गर्भावस्था के दौरान सीटीजी की व्याख्या

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बच्चे के जन्म के दौरान, भविष्य की मां खुद के लिए कई नए शाब्दिक संक्षिप्त रूप सीखती है - अल्ट्रासाउंड, बीपीआर, डीबीके, एचसीजी। वे स्पष्ट और यहां तक ​​कि परिचित हो जाते हैं। अंतिम तिमाही में, सीटीजी के रूप में वर्गीकृत एक अन्य नैदानिक ​​अध्ययन, पत्र कोड में "गुप्त" को सौंपा गया है। उनका आचरण आमतौर पर सवाल पैदा नहीं करता है, लेकिन केवल कुछ ही परिणामों को परिभाषित कर सकते हैं। सीटीजी के निष्कर्ष में क्या लिखा गया है, यह समझने के लिए, हम इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है?

कार्डियोटोकोग्राफी (यह परीक्षा का नाम डिकिफ़र्ड है) बच्चे की स्थिति का पता लगाने के लिए एक गैर-आक्रामक, सुरक्षित और दर्द रहित तरीका है कि वह कैसा महसूस करता है। ऐसा एक सर्वेक्षण किया जाता है गर्भावस्था के 28-29 सप्ताह से शुरू। अक्सर, भविष्य की मां 32-34 सप्ताह में पहली बार केटीजी का उल्लेख करती हैं, और फिर श्रम की शुरुआत से तुरंत पहले अध्ययन दोहराया जाता है।

जन्म के दौरान ही, सीटीजी का उपयोग अक्सर यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे को तीव्र हाइपोक्सिया है या नहीं।

गर्भावस्था की अवधि की गणना करें
अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन दर्ज करें।

यदि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ती है, तो अतिरिक्त सीटीजी की आवश्यकता नहीं है। यदि डॉक्टर को चिंता है कि यह जटिलताओं के साथ आगे बढ़ रहा है, तो CTG व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है, इसमें से कुछ को साप्ताहिक या हर कुछ दिनों में करना पड़ता है। इस तरह के निदान से बच्चे या मां के लिए कोई नुकसान नहीं है।

कार्डियोटोकोग्राफी आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है बच्चे के दिल की धड़कन की विशेषताएं। बच्चे का दिल किसी भी प्रतिकूल परिस्थिति में तुरंत प्रतिक्रिया करता है, जिससे उसके दिल की धड़कन की आवृत्ति बदल जाती है। इसके अलावा, विधि गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को निर्धारित करती है। परिवर्तनों का पंजीकरण वास्तविक समय में होता है, सभी मापदंडों को एक साथ दर्ज किया जाता है, सिंक्रनाइज़ किया जाता है और ग्राफ़ में प्रदर्शित किया जाता है।

पहला चार्ट बच्चे के दिल की धड़कन को बदलने वाला एक टैचोग्राम है। दूसरा गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण के आंदोलनों का एक ग्राफिक चित्रण है। इसे हिस्टोग्राम या टूग्राम कहा जाता है (महिलाएं अक्सर "टोको" संक्षिप्त नाम का उपयोग करती हैं)। Crumbs की हृदय गति एक अत्यधिक संवेदनशील अल्ट्रासोनिक सेंसर द्वारा निर्धारित की जाती है, और गर्भाशय और पेरिटर्बेशन का तनाव एक तनाव गेज द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण एक विशेष कार्यक्रम द्वारा किया जाता है जो अनुसंधान फॉर्म पर कुछ संख्यात्मक मूल्यों को प्रदर्शित करता है, जिसे हमें एक साथ व्याख्या करना होगा।

की तकनीक

भावी मां को शांत मन से सीटीजी में आना चाहिए, क्योंकि किसी भी महिला की उत्तेजना और भावनाएं उसके बच्चे के दिल की धड़कन को प्रभावित कर सकती हैं। खाने से पहले, शौचालय जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि परीक्षा लंबे समय तक चलती है - आधे घंटे से एक घंटे तक, और कभी-कभी अधिक।

आपको अपना सेल फोन बंद कर देना चाहिए, आराम से ऐसी स्थिति में बैठना चाहिए जिससे आप अगले आधे घंटे आराम से बिता सकें। आप बैठ सकते हैं, एक सोफे पर लेट सकते हैं, एक शरीर की स्थिति ले सकते हैं, कुछ मामलों में, सीटीजी को खड़े होने के दौरान भी किया जा सकता है, जब तक कि उम्मीद की गई मां आरामदायक होती है।

