गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भाशय टोन के साथ क्या करना है?

आम तौर पर, पूरे गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियां शिथिल, शांत रहती हैं, और केवल श्रम की शुरुआत के साथ, एक शारीरिक स्वर दिखाई देता है जो प्रत्येक श्रम संकुचन के साथ होता है। बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में टोनस की उपस्थिति प्रशिक्षण संकुचन के साथ जुड़ी हो सकती है, लेकिन इस मामले में स्वर छोटा है, भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। यदि हाइपरटोनस गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में दीर्घकालिक स्थिति के रूप में पाया जाता है, तो इसे आदर्श नहीं माना जा सकता है।

टोनस या हाइपरटोनस को गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की बढ़ी हुई उत्तेजना कहा जाता है। गर्भाशय की दीवारों की तीन परतों को शांत और शांत करें - प्रसव तक भ्रूण के सामान्य गर्भधारण की प्रतिज्ञा। फिर ऑक्सीटोसिन की कार्रवाई के तहत, मायोमेट्रियम ग्रीवा फैलाव के दौरान अनुबंध करना शुरू कर देता है - यह श्रम संकुचन है।

दूसरा त्रैमासिक टन श्रम के लिए बहुत जल्दी। इसलिए, स्थिति रोगविज्ञान के लिए जिम्मेदार है। अपवाद झूठे संकुचन हैं जो 20 सप्ताह के गर्भधारण के बाद अशक्त हो सकते हैं। वे गर्भाशय के अल्पकालिक संक्रामक वोल्टेज दिखाई देते हैं, जो कुछ सेकंड से लेकर कई मिनटों तक बना रहता है, जिसके बाद गर्भाशय आराम करता है।

बढ़ा हुआ गर्भाशय टोन मुख्य रूप से हार्मोनल परिवर्तन या किसी भी प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक, मनो-शारीरिक कारकों से जुड़ा हुआ है।

ज्यादातर अक्सर जो महिलाएं 18-19 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंची हैं और 34 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर के बारे में शिकायत करती हैं। बहुत कम उम्र में प्रारंभिक गर्भावस्था यौन क्षेत्र के अविकसित की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है और बच्चे को सहन करने के लिए प्रजनन अंग की अपर्याप्त तत्परता है। 34 वर्ष की आयु में गर्भावस्था की अपनी विशेषताएं हैं, और महिलाएं अक्सर इस उम्र को इतिहास में कई गर्भपात, वर्तमान या अतीत में संक्रामक या भड़काऊ रोगों की उपस्थिति के साथ एक व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास में बताती हैं।

हम समझेंगे कि क्या टोन दूसरी तिमाही में खतरनाक है। यह पहले की तुलना में कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है, यह ऑक्सीजन की भुखमरी के विकास का कारण बन सकता है, द्वितीय तिमाही में देर से गर्भपात, साथ ही प्रसव पूर्व जन्म के लिए एक ट्रिगर। ऐसे सबूत हैं कि लंबे समय तक और गंभीर हाइपरटोनस स्टिलबर्थ, भ्रूण की मृत्यु की संभावना को बढ़ाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत से, महिला के शरीर में उच्च सांद्रता में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है। इसका मुख्य कार्य गर्भाशय मायोमेट्रियम को नरम करना और इसे आराम की स्थिति में रखना है। ज्यादातर मामलों में, हाइपरटोनस प्रोजेस्टेरोन के कम स्तर, इसकी अपर्याप्त मात्रा के साथ होता है।

महिला शरीर द्वारा भी अप्रिय गिरावट महसूस की जाती है, और महिला प्रजनन अंग गर्भावस्था के सुरक्षित पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण एक पदार्थ की कमी के लिए सबसे पहले प्रतिक्रिया करता है - एक बढ़ा हुआ स्वर होता है।

अध्ययनों से पता चला है कि हाइपरटोनस सबसे अधिक बार हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाली महिलाओं में दूसरी तिमाही में विकसित होता है - महिला शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन बढ़ा। और टोन भी हार्मोन प्रोलैक्टिन की एक उच्च सामग्री के साथ महिलाओं में पाया जाता है, इस स्थिति को हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कहा जाता है।

मायोमेट्रियम के उच्च टन का प्राथमिक कारण किसी भी हार्मोन-निर्भर बीमारी हो सकता है, जो गर्भवती होने की शुरुआत से बहुत पहले गर्भवती मां को हो सकता है। ऐसी बीमारियों में गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं।

मायोमेट्रियम गर्भाशय और भ्रूण के तेजी से विकास के लिए दूसरी तिमाही में वोल्टेज के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, साथ ही इस घटना में भी कि एक महिला को पहले से स्त्री रोग संबंधी बीमारियां थीं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों के कारण मांसपेशियों का स्वर बिगड़ा हो सकता है, जो शरीर में सभी मांसपेशियों के स्वर को नियंत्रित करता है, जिसमें महिला प्रजनन अंग की चिकनी मांसपेशियां शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विफलताओं के कारण, एक बढ़ी हुई गर्भाशय टोन आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में विकसित होती है जो जुड़वा या ट्रिपल ले रही हैं, उच्च जलयोजन से पीड़ित हैं या बड़े भ्रूण ले जाती हैं। इस मामले में, गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अक्सर मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर सकता है।

