार्मोन पैदा करता है जो बच्चे को ले जाने और डेयरी तैयार करने के लिए आवश्यक हैं महिलाओं को स्तनपान कराने के लिए ग्रंथियां। यहां तक ​​कि नाल की गतिविधि में थोड़ी सी भी गड़बड़ी बच्चे और उसकी मां के स्वास्थ्य या जीवन के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकती है।

गर्भाधान के तुरंत बाद नाल दिखाई नहीं देता है, यह धीरे-धीरे बनता है। निषेचन के लगभग 8 दिन बाद, अंडा, जो एक ब्लास्टोसिस्ट बन गया है, गर्भाशय में डूब जाता है, जहां उसे दीवारों में से एक पर समेकित करना होगा, कसकर विल्ली द्वारा एंडोमेट्रियम में बढ़ रहा है। अंतर्ग्रहण के स्थान पर कोरियन और भविष्य की अपरा का अग्रदूत है। इस क्षण से "बच्चों के स्थान" का गठन शुरू होता है।

गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह तक, युवा प्लेसेंटा कार्य करना शुरू कर देता है, लेकिन फिर भी कुछ निश्चित रूप नहीं होते हैं। नाल का अंतिम रूप गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह तक हो जाता है। "बेबी सीट" की वृद्धि दूसरी तिमाही के मध्य तक जारी रहती है, जिसके बाद नाल नहीं बढ़ती है।

एक अस्थायी शरीर के जन्म से बच्चे के गर्भ में बढ़ते हुए बच्चे का समर्थन धीरे-धीरे अपना कार्य खो देता है, "उम्र बढ़ने", एक संसाधन का उत्पादन करता है। अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टरों द्वारा उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है और परिपक्वता के संदर्भ में मूल्यांकन किया जाता है। यदि किसी कारण से प्लेसेंटा समय से पहले उम्र में शुरू होता है, तो बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण प्राप्त नहीं होगा, इसका विकास धीमा हो सकता है, और ऑक्सीजन की कमी से जुड़े हाइपोक्सिया से इसके तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं, और बच्चे की जन्मपूर्व मृत्यु का कारण भी।

युवा नाल लगातार अपनी मोटाई बढ़ा रही है, नए रक्त वाहिकाओं के साथ विस्तार कर रही है। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, विकास बंद हो जाता है, नाल कुछ समय के लिए अपनी मोटाई को बरकरार रखता है, और फिर स्पंजी नहीं बन जाता है, जैसे कि पहले, लेकिन कैल्शियम के जमाव के कारण अधिक घना। "बच्चों की जगह" की कार्यक्षमता भी धीरे-धीरे दूर हो रही है।

"बच्चों के स्थान" की परिपक्वता के चार डिग्री हैं। शून्य डिग्री नाल के कामकाज के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है। यदि डॉक्टर का दावा है कि परिपक्वता की डिग्री 0 है, तो इसका मतलब है कि "बच्चों का स्थान" युवा है, ताकत और अवसरों से भरा है और बच्चे को उसकी वृद्धि और आगे के विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करता है।

परिपक्वता की पहली डिग्री का मतलब है कि नाल में पहले से ही बदलाव शुरू हो गए हैं - यह बढ़ने और मोटाई में वृद्धि करना बंद कर दिया है। अल्ट्रासाउंड पर, इस नाल को सपाट के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें हल्की तरंग जैसी झिल्ली और एकल इकोोजेनिक समावेश होते हैं।

दूसरी डिग्री स्पष्ट अपक्षयी प्रक्रियाओं की बात करती है। कुछ स्थानों में, अपरा पतली हो सकती है, घनीभूत हो सकती है, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर के पास नमक जमा स्पष्ट हो जाता है। झिल्ली में आवर्ती अधिक दिखाई देती है।

परिपक्वता का तीसरा चरण पूरी तरह से परिपक्व नाल है। अल्ट्रासाउंड पर, लोब में इसका दृश्य विभाजन ध्यान देने योग्य है, झिल्ली गहरी खांचे से ढंका है, संरचना में परिवर्तन होता है - नमक जमा अधिक व्यापक हो जाता है, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर इकोोजेनिक क्षेत्र एक दूसरे के साथ अधिक व्यापक क्षेत्रों में विलय हो जाते हैं।

इसके अलावा, मध्यवर्ती चरण हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला को नाल की परिपक्वता का 0-1 डिग्री या अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर 1-2 डिग्री दिया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि एक दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ने एक बुनियादी डिग्री से दूसरे में संक्रमण का संकेत खोजा, लेकिन यह संक्रमण अभी तक पूरा नहीं हुआ था।

आमतौर पर, गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से पहले, महिला को "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की शून्य डिग्री निर्धारित करनी चाहिए। सप्ताह 27 के बाद, एक 0–1 संक्रमणकालीन डिग्री भी निर्धारित की जा सकती है, और यह सशर्त रूप से सामान्य माना जाएगा यदि गर्भावस्था की कोई अन्य जटिलताएं नहीं हैं, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा या नाल की क्षेत्रीय स्थिति। तीसरी तिमाही की शुरुआत से पहले, स्वस्थ और सामान्य गर्भावस्था में प्लेसेंटा को अपरिपक्व माना जाता है।

30 से 34 सप्ताह तक "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की पहली डिग्री आमतौर पर देखी जाती है। यदि इस अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड पर 1-2 डिग्री का पता लगाया जाता है, तो इसे एक असमान पैथोलॉजी माना जाता है - समय से पहले बूढ़ा। सप्ताह के लिए नाल की उम्र बढ़ने की गतिशीलता फिर अधिक तीव्रता से आगे बढ़ती है। महिलाओं में 35 से 38 सप्ताह तक, परिपक्वता की दूसरी डिग्री का आमतौर पर निदान किया जाता है, और 38 सप्ताह के बाद - एक क्षणिक 2-3 डिग्री।

सामान्य रूप से अपरा गर्भावस्था के दौरान नाल की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की कल्पना करने के लिए, स्पष्ट रूप से देखें कि यह तालिका में कैसा दिखता है।

सप्ताह से नाल की परिपक्वता की डिग्री के मानक मूल्यों की तालिका

यदि नाल को प्रसूति-काल में स्थापित किया गया है, तो उम्र बढ़ने को शारीरिक कहा जाता है, जो कि काफी स्वाभाविक है। यदि "बच्चों का स्थान" समय से पहले परिपक्व हो गया है, तो यह प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने का सवाल है, और यह एक बहुत ही परेशान विकृति है जिसे अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

"बच्चों के स्थान" के समय से पहले पकने के कारण अलग हो सकते हैं। ज्यादातर ऐसा गर्भवती महिलाओं में होता है, जो बुरी आदतों को छोड़ने के लिए भ्रूण को ले जाने के लिए कम से कम नहीं चाहती थीं या नहीं चाहती थीं - धूम्रपान और शराब की लत। नाल के समय से पहले परिपक्वता के लिए जोखिम में भी महिलाएं होती हैं जिन्हें एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा सहित गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों को स्थानांतरित करने का अवसर मिला है।

काफी बार, नाल एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ महिलाओं में समय से पहले उम्र का होता है, एक विकसित आरएच-संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने आरएच-पॉजिटिव शिशुओं को प्रभावित करता है, जैसा कि गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी टिटर द्वारा इंगित किया गया है। "बच्चों की जगह" की शुरुआती उम्र बढ़ने के साथ अक्सर मधुमेह के साथ महिलाओं में गर्भावस्था होती है, साथ ही साथ जो बिना डॉक्टर के परामर्श के किसी भी कारण से दवा लेने के आदी होते हैं।

जोखिम और भविष्य की माताओं के क्षेत्र में जो हानिकारक पदार्थों (घरेलू रसायनों, विषाक्त पदार्थों, पेंट और वार्निश, सॉल्वैंट्स) या रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में हैं।डॉक्टरों का मानना ​​है कि बड़े शहरों में रहने वाली महिलाओं के लिए नाल की परिपक्वता की अवधि मानक अवधि की तुलना में अधिक तेज होती है, जहां पारिस्थितिक स्थिति वांछित होने के लिए बहुत अधिक छोड़ देती है।

समय से पहले बूढ़ा होने का कारक अक्सर आनुवंशिकता पर निर्भर करता है - बेटी अपनी मां के गर्भावस्था परिदृश्य को दोहराती है। प्लेसेंटा की संरचना की कुछ विसंगतियां, जो इस अस्थायी अंग के बिछाने के दौरान बनाई गई थीं, उम्र बढ़ने का कारण भी हो सकती हैं।

इसके अलावा, "बच्चों के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने के सबसे सामान्य कारणों में माना जाता है:

• प्रीक्लेम्पसिया, भविष्य की मां में देर से विषाक्तता;
• उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में गिरावट;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में टुकड़ी के साक्ष्य की उपस्थिति, प्लेसेंटा प्रीविया;
• कई गर्भावस्था;
• भविष्य की मां के शरीर में हार्मोनल विकार।

एक और असामान्यता पैथोलॉजिकल प्लेसेंटा अपरिपक्वता है। यह बहुत कम आम है, लेकिन कम खतरनाक नहीं है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के 35 सप्ताह हैं, और नाल अपरिपक्व बनी हुई है और अल्ट्रासाउंड पर 0 या 0-1 डिग्री निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर के पास यह विश्वास करने का हर कारण है कि इस तरह की "बेबी सीट" प्रकृति के लिए सौंपे गए कार्यों का सामना नहीं करती है।

एक अपरिपक्व प्लेसेंटा बढ़ते हुए बच्चे को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान नहीं कर सकता है, जो कम वजन और विकास में देरी के साथ-साथ भ्रूण के हाइपोक्सिया के साथ बच्चे के जन्म की ओर जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, नाल और गर्भनाल गर्भनाल उत्पादों के साथ बच्चे से अधिक से अधिक रक्त "पंप" करता है - ऑक्सीजन और विटामिन से समृद्ध होता है। अपरिपक्व प्लेसेंटा इस मोड में निर्बाध रक्त प्रवाह प्रदान नहीं कर सकता है। यह crumbs के अपशिष्ट उत्पादों, साथ ही साथ कार्बन डाइऑक्साइड को बनाए रखता है, जो बच्चे की स्थिति और नाल के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

नाल के समय से पहले बूढ़े होने की तुलना में पूर्वानुमान कम अनुकूल हैं, क्योंकि यह हमेशा दवा नहीं होती है जो इस अस्थायी अंग की परिपक्वता प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकती है। स्टिलबर्थ को बाहर नहीं किया गया है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण गंभीर मानसिक विकलांग, पक्षाघात और पक्षाघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार वाले बच्चों का जन्म।

नाल की धीमी परिपक्वता और विकास के कारण जो कारण हो सकते हैं वे भी काफी विविध हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह की उल्लंघन उन महिलाओं में होती है जिन्हें गर्भावस्था से पहले मधुमेह की बीमारी थी, साथ ही भविष्य की माताओं में भी गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया गया था। धूम्रपान करने वालों और नशे में धुत्त गर्भवती महिलाओं को रोग संबंधी अपरा अपरिपक्वता के साथ संभावित रोगियों की सूची में दूसरे स्थान पर रखा गया है।

एक अपरिपक्व "बेबी सीट" का अक्सर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो एक बच्चे को यकृत, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ले जा रही हैं। हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्के) के विकार भी एक जोखिम कारक हैं।

यदि एक बेजोड़ नाल का पता लगाया जाता है, तो महिला को क्रोमोसोमल और आनुवंशिक विकृति के साथ बच्चे के जोखिमों की स्थापना के साथ-साथ आंतरिक अंगों की गंभीर विकृतियों के लिए अतिरिक्त निदान करने के लिए सिफारिश की जानी चाहिए। यह नाल का यह "हिचकते" व्यवहार है जो बीमार और टर्मिनली बीमार शिशुओं द्वारा गर्भधारण की विशेषता है।

सबसे पहले, एक महिला को शांत होना चाहिए और खुद को एक साथ खींचना चाहिए - घबराहट के झटके और लंबे समय तक तनाव रसायनों या वायरल बीमारियों के साथ गर्भवती महिला के संपर्क की तुलना में अपरा विकृति के लिए कोई कम खतरनाक पूर्वापेक्षा नहीं बनाते हैं। "बच्चों के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने के मामले में, चिकित्सक आमतौर पर स्त्री रोग अस्पताल में भविष्य की मां के अस्पताल में भर्ती होने के पक्ष में फैसला करता है।यदि गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक नहीं हुई है, तो उसे संरक्षण चिकित्सा दी जाएगी और बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगी।

उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ एंटीस्पास्मोडिक्स भी किया जाता है, ताकि गर्भाशय कम बार स्वर में आए। बच्चे के लिए विटामिन की तैयारी भी शुरू की गई है।

