गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर की लंबाई और विचलन का कारण बनता है

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर शारीरिक और रूपात्मक दोनों स्तरों पर कई परिवर्तनों से गुजरती है। इस समय प्रजनन प्रणाली के कामकाज का लक्ष्य एक लक्ष्य है - सामान्य प्रसव। इसलिए, गर्भवती मां के यौन तंत्र के विभिन्न तत्वों के प्राकृतिक परिवर्तन की प्रक्रिया में कोई भी उल्लंघन गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक बाधा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महान महत्व ग्रीवा नहर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं हैं। इस अवधि में एक विशेष भूमिका इसकी लंबाई, आकार और कार्यात्मक गतिविधि द्वारा निभाई जाती है। गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर की तरह क्या दिखना चाहिए? प्रसूति में अपनाए गए मानदंडों से आकार और लंबाई के विचलन क्या कहते हैं, गर्भावस्था के दौरान क्या विकृति गर्भाशय ग्रीवा नहर में विकसित हो सकती है?

गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा है जो योनि और गर्भाशय से जुड़ता है। नैदानिक ​​प्रसूति में, इस छेद को ग्रसनी या ग्रीवा नहर भी कहा जाता है। मासिक धर्म के दौरान, उस पर गर्भाशय रक्तस्राव होता है। इसके अनुसार, शुक्राणु गर्भाशय गुहा में मिलता है, जिसके कारण महिला प्रजनन कोशिका का निषेचन होता है।

दो तरफ ग्रीवा नहर में दो शेड हैं - आंतरिक और बाहरी। वे 2-3 मिमी के व्यास के साथ छेद हैं। बाहरी ग्रसनी दर्पणों में एक मानक निरीक्षण के साथ स्पष्ट रूप से दिखाई देती है: जिस महिला ने जन्म नहीं दिया, उसके पास एक बिंदु का आकार होता है, और जिसने जन्म दिया वह एक भट्ठा है।

ग्रसनी का आकार उन महिलाओं में लगभग 33-34 मिमी (अधिकतम 40 मिमी) है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, और 70-80 मिमी उन लोगों में है जो पहले से ही प्रसव या गर्भपात से गुजर चुके हैं।

निषेचन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा नहर में तथाकथित बलगम प्लग बनना शुरू हो जाता है, जो गर्भ काल के दौरान एक बाधा कार्य करेगा, बच्चे को भविष्य की मां के जननांग पथ में घुसने वाले सभी प्रकार के रोगजनकों से बचाएगा। बलगम एंडोसेरिविक्स कोशिकाओं द्वारा बनता है।

सामान्य गतिविधि की शुरुआत की ओर, बलगम प्लग गायब हो जाता है। यह हर एक पक्षपाती महिला के लिए अलग-अलग तरीकों से होता है: किसी को जन्म देने के कुछ घंटे पहले, किसी को एक हफ्ते के लिए।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, ग्रीवा नहर का गला बंद है, और गर्भाशय ग्रीवा एक तंग अंगूठी में बंद है। इस स्थिति के कारण, भ्रूण को डिलीवरी तक गर्भाशय में सुरक्षित रूप से तय किया जाता है।

बच्चे के जन्म के करीब, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना धीरे-धीरे बदलना शुरू हो जाती है: यह नरम हो जाता है, बाहर निकलता है और अब इतना तनावपूर्ण नहीं दिखता है: इसलिए भ्रूण को बाहर निकालने की प्रक्रिया के लिए जन्म नहर "तैयार" करती है।

इस समय, ग्रीवा नहर धीरे-धीरे खुलने लगती है। आम तौर पर, श्रम के पहले चरण के दौरान, ग्रीवा नहर का उद्घाटन लगभग 10 सेमी होना चाहिए।

इस परिमाण के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ यह समझते हैं कि भ्रूण का तत्काल निष्कासन कैसे होगा। और जब ग्रसनी की चौड़ाई 10 सेमी तक पहुंच जाती है, तो जन्म नहर इसके माध्यम से बच्चे के अबाधित मार्ग के लिए पूरी तरह से तैयार है।

ग्रीवा नहर की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान यह पाया जा सकता है कि ग्रसनी का उद्घाटन गर्भावस्था के नियोजित समापन से बहुत पहले होता है।अक्सर ऐसा होता है कि एक डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इस तरह के उल्लंघन को नोटिस कर सकता है। इसके अलावा, रोगी में, ग्रसनी एक या दो अंगुलियों से स्लिट और "स्किप" हो सकती है।