साथ ही दूसरी तिमाही में हाइपरटोनिटी निम्न के अधीन है:

• थायरॉयड असामान्यताओं वाली महिलाएं;
• भविष्य की माताओं को जो पहली तिमाही में वायरल संक्रमण था;
• रात में काम करना, खतरनाक काम में, नींद की कमी से पीड़ित, अक्सर घबराई हुई महिलाएं;
• लंबे समय तक पुराने तनाव का अनुभव करना, किसी भी कारण से अनुभव करना, अवसादग्रस्त महिलाओं में अवसाद की संभावना;
• बुरी आदतों से पीड़ित।

मायोमेट्रियम के किसी भी हिस्से में खिंचाव हो सकता है। गर्भाशय के स्वर का मतलब यह नहीं है कि यह सभी तनावपूर्ण है। इसलिए, तनाव के स्थान के अनुसार, गर्भाशय हाइपरटोनस के दो डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पहली डिग्री केवल अंग की पिछली दीवार का तनाव है, और महिलाएं आमतौर पर इस स्वर को महसूस नहीं करती हैं। यह केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान विशेषज्ञों द्वारा स्थापित किया जा सकता है।

दूसरी तिमाही के अंत तक, पहली डिग्री के महिला प्रजनन अंग के बढ़े हुए स्वर को काठ के क्षेत्र में कमजोर हिस्सों द्वारा महसूस किया जा सकता है, दर्द तीव्र नहीं है और मुख्य रूप से पीठ को, त्रिकास्थि को दिया जाता है। कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

द्वितीय-डिग्री हाइपरटोनस मायोमेट्रियम के पूर्वकाल के हिस्से का तनाव है, और आमतौर पर यह स्वर संकेतों और लक्षणों में समृद्ध है: एक महिला को निचले पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है, वे मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान होते हैं। कभी-कभी दर्द पेरिनेम, और बाहरी जननांग तक फैलता है। एक महिला को "कम ज़रूरत" के कारण अधिक बार बाथरूम जाना शुरू होता है।

पेट अधिक कठोर हो जाता है, यह स्वस्थ गर्भावस्था में सामान्य स्थिति से थोड़ा ऊपर स्थित होता है। एक अनुभवी प्रसूति-चिकित्सक के लिए एक नियमित परीक्षा के दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की हाइपरटोनिटी निर्धारित करना मुश्किल नहीं है।

गर्भाशय के निचले हिस्से में तनाव बहुत कम होता है। आमतौर पर यह केवल उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्हें गर्भाशय ग्रीवा की पिछली चोटें लगी हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का पता लगाना एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, जिसे चिकित्सक या रोगी को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। यदि गर्भधारण की अवधि 22 सप्ताह तक नहीं पहुंची है, तो डॉक्टर को देर से गर्भपात की धमकी पर संदेह होगा, और 22 सप्ताह के बाद वह रोगी को समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम के बारे में चेतावनी देगा। मां और भ्रूण के लिए भविष्य का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करेगा कि स्वर का पता कैसे लगाया जाता है, साथ ही साथ उपचार भी किया जाता है।

टोन सबसे साधारण परीक्षा पर एक खोज हो सकती है, जो गर्भावस्था के बीच में हर दो सप्ताह में एक महिला का दौरा करती है। जब पेट (धड़कन) महसूस हो रहा है, तो चिकित्सक जरूरी रूप से पेट के परिवर्तित रूप और इसकी कठोरता पर तथाकथित पत्थर की स्थिति पर ध्यान देगा।

एक महिला का अल्ट्रासाउंड स्कैन होगा, यह आवश्यक है यदि आपको हाइपरटोनिया पर संदेह है। इस अध्ययन से यह पहचानने में मदद मिलेगी कि गर्भाशय की मांसपेशियों का कौन सा हिस्सा संकुचन और अति-उत्तेजना के लिए प्रवण है। नाल के लगाव के स्थान पर गर्भाशय के स्वर का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि तनाव की साइट इसके अधीन या इसके निकट है, तो प्लेसेंटल आकस्मिकता को बाहर नहीं किया जाता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनर मॉनिटर पर, हाइपरटोनस गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना जैसा दिखता है।

गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए, जब हाइपरटोनस का पता लगाया जाता है, तो गर्भवती मां को बिस्तर पर आराम करने या बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। इसका मतलब है कि आपको सभी मामलों को छोड़ने की जरूरत है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से बीमार-सूची लें और घर पर बस लेट जाएं। तनाव, नींद की कमी, किसी भी शारीरिक गतिविधि को समाप्त करना महत्वपूर्ण है, ताकि स्थिति को बढ़ाना न हो। यदि स्वर छोटा है, तो चिकित्सक गर्भवती महिला द्वारा सभी सिफारिशों के अनिवार्य पालन के साथ घरेलू उपचार को हल करने में सक्षम होगा।