बच्चे के सीने के लगाव के क्षेत्र में पेट के लिए एक अल्ट्रासोनिक सेंसर तय किया गया है, जो दिल की धड़कन और हृदय गति की प्रकृति में मामूली बदलावों का पता लगाएगा।

इसके ऊपर एक चौड़ी बेल्ट लगाई जाती है - एक स्ट्रेन गेज, जो उस समय को निर्धारित करेगा जब पेट के पेट में मामूली उतार-चढ़ाव के कारण बच्चे का गर्भाशय संकुचन या आंदोलन हुआ हो। उसके बाद, कार्यक्रम शुरू होता है और अध्ययन शुरू होता है।

इस स्तर पर, एक गर्भवती महिला के दो सवाल हो सकते हैं - भ्रूण की निगरानी के प्रतिशत का क्या मतलब है और सीटीएस के दौरान सुनाई देने वाली आवाज़ें क्या संकेत देती हैं। आइए इसमें मदद करें:

  • अध्ययन के दौरान लगता है। बच्चे के दिल की धड़कन की आवाज़, जो पहले से ही उम्मीद की मां से परिचित है, को स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं है। इससे पहले, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों ने शायद पहले से ही महिला को एक छोटे से दिल की धड़कन सुनने का मौका दिया है। सीटीजी के दौरान, एक महिला, यदि डिवाइस स्पीकर से सुसज्जित है, तो इसे लगातार सुनेंगे। अचानक, एक महिला एक लंबी आवाज सुन सकती है, जैसे एक बाधा। तो बच्चा चलता है। यदि डिवाइस अचानक बीप करना शुरू कर देता है, तो यह सिग्नल के नुकसान का संकेत देता है (बच्चा मुड़ गया और अल्ट्रासोनिक सेंसर से बहुत दूर चला गया, सिग्नल परेशान था)।
  • स्क्रीन पर प्रतिशत। प्रतिशत गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को दर्शाता है। जितना अधिक सक्रिय रूप से मुख्य प्रजनन महिला अंग कम होता है, उतना ही डॉक्टर के पास एक महिला को अस्पताल में भर्ती करने के कारण होते हैं। यदि मान 80-100% के करीब हैं, तो हम श्रम से पहले श्रम की शुरुआत के बारे में बात कर रहे हैं। एक महिला को डराने के लिए 20-50% की सीमा में संकेतक - बस उसे जल्दी जन्म नहीं देना चाहिए।

डिकोडिंग परिणाम

संख्या की प्रचुरता और जटिल शब्दों को समझना उतना मुश्किल नहीं है जितना कि CTG के परिणाम पर पहली नज़र में लगता है। मुख्य बात यह है कि उन अवधारणाओं को अच्छी तरह से समझा और जाना जा सकता है, जिन पर चर्चा की जा रही है।

बेसल दिल की दर

बेसिक, या बेसल हार्ट रिदम - बच्चे की हृदय गति का औसत मूल्य। मां, जो पहली बार सीटीजी के लिए आएगी, आश्चर्यचकित हो सकता है कि बच्चे का दिल बहुत असमान रूप से धड़कता है, संकेतक हर दूसरे के साथ बदलते हैं - 135, 146, 152, 130 और इतने पर। ये सभी परिवर्तन कार्यक्रम से दूर नहीं जाते हैं, और सर्वेक्षण के पहले दस मिनट में, यह औसत मूल्य प्रदर्शित करता है, जो किसी दिए गए बच्चे के लिए बुनियादी या आधारभूत होगा।

तीसरी तिमाही में यह पैरामीटर विशेष सप्ताह के आधार पर नहीं बदलता है, जैसा कि कुछ गर्भवती महिलाओं को लगता है। दोनों 35-36 सप्ताह, और 38-40 पर, बेसल हृदय गति केवल बच्चे के दिल की धड़कन की आवृत्ति के औसत मूल्यों को दर्शाती है और किसी भी तरह से या तो गर्भ काल या बच्चे के लिंग को इंगित नहीं करती है।

