गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस क्यों होता है और यह क्या दिखाता है?

भ्रूण में विभिन्न विकृति की पहचान करने के उद्देश्य से परीक्षाएं बच्चे को ले जाने के बहुत अलग-अलग समय पर की जाती हैं। उनमें से एक एमनियोसेंटेसिस है।

यह अध्ययन हाल ही में चिकित्सा पद्धति में दिखाई दिया। कई शताब्दियों तक, डॉक्टरों को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न विकारों की पहचान करने का अवसर नहीं मिला है। आधुनिक तकनीक डॉक्टरों को इसे काफी सफलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से करने की अनुमति देती है।

डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस को एक इनवेसिव तकनीक कहते हैं। वह है एमनियोटिक झिल्ली के पंचर में। यह एक विशेष चिकित्सा उपकरण द्वारा किया जाता है, जो कि गंभीर उपचार के अधीन है और बाँझ है।

सर्वेक्षण के दौरान एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा एकत्र की जाती है। इस बायोमेट्रिक का अध्ययन प्रयोगशाला में किया जाता है। इसके अलावा इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर दवाओं को एमनियोटिक मूत्राशय में पेश कर सकते हैं।

आप विभिन्न तरीकों का उपयोग करके अनुसंधान कर सकते हैं। इसके लिए, डॉक्टर एक विशेष पंचर एडाप्टर का उपयोग कर सकते हैं या तकनीक का उपयोग कर सकते हैं "फ्री हैंड्स"।

डॉक्टरों का कहना है कि गर्भावस्था के सबसे अलग समय में इस प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है। वैकल्पिक रूप से, यदि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 17-20 सप्ताह में ऐसा अध्ययन किया जाता है।

यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान परीक्षा की जाती है, तो इसे जल्दी कहा जाता है। शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास के पंद्रहवें सप्ताह के बाद डॉक्टर देर से एमनियोसेंटेसिस करते हैं।

इस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य नैदानिक ​​है। एमनियोसेंटेसिस पहले से ही एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के शुरुआती चरणों में दिखाता है कि उसके पास विभिन्न आनुवंशिक रोग हैं। इस तरह के आंतों का निदान सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एक परिवार के इतिहास या जोखिम वाले कारकों के पूर्वानुमान के लिए संकेत दिया जाता है।

यदि, आनुवंशिक जांच से गुजरने के बाद, भविष्य के माँ ने गुणसूत्र रोगों की उपस्थिति के संभावित संकेतों का खुलासा किया, तो डॉक्टर भी उसे एमनियोसेंटेसिस से गुजरने की सलाह देंगे। यह अध्ययन भी सौंपा जा सकता है। परामर्श के बाद आनुवंशिक चिकित्सक। यदि, स्क्रीनिंग के दौरान, एक महिला ने प्रयोगशाला परीक्षणों में दिखाया और भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के संकेत के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया, तो एमनियोसेंटेसिस का अत्यधिक संकेत मिलता है।

यह प्रक्रिया मां और उसके बच्चे के आरएच-संघर्ष की उपस्थिति में भी की जा सकती है। इस नैदानिक ​​स्थिति में, विभिन्न विकृति के गठन का जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। एमनियोटिक द्रव के अध्ययन की मदद से, इन रोगों की आसानी से पहचान की जाती है। ऐसा अध्ययन आमतौर पर निर्धारित होता है। गर्भावस्था के जटिल कोर्स के साथ।

एमनियोसेंटेसिस का उपयोग करके, कोई व्यक्ति फेफड़ों की परिपक्वता और उनमें सर्फेक्टेंट की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकता है, हेमोलिटिक बीमारी की गंभीरता का आकलन कर सकता है या विभिन्न संक्रामक रोगों का निदान कर सकता है।

एमनियोसेंटेसिस न केवल एक निदान हो सकता है, बल्कि एक चिकित्सा प्रक्रिया भी हो सकती है। इसे इस मामले में पॉलीहाइड्रमनिओस के संकेत वाली महिलाओं को सौंपा गया है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण वाला डॉक्टर अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकाल सकता है। इस हेरफेर के एक ठीक से प्रदर्शन विधि के साथ भ्रूण के लिए अवांछनीय परिणामों का जोखिम लगभग अनुपस्थित है।