गंभीर दूसरी डिग्री के हाइपरटोनिया के मामलों में, वे डॉक्टरों की करीबी देखरेख में रोगी का इलाज करने के लिए दूसरी तिमाही में अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं।

अस्पताल में भर्ती के लिए स्पष्ट रूप से दिखाया गया है:

• दूसरी डिग्री के हाइपरटोनस की पृष्ठभूमि पर जननांग पथ से रक्त को स्पॉट करने की उपस्थिति;
• जननांग पथ से लाल रक्त की उपस्थिति (प्लेसेंटल एबंशन का एक संभावित संकेत);
• गंभीर लक्षण और परेशानी के साथ।

सबसे पहले, डॉक्टरों को यह स्थापित करने की आवश्यकता होगी कि क्या अपेक्षित मां के पास पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन है। इस मुद्दे को समझने के लिए हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण में मदद मिलेगी। यदि एकाग्रता अपर्याप्त है, तो प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाएं निर्धारित की जाएंगी - डुप्स्टन, यूट्रोस्टन और अन्य।

अगर गर्भवती महिला के जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से उसके शरीर में मैग्नीशियम की कमी दिखाई देती है, तो उसे स्त्री रोग अस्पताल में महिला के इलाज के लिए टैबलेट या कैप्सूल या इंजेक्शन मैग्नेशिया (मैग्नीशियम सल्फेट) में मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है।

एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक ड्रग्स लेते हुए दिखाया गया है - «Nospanum"," पापावरिन ", गोलियों, इंजेक्शनों के रूप में और मलाशय सपोसिटरीज़ (पापावरिन के संबंध में) के रूप में दोनों। महिला निर्धारित है और शामक, जो भावनात्मक क्षेत्र को तुरंत शांत करने में मदद करेगा - मदरवॉर्ट, वेलेरियन (डॉक्टर के विवेक पर)। रासायनिक तलछट को बाहर रखा गया है, केवल महिलाओं को दूसरी तिमाही में हर्बल शामक दिखाया जाता है। उपचार योजना में "केक पर चेरी" आमतौर पर मौजूद है polyvitamins - दूसरी तिमाही में, वे अत्यधिक अनुशंसित हैं।

यदि गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह से पहले गंभीर हाइपरटोनस की स्थिति होती है (और यह पूरी दूसरी तिमाही है और तीसरी भाग की आधी), तो महिला को टोलिटिक कार्रवाई के साथ दवाओं का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है - पारंपरिक रूप से प्रचलित श्रम को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। इनमें "गनीप्रल", "फेनोटेरोल", "सालगिम", "इंडोमेथासिन" और अन्य शामिल हैं)। यदि स्वर कम नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने के लिए हर संभव कोशिश करेंगे।

यह एक टॉइलटिक्स है जो एक महिला को "बेटमेटासोन" शुरू करने के लिए कुछ समय जीतने का अवसर देगा - एक पदार्थ जो भ्रूण के फेफड़ों के पकने को तेज करता है। यदि यह स्पष्ट हो जाता है कि जन्म समय से पहले होगा, तो इस तरह के इंजेक्शन से बच्चे के जन्म के बाद जीवित रहने की संभावना बढ़ जाएगी - बिना फेफड़ों में सर्फेक्टेंट के, बच्चे को संकट सिंड्रोम का अनुभव होगा और स्वतंत्र साँस लेने में असमर्थता होगी।

हाइपरटोनस के बल्कि भयानक परिणामों के वर्णन के बावजूद, व्यवहार में, पूर्वानुमान का आमतौर पर काफी अनुकूल के रूप में मूल्यांकन किया जाता है।यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो 99% मामलों में, समय में गर्भाशय की मांसपेशियों की बढ़ी हुई उत्तेजना को दूर करना संभव है और गर्भावस्था को न केवल जन्म की तारीख तक लम्बा खींचना है। अक्सर, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के बीच में हाइपरटोनिटी का सामना करना पड़ा है और जिन्होंने उपचार प्राप्त किया है, वे बच्चे को बदल सकती हैं और केवल 42-43 सप्ताह में जन्म दे सकती हैं।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गर्भावस्था को "नसों पर" बढ़ाया जाता है - जितना अधिक महिला गर्भावस्था की सुरक्षा के बारे में चिंतित होती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह एक मनोवैज्ञानिक लंबे समय तक गर्भावस्था के लिए है।

यदि कोई महिला पूर्वानुमान के उपचार और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करती है, तो कोई भी नहीं देगा, क्योंकि कोई भी यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि महिला की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियां कैसे व्यवहार करेंगी।

ऐसे मामले हैं, जब तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ टोन के कारण, केवल तनाव कारक का उन्मूलन एक महिला की मदद करता है। यह भी संभव है कि टोनस लंबे समय तक बना रहे, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया की संभावना बढ़ जाएगी, जिसमें उसका मस्तिष्क पीड़ित हो सकता है, हृदय का काम, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता विकसित हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय स्वर के लक्षणों के बारे में अधिक जानने के लिए, निम्न वीडियो देखें।