गर्भावस्था के 21 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड: भ्रूण का आकार और अन्य विशेषताएं

गर्भावस्था का पहला आधा हिस्सा पीछे रह गया था। सप्ताह 21 इस दिलचस्प और चुनौतीपूर्ण अवधि का दूसरा भाग खोलता है, आशाओं और नई भावनाओं से भरा हुआ है। इस समय, एक अध्ययन को दूसरी स्क्रीनिंग के भाग के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

दूसरी प्रीनेटल स्क्रीनिंग, या बल्कि, इसके घटकों में से एक - एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, किसी भी दिन 18 से 21 सप्ताह के गर्भ के बीच आयोजित की जाती है। हार्मोन और प्रोटीन के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, तथाकथित ट्रिपल परीक्षण, पहले दिए गए हैं - 16 से 20 सप्ताह तक। इस प्रकार, 21 सप्ताह में, सभी गर्भवती महिलाओं को जिनके पास पिछले तीन हफ्तों में इस परीक्षा को पास करने का समय नहीं है, उन्हें अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाएगा।

अध्ययन का उद्देश्य - भ्रूण में संभावित आनुवंशिक असामान्यताओं के खतरों की पहचान करें। इस प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड निदान की एक विशेष भूमिका है, इसके परिणाम समग्र निष्कर्ष को काफी प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, गर्भवती मां अन्य कारणों से 21 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कक्ष का दौरा कर सकती है। दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति, अवधि के लिए असामान्य निर्वहन, चूसना, सूजन के संकेत, गर्भावस्था को बचाने के लिए खतरे का उद्भव - यह सब मां और भ्रूण के तत्काल अनिर्धारित निदान का आधार है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकते हैं यदि गर्भाशय की ऊंचाई प्रसूति अवधि के अनुरूप नहीं है, अगर महिला शिकायत करती है कि उसने अचानक भ्रूण के आंदोलन को महसूस करना बंद कर दिया था, हालांकि वे हुआ करते थे।

इस समय, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया पेट का दर्द है: सेंसर पेट के ऊपर स्थित है, गर्भाशय और बच्चे को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से देखा जाता है। विशेषज्ञ केवल योनि सेंसर का उपयोग कर सकते हैं यदि पेट के माध्यम से दृश्यता गर्भवती महिला, मोटापे के अतिरिक्त वजन के कारण मुश्किल है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां इस समय गर्भपात के संभावित खतरे का आकलन करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की जांच करना आवश्यक है।

इस अल्ट्रासाउंड में महिला से विशिष्ट प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, मूत्राशय को भरने की कोई आवश्यकता नहीं हैचूंकि अच्छे दृश्य के लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा पर्याप्त होती है, और आंतों की गैसें, जो पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से पहले लड़ी जानी थीं, किसी भी तरह से परीक्षा के परिणाम को प्रभावित नहीं कर सकती हैं, क्योंकि गर्भाशय बड़ा हो गया है, और यह सूजन आंतों द्वारा निचोड़ा नहीं जा सकता है।

बच्चा बड़ा हो गया और "आकार ले लिया": उसकी ऊंचाई पहले से ही 25 सेंटीमीटर से ऊँची एड़ी के मुकुट तक थी, और उसका वजन 350 ग्राम से अधिक था। इस अवधि के सबसे छोटे बच्चों की ऊंचाई लगभग 18 सेंटीमीटर है। इस तरह के मापदंडों के साथ एक बच्चा किसी भी स्कैनर पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, भले ही यह उपकरण आधुनिक नवीन प्रौद्योगिकी की श्रेणी से संबंधित न हो। प्रसूति मानकों द्वारा 21 सप्ताह - गर्भाधान के क्षण से लगभग 19 सप्ताह। बच्चे ने इस दौरान बहुत कुछ सीखा है और अपनी मां और डॉक्टर को बहुत कुछ दिखाने के लिए तैयार है, जो उसे अल्ट्रासाउंड सेंसर के माध्यम से कई मिनटों तक देखेगा।

दुर्लभ पूरी तरह से मिमिक ग्रिमेस की एक किस्म में महारत हासिल है, यह विशेष रूप से अच्छा होगा यदि 3 डी अल्ट्रासाउंड किया जाता है। वह कैम चूसता है, गर्भनाल से खेलता है। इस अवधि में, बच्चे के सिर पर बाल बढ़ने लगते हैं, पाचन तंत्र का काम बन रहा है। जिस दिन चूत लगभग आधा लीटर एमनियोटिक द्रव निगल जाती है।

21 वें सप्ताह में, शिशु स्वाद के बीच अंतर करना सीखता है, क्योंकि इस समय उसकी जीभ पर स्वाद कलियाँ दिखाई देती हैं। हाथ और पैर अब तक कुछ गलत तरीके से आगे बढ़ रहे हैं, और अल्ट्रासाउंड पर यह देखना आसान है, आंदोलनों का समन्वय निकट भविष्य का कार्य है। बच्चे को विभिन्न आवाज़ें सुनाई देती हैं, इस प्रक्रिया के दौरान वह चिकित्सक की अपरिचित आवाज़ पर प्रतिक्रिया कर सकता है, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाकर, तंत्र के मापा गूंज के लिए।

