गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड: भ्रूण का आकार और अन्य विशेषताएं

गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में बच्चे को ले जाने की अवधि का पहला भाग पूरा होता है। विषाक्तता पीछे हट गई, स्वास्थ्य और मां की ऊंचाई पर मूड। यह इस समय था कि कई अपने बच्चे के पहले आंदोलनों को महसूस करना शुरू करते हैं। इस अवधि के दौरान, एक महिला दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक रेफरल प्राप्त कर सकती है। अगला, हम इस अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड के बीच के अंतर पर चर्चा करेंगे और 20 प्रसूति सप्ताह में बच्चे के विकास के लिए क्या मानक हैं।

गर्भावस्था के पांचवें महीने के अंत में, एक अल्ट्रासाउंड सिर्फ एक महिला का नहीं है जो उसके बढ़ते वंश की प्रशंसा करना चाहता है। यह अध्ययन दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग का हिस्सा है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश पर 18 से 21 सप्ताह तक स्क्रीनिंग आयोजित की जाती है। सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड परीक्षा कक्ष की एक यात्रा 20 वें सप्ताह में आती है - 19 वीं और 20 वीं सप्ताह (17 सप्ताह से अधिक की अवधि गर्भाधान से, एक महिला के मानकों के अनुसार)।

स्क्रीनिंग में एक जैव रासायनिक विधि द्वारा शिरापरक रक्त का अध्ययन शामिल है जिसमें ट्रिपल या चौगुनी परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन स्थापित करने में मदद करता है एक सामान्य गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन और प्रोटीन के स्तर को समझना या समझना। उनका परिवर्तन अक्सर विभिन्न आनुवंशिक विकृति के साथ होता है। तस्वीर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के कार्यालय में एक सर्वेक्षण द्वारा पूरक है।

पहले त्रैमासिक में, 11 से 13 सप्ताह तक, महिला ने पहले स्क्रीनिंग पारित कर दी है, और इसलिए एडवर्ड्स, डाउन, टर्नर और आनुवंशिक उत्पत्ति के अन्य असाध्य रोगों के साथ बच्चे के जन्म के व्यक्तिगत जोखिम पहले से ही ज्ञात हैं। दूसरी स्क्रीनिंग आपको रक्त में अन्य पदार्थों के आधार पर इस तरह के एक अप्रिय दृष्टिकोण का न्याय करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी के अन्य मार्कर भी।

इसके अलावा, इस समय अल्ट्रासाउंड परीक्षा अन्य लक्ष्यों का पीछा कर सकती है:

• बाल विकास मूल्यांकन;
• नाल की स्थिति का आकलन;
• गर्भावस्था के दौरान संभावित विचलन का निदान - समय से पहले जन्म, भ्रूण की मृत्यु का खतरा;
• गर्भधारण के समय का स्पष्टीकरण और जन्म की तारीख का अधिक सटीक निर्धारण

सप्ताह 20 पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा बाहरी रूप से, ट्रांसएबडोमिनाली द्वारा की जाती है, अर्थात् सेंसर पेट के माध्यम से निर्देशित होता है, बुशिन की दीवार के माध्यम से एक अवलोकन उपलब्ध है।

ऐसी बहुत सारी स्थितियाँ नहीं हैं जिनमें डॉक्टर इस समय एक अल्ट्रासाउंड पर योनि सेंसर का उपयोग करने का निर्णय ले सकते हैं। मूल रूप से, यह गर्भवती महिला में अधिक वजन का होता है, पेट में प्रभावशाली वसा जमा की उपस्थिति।

आंतरिक अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है यदि संदिग्ध समय से पहले असामान्य ग्रीवा फैलाव, ग्रीवा अपर्याप्तता, प्लेसेंटा प्रीविया।

सप्ताह 20 में, अल्ट्रासाउंड को देखने की कुर्सी में नहीं किया जाता है, इस उद्देश्य के लिए, सोफे का उपयोग करें, जिस पर प्रत्याशित मां पीठ पर एक स्थिति में और पक्ष में दोनों स्थिति में बैठ सकती है, अगर पीठ पर झूठ बोलना आरामदायक नहीं है।

इस समय अल्ट्रासाउंड के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। पानी न पीएं, आहार का पालन करें, आंतों को गैस से मुक्त करें - गर्भाशय पहले से ही इतना बड़ा है कि आंतें, इसे भरने वाली गैसों के साथ वापस चली जाती हैं, और दृश्य हस्तक्षेप नहीं करता है।

