पीएपीपी-ए क्या है, यह गर्भावस्था के दौरान क्यों निर्धारित किया जाता है, और विचलन के कारण क्या हैं?

बच्चे के जन्म के शुरुआती चरणों में विभिन्न गुणसूत्र विकृति की पहचान एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है। इसके लिए, डॉक्टर भविष्य की माताओं को विभिन्न परीक्षाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित करते हैं। उनमें से एक PAPP-A है।

PAPP-A एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रयोगशाला संकेतक है, जिसे गर्भवती माताओं को सौंपा जाता है। यह पहली प्रसव पूर्व स्क्रीन में शामिल है। आदेश में अनुसंधान का यह स्पेक्ट्रम आवश्यक है उनके गठन के शुरुआती चरणों में विभिन्न आनुवंशिक विकृति की पहचान करना।

यह पदार्थ गर्भावस्था के दौरान एक गर्भवती महिला के रक्तप्रवाह में दिखाई देता है। यह बेहद विशिष्ट है। इसकी रासायनिक और प्राकृतिक संरचना के अनुसार, यह रक्त प्लाज्मा का एक प्रोटीन है।

इस पदार्थ के नाम के पहले चार अक्षर संक्षिप्त हैं। अंग्रेजी बोलने वाले विशेषज्ञ इसे गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए कहते हैं। रूसी में अनुवादित, इसका मतलब है गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह पदार्थ मां के रक्तप्रवाह में प्रकट होता है जब एक छोटा भ्रूण गर्भाशय की आंतरिक दीवार में "प्रत्यारोपित" (प्रत्यारोपित) होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पीएपीपी-ए के अंश रक्त में जारी किए जाते हैं।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि संबद्ध प्रोटीन की परिभाषा और एचसीजी का अनुपात विभिन्न पैथोलॉजिकल स्थितियों के महत्वपूर्ण संकेतक हैं जो शिशु के विकास के बहुत शुरुआती समय में होते हैं। यह नैदानिक ​​संकेतक भ्रूण के विभिन्न सीडीएफ का पता लगाने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षा है।

क्रोमोसोमल पैथोलॉजी काफी खतरनाक हैं। लंबे समय तक, डॉक्टर समय पर उनका पता नहीं लगा सके।

PAPP-A निर्धारित करने के लिए, आपको कुछ शिरापरक रक्त लेने की आवश्यकता होगी। इस तरह के जैव रासायनिक विश्लेषण को सुबह में सौंपना बेहतर है, कड़ाई से खाली पेट पर।

केवल कुछ मामलों में कई अपवादों की अनुमति है, जब एक गर्भवती महिला "खाली" पेट पर नहीं प्रयोगशाला में आती है। एक नियम के रूप में, इस तरह के भोग केवल उन महिलाओं पर लागू होते हैं जो मधुमेह से पीड़ित हैं, विशेष रूप से इंसुलिन-निर्भर प्रकार के। इस मामले में, उन्हें नाश्ता करने की आवश्यकता है।

प्रयोगशाला की यात्रा की पूर्व संध्या पर, आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। वे विश्लेषण के परिणाम के लिए नेतृत्व कर सकते हैं अविश्वसनीय है। इस मामले में, डॉक्टर विश्लेषण को फिर से लेने और एक वैकल्पिक अध्ययन लिख सकते हैं। परीक्षण से पहले शाम को डिनर हल्का और पचाने में आसान होना चाहिए।

जैव रासायनिक विश्लेषण प्रस्तुत करने से पहले, विशेष रूप से पहली स्क्रीनिंग के दौरान आयोजित किए गए, डॉक्टर किसी भी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लिए गर्भवती माताओं को दृढ़ता से सलाह देते हैं।। यदि एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के लिए एक योग कक्षा में भाग लेती है या जिम में लगी हुई है, तो इस तरह के वर्कआउट को अध्ययन से 3-5 दिन पहले सीमित किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में यह प्रयोगशाला परीक्षण 12-13 सप्ताह में किया जाता है।कुछ स्थितियों में, इसे एक सप्ताह पहले आयोजित किया जा सकता है। समय का निर्धारण उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती माँ का निरीक्षण करता है।