सप्ताह 21 बच्चे के लिंग का पता लगाने का एक अच्छा समय है। यदि, इससे पहले, डॉक्टर ने बच्चे के लिंग के बारे में संकोच से बात की, या जननांगों की जांच करने में सफल नहीं हुआ, तो अब यह रहस्य स्पष्ट हो सकता है। गर्भाशय में अभी भी काफी स्वतंत्र है, और बच्चा लगातार अंतरिक्ष में स्थिति बदल रहा है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के बारे में डॉक्टर का निष्कर्ष हमेशा बच्चों की संख्या निर्धारित करने से शुरू होता है। उनमें से प्रत्येक के लिए, विशेषज्ञ व्यवहार्यता के लिए मानदंड निर्धारित करता है - बच्चे के दिल की धड़कन और शारीरिक गतिविधि होनी चाहिए। विशेषज्ञ गर्भाशय में बच्चे की स्थिति का प्रकार भी निर्धारित करता है - सिर, श्रोणि या अनुप्रस्थ।

हालाँकि अलविदा श्रोणि या अनुप्रस्थ प्रस्तुति से महिला को परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि जन्म से पहले अभी भी एक लंबे समय के बाद, बच्चा लगातार चलता रहता है, और इसकी स्थिति कई बार बदल जाएगी।

प्रसूतिविदों के पास फोटोमेट्रिक डेटा के साथ एक विशेष संबंध है - बच्चे के शरीर के अलग-अलग हिस्सों का आकार किसी को यह अनुमान लगाने की अनुमति देता है कि यह कैसे आनुपातिक रूप से जटिल है, चाहे वह बढ़ रहा हो और सही ढंग से विकसित हो रहा हो। ये आंकड़े पहले से ही एक महिला की कमी से परिचित हैं - BPR, LZR, OG और शीतलक:

• द्विभाजक आकार सिर के दो अस्थायी हड्डियों के बीच खींचा गया एक दृश्य खंड है,
• ललाट-ओसीसीपटल आकार - ललाट की हड्डी से पश्चकपाल तक अनुदैर्ध्य खंड।
• सिर परिधि और पेट परिधि - दो अतिरिक्त पैरामीटर जो बच्चे के विकास का न्याय करने की अनुमति देते हैं।

युग्मित हड्डियों की लंबाई - फीमर, टिबिया, प्रकोष्ठ और कंधे - crumbs के सफल विकास के महत्वपूर्ण संकेत हैं, साथ ही संभावित गुणसूत्र असामान्यताओं के मार्कर भी हैं।

सप्ताह 20-21 में भ्रूण के संकेतकों के औसत मानदंडों की तालिका निम्नानुसार है:

सप्ताह 21 में युग्मित हड्डियों की लंबाई के लिए मानदंडों की तालिका निम्नानुसार है:

इस समय बच्चे के सेरिबैलम का अंतर-गोलार्द्ध आकार 21-23 मिमी के करीब है। टुकड़ों का अनुमानित वजन पहले से ही 350-420 ग्राम की सीमा में है।

बच्चे के सभी आंतरिक अंग पूरी तरह से बनते हैं। उनमें से ज्यादातर एक सुव्यवस्थित मोड में काम कर रहे हैं, कुछ बस काम करना शुरू कर रहे हैं। एक अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क गोलार्द्धों, उपस्थिति और सुविधाओं, यदि कोई हो, मूत्र प्रणाली के अंगों - मूत्राशय और गुर्दे की जांच करता है। दिल में 4 कैमरे होने चाहिए, ताल ताल से, आसानी से। चूंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग सप्ताह 21 पर सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है, चिकित्सक पेट, आंतों, पित्ताशय की थैली की सावधानीपूर्वक जांच करता है। चेहरे और खोपड़ी की रीढ़ और हड्डियों का मूल्यांकन किया जाता है।

यदि कोई दिखाई देने वाले दोष का पता नहीं लगाया जाता है, तो डॉक्टर जांच किए गए प्रत्येक अंग के विवरण के विवरण में नहीं जाते हैं और इंगित करते हैं कि वे सभी सामान्य हैं और उनकी कोई विशेषताएं नहीं हैं। यदि एक दोष पाया जाता है, तो डॉक्टर रोग के प्रकार, अतिरिक्त निदान और संभावित उपचार पर निर्णय का विस्तार से वर्णन करता है।

इस सप्ताह को प्लेसेंटा की परिपक्वता की सामान्य शून्य डिग्री माना जाता है। इसका मतलब यह है कि यह अस्थायी निकाय, जिसे महत्वपूर्ण ज़िम्मेदारियाँ सौंपी जाती हैं - बच्चे को हर ज़रूरी चीज़ मुहैया कराने के लिए, वह पर्याप्त रूप से युवा है और सफलतापूर्वक अपने मुख्य कार्य को पूरा करता है। यदि डॉक्टर दावा करता है कि नाल कम है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि गर्भाशय अभी तक विकसित नहीं हुआ है, और साथ में खींची हुई गर्भाशय की दीवारें "माइग्रेट" और "बेबी सीट" कर सकती हैं।