बेसल हृदय की दर 110-160 बीट प्रति मिनट है।

परिवर्तनशीलता

जैसा कि एक शब्द की ध्वनि से समझा जा सकता है, यह अवधारणा किसी चीज के भिन्न रूप को छिपाती है। इस मामले में, बेस मूल्यों से हृदय गति के विचलन के वेरिएंट पर विचार किया जाता है। चिकित्सा में, इस घटना का दूसरा नाम उपयोग किया जाता है, जो निष्कर्ष में भी हो सकता है - दोलन। ये धीमे और तेज होते हैं।

फास्ट वास्तविक समय में थोड़े से बदलाव को दर्शाता है, क्योंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण के प्रत्येक दिल की धड़कन एक अलग हृदय गति को प्रदर्शित करती है। धीमे दोलन कम, मध्यम और उच्च होते हैं। यदि वास्तविक समय के एक मिनट में, बच्चे के दिल के संकुचन की आवृत्ति प्रति मिनट 3 बीट से कम थी, तो वे कम परिवर्तनशीलता और कम दोलन की बात करते हैं। यदि प्रति मिनट की सीमा तीन से छह बीट तक होती है, तो हम औसत परिवर्तनशीलता के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि एक दिशा या किसी अन्य में उतार-चढ़ाव छह बीट्स से अधिक थे, तो परिवर्तनशीलता उच्च माना जाता है।

इसे और अधिक स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, हम एक उदाहरण देते हैं: डिवाइस ने भ्रूण की हृदय गति में बदलाव को 150 से 148 प्रति मिनट दर्ज किया। अंतर प्रति मिनट 3 बीट से कम है, जिसका अर्थ है कि यह एक कम परिवर्तनशीलता है। और अगर एक मिनट में हृदय गति 150 से 159 तक बदल गई है, तो अंतर 9 बीट के बराबर है - यह एक उच्च परिवर्तनशीलता है। स्वस्थ गर्भावस्था के साथ स्वस्थ बच्चे के लिए आदर्श तेज़ और उच्च दोलन है।

धीमे दोलन कई प्रकार के होते हैं:

  • नीरस (हृदय गति में प्रति मिनट पांच बीट द्वारा परिवर्तन);
  • संक्रमण (प्रति मिनट दिल की दर 6-10 बीट्स प्रति मिनट में बदल जाती है);
  • तरंगदैर्ध्य (हृदय गति में 11-25 बीट प्रति मिनट की दर से परिवर्तन);
  • सरपट दौड़ना (प्रति मिनट 25 से अधिक धड़कन)।

यदि एक मिनट में हृदय गति में उछाल इस तरह दिखता है: 140-142 बीट्स / मिनट, तो यह एक नीरस धीमी गति से दोलन का प्रश्न है, यदि एक मिनट में हृदय गति 130 से 160 तक बदल जाती है, तो यह एक सरपट धीमी गति दोलन का प्रश्न है। एक स्वस्थ बच्चे के लिए वेव की तरह दोलनों को एक सामान्य मूल्य माना जाता है, और अन्य प्रकार लगभग हमेशा गर्भावस्था के विभिन्न विकृति के साथ होते हैं - गर्भनाल, हाइपोक्सिया, रीसस-संघर्ष के साथ उलझाव।

त्वरण और मंदी

मात्रात्मक परिवर्तन दोलनों है, और गुणात्मक परिवर्तन त्वरण और मंदी है। ताल वृद्धि - त्वरण। ग्राफ पर यह शिखर, जग जैसा दिखता है। रिडल डेक्लेरेशन - डेसेलेरेशन, को रेखीय रूप से पीक टॉप डाउन, अर्थात विफलता के रूप में दर्शाया गया है। त्वरण 15 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक के बच्चे के दिल की धड़कन की आवृत्ति में वृद्धि और 15 सेकंड से अधिक समय तक ऐसी लय का संरक्षण है।

डेक्लेरेशन, दिल की दर के आधार मूल्य में 15 बीट्स से कम दिशा में और 15 सेकंड या उससे अधिक समय तक इस तरह के ताल के संरक्षण में कमी है।

गतिविधियों में स्वयं कुछ भी बुरा नहीं है अगर 10 मिनट में उनमें से दो से अधिक दर्ज किए जाएं। हालांकि, समान अवधि की लगातार गति और नियमित अंतराल पर होने वाली घटनाएं एक अलार्म संकेत हैं, बच्चा असहज है। एक स्वस्थ बच्चे के लिए सिद्धांत में विलंब (कमी) अजीब नहीं है, लेकिन कार्डियोटोकोग्राफी के अन्य सामान्य संकेतकों के साथ उनमें से एक छोटी संख्या एक मानक संस्करण हो सकती है।