PAPP-A के अलावा, अन्य प्रयोगशाला संकेतक भी निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से एक एचसीजी है। गर्भावस्था की अवधि के साथ इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। गर्भावस्था के पहले छमाही में, रक्त में इसकी सामग्री काफी अधिक है। केवल प्रसव में, यह धीरे-धीरे गिरावट शुरू होती है।

विशेषज्ञ महिलाओं के कई विशेष समूहों की पहचान करते हैं जिन्हें निश्चित रूप से स्क्रीनिंग अध्ययन करना चाहिए। इनमें भविष्य की मां भी शामिल हैं जो 35 साल बाद गर्भवती हो गईं।

इसके अलावा, उन महिलाओं के लिए अध्ययन के इस दौर से गुजरने से बचें, जिनकी पिछली गर्भधारण की शुरुआत गर्भपात या प्रारंभिक अवस्था में रुकावटों से हुई थी। कई विशेषज्ञ गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह से पहले स्क्रीनिंग और उम्मीद की जाने वाली माताओं को भी दिखाते हैं, जिन्हें कुछ वायरल या भयावह बीमारी है।

कई भविष्य की माताओं को गलती से लगता है कि पहली प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग के दौरान केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किसी भी विकृति को प्रकट करने के लिए पर्याप्त होगा। ऐसा बिल्कुल भी नहीं है।

किसी दिए गए गर्भावधि उम्र में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, केवल मूल संकेतक और भ्रूण के आकार का मूल्यांकन किया जाता है। यदि अध्ययन काफी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा आयोजित नहीं किया जाता है, तो प्राप्त परिणामों के मूल्य गलत हो सकते हैं। इस मामले में, एचसीजी और पीएपीपी-ए के निर्धारण सहित जैव रासायनिक विश्लेषण, चिकित्सकों को शिशु के विकास की शुरुआती अवधि में पहले से ही खतरनाक विकृति की पहचान करने में मदद करते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण है, लेकिन बहुत ही बकवास मानदंड है। आदर्श के ऊपर इसकी एकाग्रता में परिवर्तन विभिन्न राज्यों में होता है। उनमें से सभी विकृति नहीं हैं।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करने से पहले, डॉक्टर आवश्यक रूप से आंतरिक अंगों के सभी साथ के विकृति को ध्यान में रखेगा जो एक महिला के पास है। यह भी ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या गर्भवती मां कोई दवा लेती है। यदि PAPP-A मानक से कम या अधिक है, तो इसके लिए खतरनाक विकृति को बाहर करने के लिए महिला को सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है।

अपने दैनिक अभ्यास में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर एक विशेष तालिका का उपयोग करते हैं। इसमें पदार्थ के मान के मान सम्‍मिलित हैं।

यह बहुत ही सरल है और यह निर्धारित करने में काफी आसान बनाता है कि PAPP-A को उठाया या कम किया गया है। इस नैदानिक ​​संकेतक के सामान्य मूल्य नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

आदर्श से विचलन हमेशा आनुवंशिक और गुणसूत्र रोगों के जोखिम के उद्देश्यपूर्ण विचार के लिए एक कारण होना चाहिए। इस तरह के उल्लंघन से डाउन की बीमारी के संभावित विकास का संकेत मिल सकता है।

यदि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि गलत तरीके से निर्धारित की गई थी, तो रक्त में इस सूचक में वृद्धि भी हो सकती है। यह स्थिति गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, गंभीर मातृ गुर्दे की बीमारी में हो सकती है।

रक्त में पदार्थ की एकाग्रता में परिवर्तन काफी खतरनाक विकृति का प्रमाण हो सकता है। उनमें से एक है कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम। यह विकृति एक जीन उत्परिवर्तन के विकास की विशेषता है। यह रोग एक बच्चे में साइकोमोटर गतिविधि के विकार को प्रकट करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई गर्भधारण एक विशेष मामला है।इस स्थिति में, गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह तक डॉक्टर गर्भाशय में दोनों शिशुओं का पता लगा सकते हैं। इस स्थिति में, रक्त में PAPP-A का स्तर कुछ अलग हो सकता है।