गर्भावस्था के दूसरे छमाही में कुछ महिलाएं विकृति विकसित करती हैं जिन्हें एमनियोटिक मूत्राशय में दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इस तकनीक को इंट्रामैनीअल कहते हैं। यह प्रक्रिया केवल अनुभवी पेशेवरों द्वारा काफी लंबी नैदानिक ​​अनुभव के साथ की जाती है।

भ्रूण उपचार के सबसे नए तरीकों में से एक है फेटोसर्जरी। इस मामले में, डॉक्टर अभी भी अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान कुछ विकृति और सकल विकृतियों को समाप्त कर सकते हैं। तुरंत यह ध्यान देने योग्य है कि यह विधि काफी नई है और वर्तमान में इसमें सुधार किया जा रहा है।

अध्ययन से पहले, अपेक्षित मां को कई प्रयोगशाला परीक्षणों को पारित करने की आवश्यकता होगी। वे डॉक्टरों के लिए आवश्यक हैं कि वे इस परीक्षा के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करने में सक्षम हों। इस तरह के परीक्षणों में रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण, साथ ही एक जैव रासायनिक अध्ययन (यदि संकेत दिया गया है) शामिल हैं।

साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर इसमें विभिन्न संक्रमणों का पता लगाने के लिए योनि स्मीयर बनाते हैं। संक्रामक रोगों का प्रसार एम्निओसेंटेसिस के लिए एक सापेक्ष contraindication हो सकता है।

इस नैदानिक ​​प्रक्रिया को करने से पहले, चिकित्सक आमतौर पर गर्भवती मां को अल्ट्रासाउंड कराने के लिए निर्धारित करता है। पैथोलॉजी स्थापित करना आवश्यक है, साथ ही प्रक्रिया से पहले भ्रूण की स्थिति का आकलन करना। कुछ विशेषज्ञ प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नहीं करते हैं, लेकिन तत्काल एम्नियोसेंटेसिस से पहले ही इसका प्रदर्शन करते हैं।

इस प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव को भड़काने के लिए नहीं, डॉक्टर महिलाओं को सलाह देते हैं सर्वेक्षण से पहले सप्ताह के दौरान किसी भी एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग न करें।

उस स्थिति में, यदि गर्भावस्था के 21 सप्ताह के बाद अध्ययन किया जाता है, तो डॉक्टर भरी हुई मूत्राशय के साथ अध्ययन के लिए आने वाली माँ की सिफारिश करेंगे। यदि नैदानिक ​​प्रक्रिया पहले की तारीख में की जाती है, तो यह आवश्यक नहीं है।

इस आक्रामक परीक्षा को करने से पहले, डॉक्टर को इस परीक्षण के सभी प्रकार की जटिलताओं और परिणामों के बारे में गर्भवती मां को चेतावनी देना चाहिए। डॉक्टर के साथ इस तरह की बातचीत के बाद, वह संकेत देती है स्वैच्छिक ने सहमति की सूचना दी। यह मेडिकल दस्तावेज़ एक मेडिकल कार्ड से जुड़ा होना चाहिए।

इस प्रक्रिया की तकनीक काफी जटिल है। इसके ले जाने के लिए विशेष अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग किया जाता है। सेंसर का उपयोग करते हुए, डॉक्टर एम्नियोटिक द्रव के नमूने के लिए सबसे अच्छी जगह पाता है। सबसे अच्छा स्थानीयकरण एक जगह है जो नाभि के छोरों के संपर्क में नहीं है।

एक चिकित्सा उपकरण शुरू करने के लिए प्रत्यारोपण तरीका होगा। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर सबसे पतला क्षेत्र निर्धारित करने की कोशिश करते हैं जहां नाल की मोटाई न्यूनतम होती है। प्रक्रिया के दौरान, विशेष पंचर सुइयों का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान के संचालन की प्रक्रिया में, डॉक्टर आवश्यक रूप से अपने कार्यों के प्रदर्शन की निगरानी करता है। वह एक विशेष स्क्रीन पर परिणाम देखता है - मॉनिटर।

प्रक्रिया के लिए, एक नियम के रूप में, कोई अतिरिक्त संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, डॉक्टर दर्द घटक को कम करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, नोवोकेन के 0.5% समाधान का उपयोग करें। इससे पहले कि सुई को पेट में डाला जाए, डॉक्टर शराब कीटाणुनाशक घोल से भविष्य की मां के पेट का इलाज करेंगे। इस तरह की कीटाणुशोधन संक्रमण के संभावित जोखिम को कम करने में मदद करेगी।