अंतःस्रावी विकार समय से पहले ग्रीवा फैलाव को उत्तेजित कर सकते हैं। - पुरुष सेक्स हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से गर्भाशय ग्रीवा की असामयिक गतिविधि होती है। साथ ही, एक समान विकृति कई गर्भधारण में देखी जा सकती है, जब गर्भाशय ग्रीवा नहर पर अत्यधिक दबाव होता है।

गले के समय से पहले विस्तार का एक अन्य कारण - इतिहास में गर्भाशय ग्रीवा या उसके आघात की संरचना की विसंगतियाँ।

गर्भावस्था की इस जटिलता के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा स्थिति सहज गर्भपात का कारण बन सकती है। ऐसी विकृति वाले रोगी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई के मानदंड, सप्ताह के अनुसार गर्भावधि उम्र के आधार पर, निम्न तालिका में दिखाए गए हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का मुख्य कार्य हानिकारक प्रभावों से भ्रूण के संरक्षण और संरक्षण है। यदि गर्भाशय ग्रीवा या इसके कार्यात्मक विकारों के कोई शारीरिक दोष हैं, तो गर्भावस्था खतरे में है।

इनमें से एक विकृति गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए भ्रूण पर दबाव डालने से गर्भपात हो सकता है। इस मामले में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अपेक्षित माँ की दवाओं को निर्धारित करता है जो ग्रीवा नहर की दीवारों को मजबूत करती हैं।

इसके साथ ही निदान भी लागू किया जा सकता है गर्भाशय ग्रीवा प्रसूतिशास्र पर स्थापना - एक उपकरण जो निर्धारित समय से पहले ग्रसनी के उद्घाटन को रोक सकता है। गर्भावस्था को संरक्षित करने का यह तरीका काफी प्रभावी है और गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल सुट्योरिंग पर बड़ी संख्या में फायदे हैं, जो पहले इस निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया गया था।

गर्भवती महिलाओं में पाई जाने वाली ग्रीवा नहर का एक अन्य सामान्य विकृति गले का पॉलीप है। यह ट्यूमर निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• मोटापा;
• मधुमेह मेलेटस;
• थायरॉयड ग्रंथि के विकार;
• प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय ग्रीवा की चोटें;
• पिछले जन्म के बाद नाल के कणों का अधूरा निर्वहन।

वह लक्षण जिसमें पॉलीप खूनी होता है और महिला को गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, काफी खतरा होता है और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है।

गर्भकालीन अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक पॉलीप का खतरा यह है कि इस पृष्ठभूमि के खिलाफ एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है। इस तरह के विकास को रोकने के लिए, महिलाओं को रोगाणुरोधी दवा दी जा सकती है।

कभी-कभी गर्भावस्था ग्रीवा नहर में एक पॉलीप के विकास के लिए "ट्रिगर" का एक प्रकार बन जाता है। फिर हम पर्णपाती पॉलीप के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण दिखाई देता है। पर्णपाती पॉलीप उम्मीद की मां और उसके बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और खुद को जन्म देने के बाद गायब हो सकता है।

यदि एक पॉलीप आकार में बहुत तेज़ी से बढ़ता है, तो यह सहज गर्भपात का एक वास्तविक खतरा बन जाता है। ऐसी स्थिति में, सबसे अधिक संभावना है, उपस्थित चिकित्सक रोगी को नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने की पेशकश करेगा। सर्जरी के बाद गर्भवती महिलाओं को विशिष्ट हार्मोनल उपचार के साथ-साथ एंटीबायोटिक थेरेपी भी दी जाती है।

एक और लगातार विकृति है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती है एंडोकेरविसाइटिस। इस शब्द के तहत भड़काऊ प्रक्रिया को समझते हैं, जो ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत है। यह एक क्रोनिक या तीव्र पाठ्यक्रम ले सकता है।

इस बीमारी के विकास का कारण महिला जननांग पथ में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का संचय है। इस विकृति के प्रेरक एजेंट अक्सर गोनोकोकी, स्टेफिलोकोकस, कैंडिडा कवक, ई। कोलाई, कुछ वायरस बन जाते हैं।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, ग्रीवा नहर अच्छी हालत में है और पूरी तरह से बाँझ है। मगर इसे थोड़ी सी भी क्षति होने पर, रोगजनक रोगजनकों घाव में प्रवेश कर सकते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया भड़काने कर सकते हैं।