जब 20 हफ्तों में स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड हो रहा हो, तो उसी दिन रक्तदान करने की आवश्यकता नहीं होती है, जब निदानकर्ता के कार्यालय में यात्रा की जाती है, इस अवधि के दौरान, प्रसवकालीन निदान के इन घटकों को विभिन्न दिनों में किया जा सकता है। प्रक्रिया 5-10 मिनट तक चलती है, यह गर्भवती महिला और उसके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगी।

गर्भावस्था की पहली छमाही के लिए, बच्चे ने एक महान विकासवादी पथ किया है। इसमें लगभग सभी अंग बनते हैं, सिस्टम का काम बेहतर हो रहा है - विशेष रूप से नर्वस। इस सप्ताह टुकड़ों की ऊंचाई - लगभग 26 सेंटीमीटर। बच्चे का वजन केवल 300 ग्राम है।

इस हफ्ते के बच्चे की एक बड़ी घटना - उसकी आँखें फोटोरिसेप्टर का अधिग्रहण करती हैं, और अब प्रकाश और अंधेरे के बीच का टुकड़ा भेद कर सकता है। यदि आप पेट पर एक टॉर्च चमकते हैं, तो बच्चे की गति बढ़ सकती है। पांचवें महीने के अंत में, बच्चे ने "चेहरे बनाना" सीखा, और अब, अल्ट्रासाउंड के साथ, यदि आप भाग्यशाली हैं, तो आप देख सकते हैं कि वह कैसे झपकाता है, झपकाता है और चेहरे बनाता है।

बच्चा एक छोटा सा दिखता है, लेकिन पहले से ही पूरी तरह से गठित, छोटा आदमी। वह पहले से ही अच्छी तरह से अपने कलम के साथ नियंत्रित है, गर्भनाल के साथ खेल रहा है, चूसने वाले कैम। उनकी आंतें काम कर रही हैं, बच्चा एमनियोटिक द्रव निगल रहा है, छोटे पेट ने कार्य करना शुरू कर दिया है।

20 सप्ताह पर, डॉक्टर भ्रूण (या भ्रूण, यदि गर्भाशय में उनमें से कई हैं) की सावधानीपूर्वक जांच करता है, तो बच्चे के आकार का आकलन करता है, गर्भकालीन उम्र के लिए सामान्य मूल्यों की तालिकाओं के साथ परिणामों की तुलना करता है। यह आपको न केवल सटीक तिथि स्थापित करने की अनुमति देता है, यदि आवश्यक हो, तो डिलीवरी की तारीख को समायोजित करें, लेकिन यह भी समझें क्या पर्याप्त पोषण से क्रंब मिलता है, उसे कोई बीमारी नहीं हैजो इसके सामान्य विकास में बाधा बन सकता है।

डॉक्टर बच्चे के आंतरिक अंगों की जांच करने में सक्षम होंगे, नाल, गर्भनाल, एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करेंगे। यदि माँ की सेहत वांछित है, तो स्कैनिंग से उन्हें अपने प्रजनन अंगों की स्थिति का आकलन करने, सूजन, अल्सर, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के साथ संभावित समस्याओं की पहचान करने की अनुमति मिलेगी, जो गर्भपात की धमकी के संकेत हो सकते हैं।

बीसवें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर बच्चे का स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला लिंग, इसकी परिभाषा के साथ समस्याएं पैदा होनी चाहिए। पहले अल्ट्रासाउंड पर, यौन विशेषताओं को उनके बहुत छोटे आकार से बाधित किया गया था। तीसरे पर, जो गर्भावस्था के अंत में इंतजार कर रहा है, लिंग के निदान के साथ भी मुश्किल हो सकता है। बच्चा एक कॉम्पैक्ट मुद्रा में बड़ा, "कर्ल अप" करेगा और एक बच्चे में एक लड़का या लड़की को देखना बहुत मुश्किल होगा।

सभी मानकों को केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए दिया जाता है, और समस्याओं के आत्म-निदान के लिए आधार नहीं हो सकता है। माध्य मानों से विचलन हमेशा बीमारियों को इंगित नहीं करता है, लगभग सभी मापदंडों का मूल्यांकन डॉक्टरों द्वारा एक दूसरे के अनुपात में किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड निदान के प्रोटोकॉल में, डॉक्टर गर्भाशय में पाए जाने वाले शिशुओं की संख्या को नोट करते हैं और हमेशा ध्यान देते हैं कि क्या वे जीवित हैं। एक जीवित फल को ऐसा फल माना जाता है जिसमें मोटर गतिविधि दर्ज की गई है और दिल की धड़कन। इस समय, अंतरिक्ष में बच्चे की स्थिति का संकेत दिया गया है - सिरदर्द, श्रोणि या अनुप्रस्थ।