गड़बड़ी

कितना आंदोलन होना चाहिए, सवाल काफी जटिल है, क्योंकि इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं है। सभी बच्चों की शारीरिक गतिविधि अलग-अलग होती है, वे न केवल अपनी भलाई से प्रभावित होते हैं, बल्कि उन कारकों से भी प्रभावित होते हैं जो उस पर निर्भर नहीं होते हैं - मां का आहार, उसकी मनोदशा और भावनात्मक स्थिति और यहां तक ​​कि खिड़की के बाहर का मौसम।

यदि बच्चा सही समय पर सोना चाहता है जब सीटीजी की आवश्यकता होती है, तो उसके आंदोलनों को न्यूनतम रखा जाएगा।

एक अच्छा संकेत माना जाता है यदि सीटीजी के दौरान एक बच्चे में कम से कम कुछ हलचलें पंजीकृत हैं: आधे घंटे में - कम से कम तीन, एक घंटे में - कम से कम छह। बहुत बार अचानक आंदोलनों - एक खतरनाक संकेत जो crumbs की स्थिति में उल्लंघन के बारे में बात कर सकता है। बहुत दुर्लभ आंदोलनों - एक अच्छा संकेतक भी नहीं। हालांकि, यदि अन्य सभी सीटीजी मूल्य सामान्य हैं, तो डॉक्टर यह मान लेंगे कि बच्चा इस पूरे घंटे में सो गया था, और महिला को कुछ दिनों के बाद फिर से परीक्षा के लिए आने के लिए कहेगा।

जो महत्त्वपूर्ण है, वह अपने आप में इतनी अधिक गड़बड़ी नहीं है, जितना कि उनके बीच संबंध और त्वरण की संख्या। एक सामान्य स्वस्थ बच्चे में, आंदोलन के साथ, हृदय गति बढ़ जाती है। यदि यह कनेक्शन टूट गया है और आंदोलनों को हृदय गति के उदय के साथ नहीं होता है, और त्वरण स्वयं अनायास उठता है और आंदोलन से जुड़ा नहीं है, तो बच्चे की भलाई को प्रश्न में कहा जाता है। ग्राफ पर, पेरटर्बेशन निचले हिस्से में डैश की तरह दिखते हैं, जहां गर्भाशय के संकुचन चिह्नित होते हैं।

गर्भाशय के संकुचन

निचले ग्राफ में गर्भाशय की मांसपेशियों की अभिव्यक्तियों को दर्शाया गया है। नेत्रहीन, वे बूंदों की तरह दिखते हैं, क्योंकि कमी सुचारू रूप से शुरू होती है और आसानी से कम नहीं होती है। आंदोलनों के साथ उन्हें भ्रमित न करें, वे छोटी ऊर्ध्वाधर रेखाओं द्वारा चिह्नित हैं। यह दिलचस्प है कि तनाव गेज बेल्ट उन कटौती का भी पता लगाता है जो एक महिला शारीरिक रूप से महसूस नहीं करती है।

प्रतिशत का मतलब सिकुड़ा गतिविधि है।

सीटीजी पर गर्भाशय की टोन निश्चित रूप से असंभव है, क्योंकि गर्भाशय के अंदर दबाव को केवल एक तरह से मापा जा सकता है - एक पतली लंबी सेंसर-इलेक्ट्रोड को इसकी गुहा में डालने के लिए, लेकिन यह तब तक असंभव है जब तक कि भ्रूण का मूत्राशय बरकरार नहीं है और श्रम शुरू नहीं हुआ है। इसलिए, गर्भाशय के स्वर का मूल्य स्थिर है - 8-10 मिलीमीटर पारे को आधार दर के रूप में लिया जाता है। एक कार्यक्रम जो मुख्य महिला प्रजनन अंग की सिकुड़न पर सभी संकेतकों का विश्लेषण करता है, "निष्कर्ष निकाल सकता है" कि यह दबाव पार हो गया है। तभी डॉक्टर को एक टोन पर संदेह हो सकता है, लेकिन पुष्टि करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी और अल्ट्रासाउंड पर मैनुअल पेपर की आवश्यकता होगी।