मुझे ग्रीवा की चोट कैसे मिल सकती है? इसके यांत्रिक क्षति के लिए कई सामान्य विकल्प हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गुहा और गर्भाशय ग्रीवा के नैदानिक ​​उपचार;
• विभिन्न स्त्रीरोग प्रक्रियाओं के दौरान एंटीसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन;
• गर्भाशय में अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का आत्म-परिचय;
• प्रेरित गर्भपात;
• मौखिक गर्भ निरोधकों के सक्रिय घटकों को ग्रीवा नहर की श्लेष्म परत की कोशिकाओं की अतिसंवेदनशीलता।

ऐसा होता है कि भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म परत में विकसित होने लगती है, इसकी संरचना को पूर्व चोट के बिना। उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस या क्लैमाइडिया अत्यधिक रोगजनक हैं और एंडोकेरविसाइटिस का कारण बन सकते हैं।

एंडोकार्विसाइटिस का रोगसूचकता काफी संकेत है, इसलिए, इस बीमारी का निदान करना आसान है। इस विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, एक महिला प्रचुर मात्रा में योनि श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति को नोट करती है, गंभीर मामलों में - मवाद के मिश्रण के साथ।

निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करेगा: योनि से एक स्मीयर, साथ ही ग्रीवा नहर से एक स्मीयर और बैकवाटर। विश्लेषण के परिणाम रोगजनक रोगज़नक़ों के प्रकार और भड़काऊ प्रक्रिया के विस्तार की डिग्री को दिखाएंगे।

अनुपचारित एंडोकर्विसाइटिस के परिणाम निम्नलिखित गर्भावस्था जटिलताएं हो सकते हैं:

• गर्भाशय की टोन;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अपरा विकृति;
• समय से पहले श्रम गतिविधि की शुरुआत।

एंडोकर्विसिटिस से पीड़ित महिला के लिए एक उपचार योजना गर्भावस्था की अवधि के आधार पर तैयार की गई है। हालांकि, जटिल चिकित्सा के तरीकों की एक सूची है, जो इस निदान के लिए सबसे अधिक बार उपयोग की जाती हैं।

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विनाश। रोगज़नक़ (बैक्टीरिया, कवक, परजीवी, आदि) के प्रकार के आधार पर, उपयुक्त तैयारी का चयन किया जाता है। दवाओं के तत्काल प्रशासन के साथ आगे बढ़ने से पहले, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। अक्सर एंडोकर्विसाइटिस के उपचार में विभिन्न रोगाणुरोधी एजेंटों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
• कुछ दवाओं की शुरूआत के क्रम का निर्धारण। स्त्री रोग संबंधी विकृति के उपचार के लिए अक्सर स्थानीय जोखिम के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है - जैसे योनि सपोसिटरी और टैबलेट, स्नान, डॉकिंग, आदि। डॉक्टर को रोगी को दवा लेने की प्रक्रिया और विधि के बारे में विस्तार से बताना होगा।
• स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा की बहाली।
• एक अतिरिक्त चिकित्सीय विधियों के रूप में फिजियोथेरेपी लागू किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया पर बहुत प्रभाव पड़ता है, इसलिए इस अंग के कामकाज में आम तौर पर स्वीकार किए गए शारीरिक मानक से किसी भी विचलन को गर्भावस्था का अवलोकन करने वाले विशेषज्ञ का ध्यान आकर्षित करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एक गर्भवती मां को चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के संबंध में बेहद जिम्मेदार होना चाहिए, जो नियोजित गर्भाधान से पहले शुरू हो सकता है।

नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत से पहले प्रजनन प्रणाली, अंतःस्रावी विकृति, साथ ही जननांग अंगों की संरचनात्मक विसंगतियों के सुधार (सर्जिकल सहित) की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार गर्भावधि अवधि में संबंधित जटिलताओं के विकास को रोक सकता है जब उपचार मुश्किल हो सकता है। इसलिये गर्भवती होने से पहले, मां बनने का सपना देखने वाली महिला को कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर की जांच के महत्व पर, निम्नलिखित वीडियो देखें।