यदि डॉक्टर लिखता है कि बच्चा श्रोणि या अनुप्रस्थ स्थिति में है, तो डरें और चिंता न करें।दिन के दौरान, बच्चा, जो गर्भाशय में अच्छी तरह से और स्वतंत्र रूप से महसूस करता है, सिर से लेकर पैर और पीठ तक दर्जनों कूप बनाता है।

प्रोटोकॉल अनुभाग "फेटोमेट्रिक इंडिकेटर" में, गर्भवती महिलाओं को विभिन्न पत्र संक्षिप्त रूप और संख्याएँ प्राप्त होंगी, जिन्हें समझना इतना आसान नहीं है। बीसवें सप्ताह में, डॉक्टर हड्डियों की लंबाई, सिर की परिधि, पेट, अनुप्रस्थ और सिर के अनुदैर्ध्य आयाम, साथ ही सेरिबैलम को मापता है।

सप्ताह 20 पर गर्भनिरोधक दरें (सारांश तालिका):

हड्डी की लंबाई:

भ्रूण के डेटा के आधार पर, अल्ट्रासाउंड स्कैनर स्वतंत्र रूप से भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना करता है। इस अवधि के लिए 200 से 350 ग्राम के मूल्य विशिष्ट हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों की तुलना में कम वजन होता है, भले ही दोनों मामलों में गर्भकालीन आयु एक दिन तक हो।

"भ्रूण के एनाटॉमी" खंड में डॉक्टर बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति का वर्णन करता है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल, चेहरे की हड्डियों, रीढ़, कक्षाओं, हृदय, गुर्दे, पेट, आंतों, फेफड़े, पित्ताशय और माना जाता है और वर्णित हैं। यदि डॉक्टर इन अंगों के स्पष्ट विकृतियों को नहीं देखता है, तो लैटिन एन इस या उस अंग के नाम के विपरीत खड़ा होगा, जिसका अर्थ है "आदर्श"।

सैद्धांतिक रूप से, आंतरिक अंगों का कोई भी रोगविज्ञान गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का एक मार्कर हो सकता है, इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट स्थिति को अलग से माना जाना चाहिए। बच्चे को क्रोमोसोमल बीमारी है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए कई अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी, संभवतः इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स (कॉर्डोनेसिस या एमनियोसेंटेसिस)।

उसके बाद, डॉक्टर तय करेंगे किसी बच्चे का इलाज कैसे और कब किया जाए अगर उसकी बीमारी को इलाज योग्य माना जाए। यदि ये कुल सिंड्रोम हैं, तो माँ को चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की संभावना के बारे में सोचने के लिए कुछ समय दिया जाएगा। अंतिम निर्णय गर्भवती महिला और उसके परिवार के लिए रहता है।

परीक्षा प्रमाण पत्र के अंत में, डॉक्टर इंगित करता है नाल की विशेषताएं - यह आंतरिक गले से कितना ऊंचा स्थित है, जिस पर गर्भाशय की दीवार का लगाव हुआ था। सबसे अधिक बार, "बेबी सीट" को पीछे की दीवार पर लगाया जाता है। इस अवधि के लिए सामान्य, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 0. है। इस स्तर पर, अक्सर कम प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रीविया का पता लगाया जाता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के आकार, गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिति और गर्भाशय की मांसपेशी टोन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करता है।

बच्चे के सिर के आकार के औसत तालिका मूल्यों से थोड़ा विचलन कुछ भी खतरनाक नहीं दर्शाता है। गर्भावस्था के बीच में सभी बच्चे अलग-अलग दरों पर बढ़ते हैं, इसके अलावा, कोई भी एक उपस्थिति के वंशानुगत विशेषता को बाहर नहीं करता है - एक छोटा सिर। चिंता को 2 सप्ताह के लिए मानदंड के निचले सीमा से विचलन माना जाता है (यदि भ्रूण बीपीआर, उदाहरण के लिए, बीसवीं नहीं, बल्कि गर्भ के अठारहवें सप्ताह तक मेल खाता है)।

सिर में कमी का कारण हो सकता है microcephalyसाथ ही अपर्याप्त पोषण। इस मामले में, डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के बारे में बात करेंगे। अतिरिक्त अध्ययन सटीक कारण की पहचान करने में मदद करेंगे, विलंबित विकास के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल हैं - विटामिन की तैयारी दवाओं के साथ-साथ गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद करती है।