यदि "बेबी साइट" की समय से पहले उम्र बढ़ने की खोज के समय गर्भधारण 36 सप्ताह से अधिक हो जाता है, तो डॉक्टर शीघ्र प्रसव का सुझाव दे सकते हैं। यह विशिष्ट स्थिति और परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करेगा। कभी-कभी यह अस्पताल में भर्ती होने और बच्चे की स्थिति की दैनिक निगरानी के बारे में भी निर्णय होता है।

गर्भवती मां यह सुनिश्चित करने के लिए हर दिन सीटीजी करती है कि बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण दिखाना शुरू नहीं करता है। यदि ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो संरक्षण चिकित्सा रद्द कर दी जाती है और प्रारंभिक प्रसव या सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा की देर से परिपक्वता का पता चला है, अगर इसकी परिपक्वता की डिग्री आदर्श से कम हो जाती है, तो एक महिला को स्थिर शासन की भी सिफारिश की जाती है। भ्रूण की विकृतियों की अनुपस्थिति को स्थापित करने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि आनुवंशिक परीक्षण या एमनियोसेंटेसिस इस बात की पुष्टि करता है कि बच्चा स्वस्थ है और विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड उसके अंगों की संरचना में असामान्यताओं के लक्षण नहीं दिखाता है, तो उपचार समय से पहले बूढ़ा होने के साथ ही है - गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए विटामिन, ड्रग्स और साथ ही हल्की शामक शांत करना।

यदि बच्चा बीमार है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए कहा जाता है। बच्चे के इनकार के साथ मानक चिकित्सा को बनाए रखें।

यदि हार्मोनल असंतुलन अपरिपक्वता का कारण बन जाता है, तो एक महिला को हार्मोन उपचार की सिफारिश की जा सकती है, जिससे प्लेसेंटल टिशू की वृद्धि और उसमें रक्त वाहिकाओं के विस्तार में तेजी आ सकती है।

अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी (28-30 सप्ताह के बाद) से बच्चे की स्थिति पर भी नजर रखी जाती है। गर्भ में बच्चे की स्पष्ट परेशानी और पीड़ा का संकेत देने वाले संकेतों का पता लगाने पर, बच्चों के जीवन को बचाने के लिए शीघ्र प्रसव का निर्णय भी किया जाता है। आमतौर पर, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है और बाद में एक समय से पहले बच्चे को अच्छी तरह से सुसज्जित पुनर्मिलन में अनुभवी नियोनेटोलॉजिस्ट की सहायता से पोषित किया जाता है।

मानक मूल्यों से गर्भवती के अपरा की स्थिति में विचलन को महत्वपूर्ण अंतर माना जाना चाहिए। यदि किसी महिला को 30 सप्ताह का गर्भ है, और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में "बेबी सीट" की परिपक्वता का 0-1 डिग्री दिखाया गया है, तो यह एक सशर्त आदर्श है। और अगर डिग्री पहले से ही पहले या पहले या दूसरे है, तो महिला को इलाज शुरू करने के लिए जल्द से जल्द अस्पताल जाने की जरूरत है।

सबसे कठोर आवश्यकताओं को 1-2 और 2-3 डिग्री के संक्रमण पर मानकों पर लगाया जाता है। ग्रेड 1-2 पर, बच्चा आमतौर पर अपने आप नहीं रह सकता है या बहुत समय से पहले पैदा हो सकता है। ऐसे बच्चे को मां के गर्भ से बचाना, जहां उसे पोषण और ऑक्सीजन की कमी होती है, डॉक्टरों को इसका खतरा होता है, क्योंकि इस दुनिया में जीवन के लिए अपनी अपरिपक्वता और जीवन में तत्परता की कमी के कारण एक गड्ढा बच नहीं सकता है।

हमेशा एक महिला नाल में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन यह समय से पहले बूढ़ा या रोग संबंधी अपरिपक्वता के जोखिम को पूरी तरह से कम कर सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, डॉक्टर की जानकारी के बिना गोलियां और सिरप नहीं पीना चाहिए, और ठीक से और संतुलित भोजन करना चाहिए और अधिक ताजी हवा में सांस लेना चाहिए। हानिकारक रसायनों को दूर किया जाना चाहिए।

हफ्तों के लिए नाल की परिपक्वता की डिग्री के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।