पंचर के लिए आवश्यक सुई के स्थान पर होने के बाद, डॉक्टर एक सिरिंज संलग्न करता है और आवश्यक मात्रा में एम्नियोटिक द्रव लेता है। आमतौर पर प्राप्त बायोमेट्रिक का पहला 0.6 मिलीलीटर डाला जाता है। डॉक्टरों के अनुसार, यह अध्ययन के लिए उपयुक्त नहीं है।

एमनियोटिक द्रव की पहली मात्रा में कई माँ कोशिकाएँ हो सकती हैं। वे इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि अध्ययन के परिणाम अविश्वसनीय होंगे। प्रयोगशाला निदान के लिए 18-20 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता होती है।

पूरी प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से भ्रूण की स्थिति का मूल्यांकन करता है। इसके लिए, वह अपने दिल की धड़कन को गिनता है। यदि गर्भावस्था के अंतिम अवधि में यह अध्ययन किया जाता है, तो डॉक्टर कुछ समय के लिए शिशु की स्थिति की निगरानी करेंगे। कुछ मामलों में, कुछ चिकित्सा शर्तों के लिए बाद में रोगाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए, महिला को निचले पेट में दर्द की अनुभूति हो सकती है। दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए, डॉक्टर इस स्थिति में दर्द निवारक और रोगसूचक एजेंट निर्धारित करते हैं। काफी बार, दर्द अपने आप ही गायब हो जाता है, बिना किसी दवा के उपयोग के।

एमनियोसेंटेसिस के बाद पहले दिन, स्त्री रोग विशेषज्ञ बिस्तर में अधिक सलाह देते हैं। व्यायाम को बाहर रखा गया है। यह हल्का भोजन खाने के लिए आवश्यक है जो आसानी से प्राप्त हो और गैस गठन का कारण न हो।

यदि, कुछ दिनों के बाद, पेट में दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कम नहीं होती है, और एक महिला को जननांग पथ से एक स्पॉटिंग होती है या शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो इस मामले में उसे तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह संभव है कि अध्ययन के बाद उसे जटिलताएं हुई हों।

यह अध्ययन भ्रूण में वंशानुगत और आनुवंशिक रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है। यह परीक्षा उन सभी गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित है जिनके पास इस तरह के विकृति के विकास का बोझ भरा पारिवारिक इतिहास है।

अमीनोसाइट्स के साइटोजेनेटिक और आणविक विश्लेषण की मदद से, आनुवंशिक तंत्र के कई जन्मजात रोगों के जन्मपूर्व निदान को प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

कोरियोनिक विलस बायोप्सी की मदद से, कुछ गुणसूत्र विकृति का पता लगाने पर अधिक सटीक शोध परिणाम प्राप्त करना संभव है। यह काफी सटीक और बेहद आक्रामक है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि सर्वेक्षण की सटीकता 98.5-99% है। यदि सर्वेक्षण पद्धति बिगड़ा नहीं था, तो अधिक सटीक परिणाम दर्ज किए जाते हैं।

अनुसंधान करने के लिए, परिणामी बायोमेट्रिक पोषक तत्व मीडिया पर आधारित है। यह फल कोशिकाओं की सक्रिय वृद्धि में मदद करता है। इसके बाद साइटोजेनेटिक जांच की जाती है।

आनुवंशिक सामग्री में सामान्य गुणसूत्रों के 23 जोड़े होने चाहिए। खराब परिणामों के साथ, यह राशि भिन्न हो सकती है। इस तरह से कई आनुवंशिक दोष दिखाई देते हैं। गुणसूत्रों की संख्या में परिवर्तन डाउन की बीमारी के साथ-साथ पतौ और एडवर्ड्स सिंड्रोमेस में होता है।

इसके अलावा एक एमनियोसेंटेसिस का एक बुरा परिणाम। अपने अंतर्गर्भाशयी विकास के गंभीर विकृतियों के साथ एक बच्चे की उपस्थिति का संकेत दे सकता है - एनेस्थली या स्पाइनल हर्निया।अध्ययन के बाद, विशेषज्ञ सिस्टिक फाइब्रोसिस और सिकल सेल एनीमिया जैसी खतरनाक स्थितियों को समाप्त कर सकते हैं। ये दोनों विकृति भ्रूण के भविष्य के जीवन के लिए बेहद खतरनाक हैं और आंतरिक अंगों के विकास के विभिन्न विसंगतियों के गठन का कारण बन सकते हैं।