हालांकि, कम सुस्ती, गर्भवती माँ के भावी जीवन पर अपनी छाप छोड़ती है - उसे अपनी गर्भावस्था का अधिक सावधानीपूर्वक और ध्यानपूर्वक उपचार करने की आवश्यकता हैअपना ध्यान रखें, वज़न न उठाएं, अचानक गति न करें, विटामिन लें और, अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक बार, अपने डॉक्टर से मिलें ताकि नियंत्रण निरंतर हो। 21 सप्ताह में एम्नियोटिक द्रव को साफ, स्पष्ट होना चाहिए, जिसमें निलंबित पदार्थ न हों। इस समय उनकी सामान्य मात्रा 143-214 मिमी है।

कई समस्याएं हैं जिन्हें इस समय अल्ट्रासाउंड पर पहचाना जा सकता है।

औसत मानदंडों से बच्चे के व्यक्तिगत आकार का मामूली विचलन भ्रूण के विकृति के बारे में नहीं बोल सकता है। इसका कारण आनुवंशिकता हो सकता है: माता-पिता की छोटी वृद्धि बच्चे को पारित होने की संभावना है, और इसलिए यह हड्डियों की एक महान लंबाई से उम्मीद करने योग्य नहीं है। यदि माता या पिता का सिर बड़ा है, तो वही बच्चा हो सकता है, और इसलिए अल्ट्रासाउंड के लिए सिर के पैरामीटर नियामक डेटा से कुछ आगे होंगे।

चिंता को इस तरह का विचलन माना जाता है जिस पर सारणी की समय सीमा 2 या अधिक सप्ताह तक "स्थानांतरित" की जाती है। यदि 21 सप्ताह में सिर (BPD और LZR) का आकार बमुश्किल 18-19 सप्ताह तक पहुंचने के लिए पर्याप्त है, तो यह अतिरिक्त निदान की नियुक्ति का आधार है, क्योंकि इसके कई कारण हो सकते हैं - माइक्रोसेफली, विकास दोष, आनुवंशिक विकृति, ऑक्सीजन भुखमरी, भ्रूण का कुपोषण। विकासात्मक अंतराल।

2 सप्ताह या उससे अधिक के आकार में वृद्धि भविष्य में संभावित समस्याओं का संकेत दे सकती है, लेकिन अन्य आकारों का भी आकलन किया जाना चाहिए। यदि वृद्धि आनुपातिक है, और अन्य पैरामीटर भी मानकों से आगे हैं, तो हम बड़े या विशाल बच्चे के जन्म की प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं। यदि शरीर के केवल कुछ हिस्सों को बड़ा किया जाता है, तो इस घटना के कारणों की एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बच्चे के शरीर के अंगों की स्पष्ट विषमता के मामले में, आक्रामक निदान निर्धारित किया जा सकता है - एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोनेसिसजो, 99.9% की संभावना के साथ, इस प्रश्न का उत्तर देगा कि क्या बच्चे में सकल विकृतियां हैं।

21 सप्ताह में पानी की एक छोटी राशि, साथ ही उनमें से कई भी संभावित विकृतियों का संकेत हो सकते हैं। कुछ असाध्य गुणसूत्रीय संलक्षण वास्तव में पानी की कमी या प्रचुर मात्रा में पानी के साथ होते हैं, लेकिन ज्यादातर कारण गर्भावस्था के अन्य विकृति में निहित हैं - मूत्रजननांगी प्रणाली की सूजन, संक्रामक रोग, रीसस संघर्ष और इसी तरह।

आदर्श से पानी की मात्रा का कोई विचलन मुख्य रूप से बच्चे की सुरक्षा के लिए खतरा है, इसलिए भाग्य की दया से प्रकट उल्लंघनों को छोड़ना आवश्यक नहीं है।

21 सप्ताह की अल्ट्रासाउंड छवियां बच्चे की प्रोफाइल, नाक, जबड़े, माथे का आकार दिखाती हैं। रीढ़ की हड्डी, कॉस्टल आर्क्स और चरम सीमाओं की रूपरेखा कोई कम ध्यान देने योग्य नहीं है। बच्चे का लिंग, अगर डॉक्टर एक अच्छा कोण चुनने का प्रबंधन करता है, तो आप पहले से ही लगभग एक शक के बिना देख सकते हैं।

तीन आयामी तस्वीरों पर, बच्चे को एक दिलचस्प गड़गड़ाहट के साथ पकड़ा जा सकता है, इस तरह के पहले "फोटो" पर बच्चे के चेहरे की विशेषताएं पहले से ही दिखाई देती हैं, और माता-पिता समझ सकते हैं कि उनका बेटा या बेटी कैसा दिखता है। इस समय लिंग निर्धारण और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की सटीकता 85 से 90% है।

आप निम्न वीडियो से गर्भावस्था, भ्रूण के आकार और अन्य विशेषताओं के 21 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के बारे में अधिक जानेंगे।