इस सप्ताह सामान्य भ्रूण के सिर का आकार कभी-कभी जलशीर्ष का संकेत होता है, संक्रामक प्रक्रियाओं या विकृतियों के कारण सूजन। संकेतकों की थोड़ी अधिकता (2 प्रसूति सप्ताह से कम) यह संकेत दे सकता है कि इस गर्भावस्था के साथ बड़े (लगभग 4 किलो) या विशाल (5 किलोग्राम से अधिक) भ्रूण की प्रवृत्ति होती है।

यह संकेतक बच्चे के निर्माण की एक विशेषता हो सकती है, क्योंकि पतली माताओं और पिता में आमतौर पर एक ही पतले बच्चे होते हैं। जैसा कि भ्रूण के सिर के आकार के मामले में है, 2 सप्ताह से अधिक समय तक आदर्श से पीछे रहना महत्वपूर्ण है।

इस स्थिति में कुपोषण के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए समय पर गर्भाशय रक्त प्रवाह, विशेष रूप से प्लेसेंटा के सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है। भ्रूण का पतलापन खुद खतरनाक नहीं है। डॉक्टरों का कार्य - इसका असली कारण खोजें, जो बच्चे के आगे के विकास के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

दूसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान आनुवांशिक विकृति का एक अप्रत्यक्ष मार्कर निचले पैर की हड्डियों का छोटा होना है, शेष हड्डियों की लंबाई को केवल बच्चे के अनुपात की कल्पना करने के लिए मापा जाता है, साथ ही इसके विकास को ट्रैक करने के लिए भी।

ज्यादातर मामलों में छोटे या लंबे अग्र-भाग या जांघ बच्चे की उपस्थिति की विशेषताएं बन जाते हैं, क्योंकि उसके पास आनुवंशिक रूप से लंबे पैर या छोटे हथियार हो सकते हैं। इस तरह के बदलावों को शारीरिक माना जाता है।

गर्भाशय बढ़ता है, नाल के पास अभी भी सामान्य ऊंचाई तक बढ़ने का हर मौका है, जो अक्सर होता है अगर गर्भवती महिला अपने डॉक्टर की सभी नियुक्तियों का निरीक्षण करती है।

इस समय इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड निदान को अंजाम दिया जाता है, और यह आपको गर्भस्थ शिशु की खूबसूरत तस्वीरें लेने के लिए बच्चे को करीब से देखने की अनुमति देता है। एक प्रसूति-रोग विशेषज्ञ या आनुवंशिकीविद् महिलाओं को एक विशेषज्ञ-श्रेणी के अल्ट्रासाउंड में भेजता है यदि अलार्म मार्कर या असामान्यताओं की पहचान की जाती है। 3 डी अल्ट्रासाउंड पर जाएँ एक महिला स्वेच्छा से कर सकती है।

साधारण शॉट्स पर, आप काफी अच्छी तरह से देख सकते हैं कि क्रंब क्या कर रहा है - हाथ और पैर की रूपरेखा स्पष्ट है, चेहरे का प्रोफ़ाइल दिखाई देता है। लेकिन 3 डी अल्ट्रासाउंड और चित्र जो इस तरह के उपकरण पर प्राप्त होते हैं, अगर बच्चा मुद्रा करने के लिए "सहमत" है, तो एक बेटा या बेटी की तरह दिखने वाली एक पूरी तस्वीर दें। अगर पेट में रहता है जुड़वां बच्चेफिर सप्ताह 20 पर यह ऐसा दिखता है।

इस समय सेक्स का निर्धारण करने में गलतियाँ संभावना नहीं है। अभी भी संभव है कि एक लड़के के साथ एक लड़की को भ्रमित किया जाए, अगर बच्चे के पैरों के बीच एक गर्भनाल गर्भनाल हो। ऐसी लड़की को गलती से एक छोटा लड़का माना जाएगा। और शर्मीला लड़का, जिसने अपने जननांगों को पैरों के बीच निचोड़ लिया, को फिलहाल एक लड़की माना जाएगा। इस तरह के "भ्रम" की संभावना 1.5-3% से अधिक नहीं है।

दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियां हैं जब फर्श को नहीं देखा जा सकता है, क्योंकि बच्चे को अल्ट्रासाउंड सेंसर में वापस और पीछे का सामना करना पड़ रहा है। यदि कोई बाहरी प्रभाव (ताली, ताली बजाना) बच्चे को घुमाने में मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर को यह स्वीकार करना होगा कि इस समय सेक्स को निर्धारित करना असंभव है, और आपको बाद में नियुक्ति के लिए आने की सलाह देगा।