एम्नियोटिक द्रव के प्रयोगशाला विश्लेषण से आपको विभिन्न खतरनाक विकृति के पानी में उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति मिलती है, जैसे दाद और रूबेला संक्रमण। ये रोग भ्रूण में विभिन्न जन्मजात विकासात्मक असामान्यताओं के गठन का कारण बन सकते हैं।

कुछ मामलों में, सर्वेक्षण के परिणाम मां के पेट में विकसित होने वाले बच्चे में सेक्स एक्स और वाई क्रोमोसोम से जुड़े विभिन्न वंशानुगत रोगों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। ऐसी बीमारी का एक उदाहरण हीमोफिलिया है। यह रोग लड़कों में प्रकट होता है और उनके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

जब एमनियोटिक द्रव के जैव रासायनिक अध्ययन के परिणाम तैयार होते हैं, तो भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री की पहचान करना संभव है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ दो संकेतकों का मूल्यांकन करते हैं - लेसिथिन और स्फिंगोमेलिन। पूर्वानुमान लगाने के लिए, उनके अनुपात का उपयोग किया जाता है।

यदि प्राप्त मान 2/1 के भीतर है, तो यह बच्चे के फेफड़ों के ऊतकों की पूर्ण परिपक्वता को दर्शाता है। 1.5 से 1.9 / 1 तक संकेतक का विस्थापन संकट सिंड्रोम के विकास का एक संभावित संकेत है।

सभी इंजेक्शन प्रक्रियाएं काफी खतरनाक हैं। इस तरह के जोड़तोड़ के बाद प्रतिकूल प्रभावों का जोखिम मौजूद है। डॉक्टर कई नैदानिक ​​स्थितियों की पहचान करते हैं जो जटिल एमनियोसेंटेसिस के बाद विकसित हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• अम्निओटिक तरल पदार्थ का असामयिक निर्वहन;
• एमनियोटिक द्रव का आवंटन (विशेषकर प्रक्रिया के बाद पहले दिन);
• झिल्ली की टुकड़ी;
• विभिन्न रोगजनक रोगाणुओं के अम्निओटिक तरल पदार्थ और संक्रमण के विकास में प्रवेश;
• भ्रूण को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं को दर्दनाक क्षति;
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के साथ गर्भाशय की धमनी की चोट;
• गर्भ में पल रहे बच्चे में एलोइम्यून साइटोपेनिया।

एमनियोसेंटेसिस केवल सख्त चिकित्सा संकेतों के तहत किया जा सकता है। एम्नियोटिक झिल्ली की अखंडता में किसी भी हस्तक्षेप से भविष्य की मां और उसके बच्चे दोनों के लिए दुखद परिणाम हो सकते हैं।

इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर कई मतभेदों को भेद करते हैं। इस प्रकार, संक्रामक रोग की तीव्र अवधि के दौरान एमनियोसेंटेसिस नहीं किया जा सकता है। उच्च शरीर का तापमान और कैटरल लक्षण अध्ययन के लिए एक सापेक्ष contraindication हैं।

भविष्य की मां एक वायरल या जीवाणु संक्रमण से उबरने के बाद, यह अध्ययन अभी भी किया जा सकता है। इसे धारण करने से पहले, एक गर्भवती महिला को चाहिए चिकित्सक से मिलने अवश्य जाएँ, इसलिए उन्होंने उसे एक संक्रमण के बाद प्रक्रिया की संभावना के बारे में एक निष्कर्ष दिया।

गर्भाशय में भविष्य की मां में एक बड़े मायोमा नोड या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति भी इस अध्ययन के लिए एक contraindication है। ऐसी संरचनाओं के लिए चोट का खतरा बहुत अधिक है। इस मामले में, एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में अनुसंधान का एक विकल्प प्रयोगशाला परीक्षण और विश्लेषण है, जो आनुवंशिक और गुणसूत्र विकृति के विभिन्न संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

सहज गर्भपात या गर्भपात का एक उच्च जोखिम भी गर्भावस्था के दौरान इस परीक्षा के लिए एक contraindication है। यदि एक महिला, किसी कारण से, पहले से ही नाल को अलग करना शुरू कर चुकी है, तो यह प्रक्रिया भी असंभव है। इस मामले में, भ्रूण की मृत्यु का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

अगले वीडियो में एमनियोसेंटेसिस पर और देखें।