साइनसोइडल ताल

यदि निष्कर्ष "साइनसोइडल लय - 0 मिनट" कहता है, तो यह एक बहुत अच्छा संकेतक है। इस तरह की एक लय, नियमित अंतराल पर दोहराए जाने वाले साइनसोइड के रूप में ग्राफ पर चिह्नित, अवधि के बराबर, गंभीर विकृति की बात करती है। इसी समय, त्वरण और गिरावट की संख्या न्यूनतम या अनुपस्थित है। यदि यह ग्राफिक चित्र लगभग 20 मिनट तक बना रहता है, तो डॉक्टरों को बड़ी समस्याओं का संदेह हो सकता है।

इस तरह की लय बच्चों में गंभीर असंगत हाइपोक्सिया, गंभीर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और मजबूत रीसस-संघर्ष के साथ होती है। दस शिशुओं में से सात जिन्होंने 20 मिनट के लिए सीटीजी पर साइनसोइडल रिदम दिखाया या अधिक गर्भाशय में या जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं।

मुख्य संकेतकों के मानदंडों की तालिका:

मापा पैरामीटर

सामान्य मूल्य

आधार आवृत्ति हृदय गति

आराम के समय 108-160 बीट / मिनट और सरगर्मी के दौरान 120-180 बीट / मिनट

परिवर्तनशीलता

त्वरित उच्च दोलन

धीमी लहर की तरह दोलनों, कुल परिवर्तनशीलता - 5-25 बीट्स / मिनट

स्वीकृति की संख्या

प्रति परीक्षा में कम से कम 2 बार 15 बीट / मिनट से अधिक नहीं

decelerations

गुम या 15 बीट / मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए

गड़बड़ी

प्रति घंटे 6 या उससे अधिक

भ्रूण का आकलन - अंक

भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर बिंदुओं में परिणामों की गणना करने के तरीकों का उपयोग करते हैं। महिलाओं में, वे अक्सर अच्छी तरह से स्थापित प्रश्नों का कारण बनते हैं, जिसका मतलब है सीटीजी के लिए 4 या 5-6 अंक, जिस पर 10, 11 या 12 अंक पर चर्चा की जा सकती है। व्याख्या इस बात पर निर्भर करती है कि प्रोग्राम को किस पद्धति से संचालित किया गया है या मूल्यांकन “मैन्युअल” किए जाने पर डॉक्टर ने परिणाम की गणना कैसे की।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला फिशर स्कोरिंग सिस्टम।

यह एक बारह-बिंदु प्रणाली है जिसमें प्रत्येक संकेतक के लिए एक निश्चित संख्या में अंक दिए जाते हैं।

फिशर द्वारा

फिशर स्कोरिंग टेबल (क्रेब्स संशोधन):

सीटीजी संकेतक पर निर्धारित

1 अंक स्कोर अगर:

2 अंक स्कोर अगर:

3 अंक स्कोर अगर:

बेसलाइन हृदय गति

100 यूनिट / मिनट से कम या 100 से अधिक बीट / मिनट

100-120 बीट / मिनट या 160-180 बीट / मिनट

121-159 बीट / मिनट

धीमी दोलनों की अभिव्यक्ति

3 बीट / मिनट से कम

3 से 5 बीट / मिनट

6 से 25 बीट / मिनट

धीमी दोलनों की संख्या

अध्ययन अवधि के लिए 3 से कम

अध्ययन अवधि के लिए 3 से 6 तक

अध्ययन अवधि में 6 से अधिक

स्वीकृति की संख्या

तय नहीं हुआ

आधे घंटे के लिए 1 से 4 तक

आधे घंटे में 5 से अधिक

decelerations

देर या चर

चर या देर से

जल्दी या तय नहीं

गड़बड़ी

निश्चित नहीं है

आधे घंटे के लिए 1-2

आधे घंटे में 3 से अधिक

परिणामों की व्याख्या इस प्रकार है:

  • 9.10, 11, 12 अंक - बच्चा स्वस्थ है और काफी सहज महसूस करता है, उसकी स्थिति चिंता का कारण नहीं है;

  • 6.7.8 अंक - बच्चे का जीवन खतरे में नहीं है, लेकिन उसकी स्थिति चिंताजनक है, क्योंकि ऐसा संकेतक प्रारंभिक रोग परिवर्तनों और प्रतिकूल बाहरी प्रभावों का संकेत हो सकता है। महिलाओं को समय के साथ बच्चे का ट्रैक रखने के लिए सीटीजी अधिक बार करना चाहिए;

  • 5 अंक या उससे कम - बच्चे की स्थिति को खतरा है, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में भ्रूण की मृत्यु, स्टिलबर्थ, नवजात मृत्यु का उच्च जोखिम है। एक महिला को एक अस्पताल में भेजा जाता है जहां तत्काल निदान किया जाता है और ज्यादातर मामलों में बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है।

FIGO के अनुसार

इस मूल्यांकन तालिका को इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ गाइनोकोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञों के द्वारा अपनाया गया था। यह आमतौर पर फिशर अनुमान की तुलना में रूस में कम उपयोग किया जाता है, लेकिन भविष्य की माताओं के लिए अधिक समझ में आता है।

FIGO व्याख्या तालिका:

अनुसंधान पर निर्धारित पैरामीटर

मान - "आदर्श"

अर्थ - "संदिग्ध" या "संदिग्ध"

अर्थ - "विकृति विज्ञान"

बेसल दिल की दर

110-150 बीट / मिनट

100-109 बीट / मिनट

या 151-170 बीट / मिनट

100 से कम या 170 से अधिक बीट / मिनट

परिवर्तनशीलता

2-25 बीट / मिनट

40 मिनट में 5-10 बीट / मिनट

40 मिनट या साइनसोइडल लय के लिए 5 बीट्स / मिनट से कम

Aktseleratsii

40 मिनट में 2 या अधिक

40 मिनट के सर्वेक्षण के दौरान अनुपस्थित हैं

पूरी तरह से अनुपस्थित

decelerations

दर्ज नहीं है या दुर्लभ चर हैं

परिवर्तनशील

चर या देर से

पीएसपी

यह एक प्रमुख मूल्य है जो सभी मापा और विश्लेषण किए गए मापदंडों से प्राप्त होता है।

यह "भ्रूण की स्थिति का संकेतक" है।

घर पर शेल्फ पर गणित का कोई डिप्लोमा नहीं है, तो यह गणना क्या एल्गोरिदम और गणितीय सूत्र द्वारा की जाती है, यह कल्पना करना बहुत मुश्किल है। इसकी आवश्यकता नहीं है। भावी मां के लिए यह जानना पर्याप्त है कि कौन से PSP संकेतक सामान्य हैं और उनका क्या मतलब है:

  • PSP 1.0 से कम। इस परिणाम का मतलब है कि बच्चा स्वस्थ है, वह सहज है, उसकी स्वास्थ्य और स्थिति में कोई गड़बड़ी नहीं है। यह एक अच्छा परिणाम है, जिसमें डॉक्टर गर्भवती महिला को स्पष्ट विवेक के साथ सीटीजी होम भेजते हैं, क्योंकि शिशु को कुछ भी बुरा नहीं होना चाहिए।

  • पीएसपी 1.1 से 2.0 तक। ऐसा परिणाम संभावित प्रारंभिक परिवर्तनों को इंगित करता है जो सामान्य भावना से अलग हैं। ऐसी सीएपी के साथ उल्लंघन घातक नहीं हैं, लेकिन उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसलिए, महिलाओं को सीटीजी में अधिक बार आने के लिए कहा जाता है, औसतन, सप्ताह में एक बार।

  • PSP 2.1 से 3.0 के लिए। भ्रूण की स्थिति के ऐसे संकेतकों को बहुत खतरनाक माना जाता है। वे गंभीर असुविधा का संकेत कर सकते हैं जो एक बच्चा गर्भ में अनुभव करता है। बच्चे की परेशानी का कारण आरएच-संघर्ष हो सकता है, ऑक्सीजन की कमी की स्थिति, गर्भनाल के उलझाव, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। गर्भवती को अस्पताल भेजा। उसे एक अधिक गहन परीक्षा और संभवतः सीजेरियन सेक्शन द्वारा प्रारंभिक प्रसव दिखाया गया है।

  • पीएसपी 3.0 से ऊपर। ऐसे परिणाम संकेत कर सकते हैं कि बच्चे की स्थिति गंभीर है, उसे भ्रूण की मृत्यु का खतरा है, जो कभी भी हो सकता है। एक महिला को तत्काल आधार पर अस्पताल में भर्ती किया जाता है, शिशु को बचाने के लिए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन दिखाया जाता है।

तनाव और गैर-तनाव परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान होने वाले प्लेन सीटीजी को एक गैर-तनाव परीक्षण माना जाता है। लेकिन कभी-कभी स्थिति को एक छोटे बच्चों के दिल के काम की सुविधाओं के अधिक सावधान और विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, पिछले सीटीजी के असंतोषजनक परिणाम के साथ या बच्चे के संदिग्ध हृदय दोष के साथ, फिर तनाव परीक्षण किए जाते हैं।

इस मामले में अध्ययन तकनीकी रूप से हमेशा की तरह ही किया जाता है, लेकिन भविष्य की मां के पेट में सेंसर संलग्न करने से पहले, उसे कई बार सीढ़ियों से चलने और नीचे जाने के लिए कहा जा सकता है, गहरी सांस लें और कभी-कभी कार्डोकोग्राफी के दौरान उसकी सांस पकड़ें।

कभी-कभी, यह समझने के लिए कि एक बच्चे का दिल और तंत्रिका तंत्र तनावपूर्ण स्थिति में कैसे व्यवहार करेगा, एक महिला को ऑक्सीटोसिन का एक इंजेक्शन दिया जाता है, एक दवा जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है।

गैर-तनाव परीक्षण बाहरी कारकों को उत्तेजित करता है। एक महिला, इसके विपरीत, शांत होने, आराम से बैठने, कुछ भी परेशान और बुरे के बारे में नहीं सोचने के लिए कहा जाता है। यह इस बात का विश्लेषण करता है कि शिशु का दिल अपनी हरकतों से कैसे प्रतिक्रिया देता है, वह है, त्वरण की संख्या की गणना।

तनाव का निस्तारण करना CTGs विशेषज्ञों के लिए एक कार्य है, अकेले विश्लेषक कार्यक्रम का निष्कर्ष पर्याप्त नहीं होगा, डॉक्टरों को तनाव कारकों के लिए भत्ते बनाने होंगे। एक अच्छा परिणाम एक नकारात्मक गैर-तनाव परीक्षण है, जिसके दौरान बच्चा 40 मिनट में "दो" या अधिक तेजी दिखाता है।

संभावित समस्याएं

कार्डियोटोकोग्राफी के रूप में इस तरह की परीक्षा अप्रत्यक्ष रूप से संकेत कर सकती है कि समस्याएं जन्मजात विकृतियों से गर्भावस्था या बाहरी प्रतिकूल कारकों के विकृति से भिन्न हो सकती हैं जो एक महिला खुद को उजागर करती हैं।लेकिन वे सभी निम्नलिखित विचलन में से एक के साथ होंगे।

क्षिप्रहृदयता

ऐसी स्थिति के बारे में कोई भी बोल सकता है यदि दिल की धड़कन की मूल लय स्थापित मानदंडों से अधिक है, और उल्लंघन प्रदर्शन की अवधि 10 मिनट और अधिक है। हल्के टैचीकार्डिया को हृदय की दर में 160-179 बीट प्रति मिनट की वृद्धि से संकेत मिलता है। गंभीर टैचीकार्डिया तब माना जाता है जब बच्चे का दिल प्रति मिनट 180 बीट की आवृत्ति के साथ धड़कता है।

सबसे आम कारण भ्रूण हाइपोक्सिया है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, बच्चा तनाव का अनुभव करना शुरू कर देता है, उसके हार्मोनल परिवर्तन बदल रहे हैं, इस वजह से, दिल तेजी से दस्तक देना शुरू कर देता है। लेकिन यह केवल हाइपोक्सिया के शुरुआती चरणों में है। ऑक्सीजन की गंभीर कमी के साथ, बच्चा अलग तरह से व्यवहार करता है।

तचीकार्डिया अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का एक साथी है, जिसने बच्चे को मारा। लगभग जन्म लेने वाले बच्चे की तरह, मेरी माँ के पेट में एक बीमारी हो सकती है। उसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा काम करना शुरू कर देगी, और इस तथ्य के बावजूद कि यह अभी भी बहुत कमजोर है, तापमान बढ़ेगा, और यह भी हृदय गति को तुरंत प्रभावित करेगा। बच्चे के टैचीकार्डिया का कारण उसके माता-पिता की अस्वस्थता भी हो सकता है। अगर किसी महिला को बुखार है, तो बच्चे को दिल की तेज धड़कन होती है।

इसके अलावा, भ्रूण की हृदय गति उन दवाओं से प्रभावित होती है जो उसकी मां लेती हैं और उसके हार्मोनल पृष्ठभूमि के किसी भी उल्लंघन का सामना करती हैं।

मंदनाड़ी

यदि कार्डियोटोकोग्राफी से पता चलता है कि बच्चे का दिल 10 मिनट या उससे अधिक धड़कता है, जिसकी आवृत्ति 100 मिनट प्रति मिनट से कम होती है, तो चिकित्सक ब्रैडीकार्डिया का निदान करते हैं। यह एक खतरनाक लक्षण है जो गंभीर असंगत हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है, जिसमें ऑक्सीजन की कमी पहले से ही महत्वपूर्ण है, बच्चे को स्थानांतरित करने की ताकत नहीं है। यदि डिलीवरी के समय हृदय की गति का धीमा होना सीटीजी पर तय होता है, तो इसके बारे में कुछ भी खतरनाक नहीं है, क्योंकि हृदय गति में कमी बच्चे के जन्म नहर के माध्यम से पारित होने पर प्रतिक्रिया करता हैजब उसका सिर दबाया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया

ऑक्सीजन भुखमरी किसी भी समय बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकती है, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन की ओर जाता है, और कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु तक। प्रारंभिक हाइपोक्सिया, जबकि यह अभी भी बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा मुआवजा दिया जाता है, टैचीकार्डिया की विशेषता है, और देर से हाइपोक्सिया, उन्नत चरण में हाइपोक्सिया, ब्रेडीकार्डिया है। इसके अलावा, सीटीजी कम परिवर्तनशीलता, समान आवधिक त्वरण, साइनसोइडल लय, एकरसता को दर्शाता है।

इस स्थिति में पीएसपी 1.1 - 3.0 की सीमा में है। फिशर के अनुसार, ऑक्सीजन की कमी की गंभीरता के आधार पर, बच्चे की स्थिति का अनुमान 5 से 8 अंकों पर लगाया जाता है। गंभीर हाइपोक्सिया में, एक जरूरी प्रसव का संकेत दिया जाता है, भले ही गर्भवती महिला 37 सप्ताह या केवल 33 सप्ताह की हो। इस तरह के बच्चे की माँ के गर्भ से जीवित रहने की संभावना वैसे भी अधिक होगी।

क्या यह गलत हो सकता है?

कार्डियोटोकोग्राफी एक उच्च-सटीक निदान परीक्षण नहीं है। इसकी सटीकता लगभग 90% के स्तर पर है, और बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षा कितनी अच्छी तरह से आयोजित की गई थी, और यह भी कि डॉक्टर के अनुभव पर और क्या वह परिणामों की सही व्याख्या कर पाएगा। सामान्य तौर पर, सीटीजी सभी के लिए समान है। लेकिन उन कारणों के कारण जो उन या अन्य आदर्श मूल्यों के विचलन के कारण भिन्न हो सकते हैं।

इसलिए, सीटीजी के निष्कर्ष को अंतिम सत्य के रूप में मानना ​​असंभव है। सर्वेक्षण केवल एक सामान्य तस्वीर देता है।, लेकिन नकारात्मक परिणामों की पुष्टि या खंडन करने के लिए, साथ ही साथ बच्चे के असामान्य व्यवहार के कारणों को स्थापित करने के लिए केवल अतिरिक्त निदान में मदद मिलेगी।

आमतौर पर, यह प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड (डॉपलर अल्ट्रासाउंड)।

एक गलत CTG इस तथ्य के कारण हो सकता है कि महिला परीक्षा के लिए तैयार नहीं थी - वह सो नहीं रही थी, वह अपनी व्यक्तिगत समस्याओं के बारे में चिंतित थी। सीटीजी की संदिग्ध सच्चाई यह भी देखी जाती है कि क्या गर्भवती महिला ने कोई दवा ली और डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी नहीं दी, क्योंकि कुछ दवाएं न केवल मां, बल्कि भ्रूण के दिल की धड़कन को बढ़ा और घटा सकती हैं।एक गलत CTG उस उपकरण की खराबी की स्थिति में हो सकता है जिस पर अध्ययन किया जाता है।

सभी संदिग्ध परिणाम आवश्यक रूप से बार-बार सीटीजी, साथ ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पुन: जांचे जाते हैं। सीटीजी के सभी बुरे परिणामों की भी जांच की जाती है, लेकिन पहले से ही अस्पताल में, ताकि माता और बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में न डाला जा सके।

गर्भावस्था के हर हफ्ते माँ और बच्चे के साथ क्या होता है, इसका पता लगाएं।
संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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