परीक्षण की प्रतिलिपि सही होने के लिए, डॉक्टर इस पदार्थ के निर्धारण के लिए रक्त दान करने की सलाह देते हैं। अल्ट्रासाउंड के बाद 3-4 दिनों के अंतराल के साथ। इस मामले में, डॉक्टरों के लिए संभव विकृति का निर्धारण करना बहुत आसान है। कई महिलाएं जो पहले से ही मां बन चुकी हैं, की समीक्षा से संकेत मिलता है कि उन्होंने अल्ट्रासाउंड स्कैन कराया और केवल एक सप्ताह में जैव रासायनिक परीक्षण पारित किया।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल विश्लेषण के परिणाम से, किसी भी मामले में कोई निदान नहीं किया जा सकता है। इसके लिए अल्ट्रासाउंड के कार्यान्वयन के साथ-साथ अन्य जैव रासायनिक प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

कुछ मामलों में, वैकल्पिक अनुसंधान विधियों की नियुक्ति की भी आवश्यकता होगी। उन्हें ऐसे मामलों में नियुक्त किया जाता है जब क्रोमोसोमल या आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के जोखिम को समाप्त करना आवश्यक होता है।

इस तरह के अध्ययन आक्रामक और गैर-आक्रामक दोनों हो सकते हैं। वे डॉक्टरों को सही निदान स्थापित करने में मदद करते हैं, और गर्भवती माताओं को एक बच्चे में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के आगामी जन्म के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

प्रसव पूर्व निदान के तरीके, जो वर्तमान में उपयोग किए जाते हैं, सुधार किए जा रहे हैं। उनके उपयोग से, जन्म के पूर्व विकास के चरण में भ्रूण में विभिन्न गंभीर क्रोमोसोमल और आनुवंशिक रोगों की पहचान करना संभव है।

कई उम्मीद करने वाली माताएं इनवेसिव परीक्षणों से डरती हैं। इस मामले में अशांति पूरी तरह से उचित है। इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोस्टिक तरीकों के बाद संभावित जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक है।

वैकल्पिक और अधिक किफायती तरीकों में से एक, जो सक्रिय माताओं द्वारा गुणसूत्र संबंधी रोगों के संदेह को खत्म करने के लिए सक्रिय रूप से आयोजित किया जाता है, जन्मपूर्व गैर-आक्रामक डीएनए परीक्षण है। तकनीक यह है कि डॉक्टर भ्रूण की आनुवंशिक सामग्री का अध्ययन करते हैं।

इस तरह के एक अध्ययन का आयोजन करके आप कई आनुवंशिक रोगों के बच्चे की उपस्थिति को बाहर कर सकते हैं - जैसे कि डाउन की बीमारी, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ, टर्नर और कई अन्य।

डॉक्टर जो विशेष उपकरणों की मदद से इस अध्ययन का संचालन करते हैं, वे बच्चे के आनुवंशिक उपकरण में माइक्रोएलेटमेंट क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं। ये साइट जीन ब्रेकडाउन हैं जो आनुवांशिक और क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की विशेषता हैं।

कई भविष्य के मम्मियों को लगता है कि यह परीक्षण केवल "पुराने जन्मे लोगों" द्वारा किया जाना चाहिए। यह एक बड़ी गलत धारणा है। कुछ मामलों में, यह अध्ययन 20-25 वर्ष की आयु की महिलाओं और पहली गर्भावस्था के दौरान भी दिखाया गया है।

आप इस परीक्षण को कई चिकित्सा केंद्रों में पास कर सकते हैं जो इस तरह के अध्ययन में लगे हुए हैं। एक नियम के रूप में, "हाथों पर" परिणाम प्राप्त करने की अवधि 12 दिनों से है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अमेरिकी वैज्ञानिकों के अनुसार, इस विश्लेषण की सटीकता 99.9% है। गर्भावस्था के 9 वें सप्ताह से इस तरह के अध्ययन का संचालन करना संभव है।

इस परीक्षण के फायदे कई हैं। यह परीक्षण प्रदर्शन करने में आसान है। यह आक्रामक नहीं है। इसका मतलब है कि माँ का पेट, जहाँ बच्चा है, पंचर नहीं है। प्रयोगशाला अध्ययन करने के लिए, यह केवल आवश्यक है थोड़ा शिरापरक रक्त। इस प्रकार के अनुसंधान में लगे हुए चिकित्सा केंद्र परिणामों को ई-मेल पर भेज सकते हैं। कम शोध उच्च लागत है।

PAPP-A क्या है, साथ ही अन्य लैब संकेतकों को डिकोड करने के बारे में जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें