गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट

महिला शरीर के लिए गर्भावस्था एक विशेष स्थिति है। परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि काफी स्वस्थ भविष्य की माताओं में भी रक्त में ग्लूकोज (चीनी) के स्तर के उतार-चढ़ाव में योगदान करती है। यह लेख महिलाओं को यह समझने में मदद करेगा कि एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण क्या है और इसके लिए क्या है।

एक गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए रक्त शर्करा का एक निरंतर स्तर बहुत महत्वपूर्ण है। यह पदार्थ सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल है। मांसपेशियों की कोशिकाओं और मस्तिष्क का काम सीधे रक्त में शर्करा की मात्रा पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था वह समय है जब महिला शरीर में विभिन्न प्रकार के हार्मोन "क्रोध" करते हैं। यह वास्तव में अद्वितीय अवधि है, क्योंकि परिधीय रक्त में बड़ी संख्या में पूरी तरह से नए हार्मोनल पदार्थ दिखाई देते हैं। यह स्थिति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि अंतःस्रावी तंत्र "विशेष मोड" में काम करना शुरू कर देता है। यह कुछ हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्तर में महत्वपूर्ण बदलाव में योगदान देता है। यह स्थिति रक्त शर्करा पर भी लागू होती है।

परिधीय रक्त में शर्करा का उच्च स्तर भ्रूण के लिए खतरनाक है। यदि भविष्य की मां के रक्त में हाइपरग्लाइसेमिया (ऊंचा ग्लूकोज) के संकेत हैं, तो इससे उसके और उसके बच्चे में मधुमेह या अन्य एंडोक्रिनोलॉजिकल विकृति का विकास हो सकता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) एक अनूठा अध्ययन है जो आपको स्थापित करने की अनुमति देता है परिधीय रक्त में ग्लूकोज का सटीक स्तर भविष्य की माँ है गर्भकालीन मधुमेह के पहले लक्षणों को स्थापित करने के लिए वह कुछ गर्भवती महिलाओं के साथ गर्भवती हैं। यह विकृति पहली बार गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होती है और बिगड़ा हुआ हार्मोनल स्तर से जुड़ी होती है।

सभी गर्भवती महिलाओं पर ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाना चाहिए। विभिन्न देशों के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि हर साल गर्भकालीन मधुमेह की घटनाओं में लगातार वृद्धि हो रही है। यह भविष्य की माताओं में इस तरह के एक परीक्षण के महत्व को समझाता है।

जब ऐसा अध्ययन बेहद आवश्यक हो तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कई नैदानिक ​​स्थितियों में अंतर करते हैं।

किसी भी अन्य प्रयोगशाला परीक्षण की तरह, ग्लूकोज टॉलरेंट टेस्ट, न केवल इसके आचरण के लिए संकेत है, बल्कि कुछ सीमाएं भी हैं। कई माताओं को इस अध्ययन से डर लगता है और इसे पारित करने से इनकार करने की कोशिश करते हैं। डॉक्टर उन्हें समझाने के लिए नहीं थकते हैं कि आपको इस प्रयोगशाला परीक्षण से डरना नहीं चाहिए। वह भविष्य की माँ या उसके बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा। ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के बाद मधुमेह के साथ बीमार नहीं हो सकता।

कई नैदानिक ​​स्थितियां हैं जहां यह अध्ययन आयोजित नहीं किया जाता है। इस मामले में, संभावित प्रतिकूल प्रभावों का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इन नैदानिक ​​स्थितियों में से कई अस्थायी हैं। इस मामले में, परीक्षण को कुछ हद तक स्थगित किया जा सकता है।

इसके साथ अनुसंधान न करें:

• संक्रामक रोगों का तीव्र कोर्स। शरीर में गंभीर सूजन - इस विधि को करने के लिए एक महत्वपूर्ण contraindication है। इस मामले में, माँ के वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण से उबरने के बाद ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करना संभव है;

• 32 सप्ताह में गर्भकालीन आयु। बच्चे को ले जाने की अंतिम तिमाही इस तरह के परीक्षण का सबसे अच्छा समय नहीं है। इस अवधि के दौरान झूठी सकारात्मकता का जोखिम बहुत अधिक है। इस मामले में, मधुमेह मेलेटस और ग्लूकोज चयापचय के विभिन्न विकारों की जांच डिलीवरी के बाद मां और उसके बच्चे में की जाती है;

• पुरानी या तीव्र अग्नाशयशोथ का बहिष्कार। यह पैथोलॉजिकल स्थिति अग्न्याशय की सूजन के कारण उत्पन्न होने वाले गंभीर कार्यात्मक विकारों के साथ है। रक्त में इस बीमारी की तीव्र अवधि में, न केवल जैविक रूप से सक्रिय एंजाइमों की संख्या में वृद्धि होती है, बल्कि ग्लूकोज और इंसुलिन की सामग्री में काफी बदलाव होता है। इस तरह के हमले को कम करने के बाद ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करना बेहतर होगा;

• अंतःस्रावी तंत्र के कुछ रोग। गंभीर कुशिंग रोग, नैदानिक ​​रूप से सक्रिय हाइपरथायरायडिज्म, एक्रोमेगाली - अध्ययन के लिए चिकित्सा contraindications हैं;

• लंबे समय तक मजबूर किया गया कुछ दवाओं का उपयोग। ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और एस्ट्रोजेन लेने से गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। यह विश्लेषण की सही व्याख्या को विकृत कर सकता है।

इंटरनेट पर कुछ माताओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उन्होंने अपने दम पर ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करने की कोशिश की। इसे कई कारणों से तुरंत नहीं किया जाना चाहिए! इस तरह के एक घर का अध्ययन गलत और होगा धारण करने के बाद एक विश्वसनीय परिणाम नहीं देगा। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में इसे घर पर पकड़ना बेहद खतरनाक है। प्रदर्शन ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण केवल एक चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञों की देखरेख में आवश्यक है।

इस तरह के परीक्षण का अनियंत्रित आचरण इस तथ्य को भी जन्म दे सकता है कि आपातकालीन चिकित्सा टीम को तत्काल कॉल करना आवश्यक है। कुछ माताओं ने एक महत्वपूर्ण गलती की, कि वे चॉकलेट खाने या सामान्य भोजन में ग्लूकोज की शुरूआत की जगह ले सकते हैं। यह एक बड़ी गलत धारणा है। इस मामले में, आवश्यक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए लगभग असंभव है।

इस प्रयोगशाला का अध्ययन करने के लिए अलग-अलग तरीके हो सकते हैं। मानक विधि 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ एक मौखिक परीक्षण है। अध्ययन के दौरान, एक गर्भवती महिला को 2-2.5 घंटों के लिए चिकित्सा संस्थान में होना चाहिए। यह इस अध्ययन की तकनीक की एक विशेषता प्रदान करता है।

अक्सर, एक गर्भवती महिला को दालान में बैठने के लिए कहा जाता है, अगर परीक्षा एक साधारण पॉलीक्लिनिक में की जाती है। बार-बार क्लीनिक आगंतुकों को अधिक आरामदायक स्थिति प्रदान करते हैं। विश्लेषण के दौरान, भविष्य की माँ एक विशेष कमरे में उम्मीद कर सकती है। अधिक आरामदायक शगल के लिए आमतौर पर वहां एक टीवी है। किसी पुस्तक को पढ़कर, विश्लेषण के लिए रक्त लेने के बीच के समय को पारित करना बेहतर है।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण कई चरणों में आयोजित किया जाएगा।पहली बार रक्त सुबह एक नस से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, आशावादी मां को खाली पेट पर कड़ाई से क्लिनिक में आना चाहिए। अध्ययन करने से तुरंत पहले खाने की सख्त मनाही है।

डॉक्टरों ने आवश्यक समय अंतराल निर्धारित किया है, कितने घंटों के लिए आप विश्लेषण से पहले भोजन नहीं खा सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह है 8 से 14 घंटे तक। यह आवश्यक समय है जब आप भविष्य में एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। लंबे समय तक उपवास की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस स्थिति में परिधीय रक्त में ग्लूकोज में स्पष्ट कमी हो सकती है।

मुख्य परीक्षण प्रक्रिया यह है कि एक गर्भवती महिला को एक गिलास ग्लूकोज पीने की पेशकश की जाएगी। इसका स्वाद मीठा, बहुत सुखद होता है। वर्तमान में, विभिन्न ग्लूकोज मेटाबोलाइट्स हैं जिनका उपयोग इस परीक्षण को करने के लिए किया जा सकता है। ऐसा ही एक उपाय है monohydrate। यदि ग्लूकोज चयापचयों को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन द्वारा, इस मामले में खुराक में काफी परिवर्तन होता है।

एक गर्भवती महिला को एक गिलास ग्लूकोज पीने के बाद, रक्त को ग्लूकोज को उसके 4 गुना से हर 30 मिनट में निर्धारित किया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, भविष्य में सभी प्राप्त मूल्यों का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, एक अलग तरीके से अनुसंधान करना संभव है।

कुछ प्रयोगशालाओं में, इस तरह के नैदानिक ​​मीठे समाधान के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसमें थोड़ा सा नींबू का रस मिलाया जाता है। यह परिणाम को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इस अध्ययन के दौरान मतली को काफी कम कर सकता है। कुछ माँ इस क्लिनिक में आती हैं, नींबू का एक टुकड़ा लेती हैं। साइट्रिक एसिड विशेष रूप से उम्मीद की जाने वाली माताओं के लिए अच्छा है, जिनके पास गंभीर हावोसिस या एक इमेटिक रिफ्लेक्स है।

वर्तमान में, विश्लेषण के लिए, केशिका रक्त उंगली से नहीं लिया जाता है। अधिक विश्वसनीय परिणाम शिरापरक रक्त प्राप्त करने में मदद करता है। यह शरीर में ग्लूकोज की अधिक सटीक एकाग्रता को दर्शाता है। केशिका रक्त में, लसीका के साथ मिश्रण होता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ हद तक अविश्वसनीय परिणाम होता है।

एक नस से रक्त का नमूना अब बहुत सुरक्षित है। कई भविष्य की माताओं ने इस शोध को शांत रूप से पीड़ित किया है। एक नस से रक्त का नमूना उनके द्वारा किया जाता है, एक नियम के रूप में, अक्सर उंगली के पंक्चर की तुलना में बहुत आसान होता है। पतली सुई, जो इस विश्लेषण को करने के लिए उपयोग की जाती है, कोई दर्द नहीं लाती है।

अध्ययन के लिए विशेष वैक्यूम ट्यूब का इस्तेमाल किया। वे आपको विश्लेषण के लिए बहुत अधिक शिरापरक रक्त लेने की अनुमति देते हैं। यह सुविधा ट्यूब के अंदर और बाहरी वातावरण के बीच दबाव में अंतर के कारण है।

ट्यूबों के अंदर, जिसमें रक्त खींचा जाता है, विशेष रसायन होते हैं जो रक्त ऑक्सीकरण को रोकते हैं। ये उपकरण कुछ समय के लिए ग्लूकोज की एक निश्चित एकाग्रता बनाए रखने में भी मदद करते हैं। उनका उपयोग आपको एक काफी विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। कुछ स्थितियों में, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर का एक साथ निर्धारण करना संभव है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, शिरापरक रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब एक विशेष उपकरण के साथ रखा जाता है - विश्लेषक। इस परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले आधुनिक उपकरण अब पूरी तरह से स्वचालित हैं। वे आपको न केवल सटीक, बल्कि बहुत विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में तकनीकी त्रुटियां अभी भी संभव हैं। आमतौर पर प्रयोगशाला तकनीशियन द्वारा रक्त नमूनाकरण तकनीक के उल्लंघन के मामले में यह अधिक बार होता है।

इस प्रयोगशाला विश्लेषण का संचालन करने से पहले, सभी भावी माताओं को सिफारिशें दी जाएंगी। अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए उनके साथ अनुपालन आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि यदि ग्लूकोज सहिष्णु परीक्षण के प्राप्त संकेतक अविश्वसनीय नहीं हैं, तो डॉक्टर एक दूसरे अध्ययन को लिखेंगे।

विभिन्न प्रकार के कारक सटीक परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। थोड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का उपयोग भी परिणाम की विकृति को भड़का सकता है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर अधिक सटीक मान प्राप्त करने के लिए, आपको किसी भी मादक औषधीय टिंचर्स के उपयोग को भी बाहर करना चाहिए। यदि एक गर्भवती महिला सिगरेट का सेवन कर रही है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की नैदानिक ​​प्रक्रिया को करने से पहले और इसके तुरंत बाद धूम्रपान करना सख्त वर्जित है।

तीव्र संक्रामक रोग या आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों के तेज, बुखार के साथ, इस तथ्य की ओर जाता है कि अध्ययन के परिणाम काफी विकृत हैं। इस प्रयोगशाला परीक्षण को करने से 2-3 दिन पहले, शारीरिक परिश्रम को बाहर करना आवश्यक है। यहां तक ​​कि एक अपार्टमेंट की प्रतिबंधात्मक सफाई इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि परिणाम काफी विकृत हो सकते हैं।

यदि अध्ययन गर्म मौसम में किया जाता है, तो इस तरह के परीक्षण का परिणाम विकृत हो सकता है। शरीर का निर्जलीकरण भी अक्सर परिणामों की विकृति को भड़काता है।

प्रयोगशाला परीक्षण से कुछ दिनों पहले गंभीर मनोविश्लेषणात्मक तनाव विकृत परिणाम पैदा कर सकता है। इस मामले में, झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक दोनों परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। डॉक्टर एक गर्भवती महिला को यह परीक्षण करने की सलाह देते हैं। नर्वस न हों और जितना हो सके शांत रहने की कोशिश करें।

ऊंचा ग्लूकोज-टॉलरेट टेस्ट (पीजीटीटी) विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में हो सकता है। यदि अध्ययन के समय, ग्लूकोज के स्तर में लगातार वृद्धि का पता चला था, तो परीक्षण को अतिरिक्त रूप से जांचा जाना चाहिए। तभी डॉक्टर गर्भकालीन मधुमेह का निदान कर सकते हैं। अनुसंधान के लिए रक्त दान भी कई बार किया जाना चाहिए, जैसा कि इस परीक्षण को करने की विधि द्वारा आवश्यक है।

गर्भकालीन मधुमेह - यह प्रतिकूल लक्षणों में प्रगतिशील वृद्धि के साथ एक अत्यंत प्रतिकूल बीमारी है। इस मामले में गलत ओवरडायग्नोसिस इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि एक गर्भवती महिला निर्धारित दवाओं से अवांछनीय प्रभाव पैदा करेगी। केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट गर्भावधि मधुमेह के निदान को स्थापित करता है। ऐसा करने के लिए, वह भविष्य की माँ को प्रसव और अन्य सहायक प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए प्रयोगशाला में भेज सकता है।

आम तौर पर, उपवास रक्त ग्लूकोज मान 5.1 mmol / l से कम होना चाहिए। 60 मिनट के बाद, चीनी का स्तर 10 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए। अध्ययन के 2 घंटे बाद, एक स्वस्थ गर्भवती महिला में इसका रक्त मान 8.5 mmol / l से अधिक नहीं होता है।

डॉक्टर कई मानदंडों की पहचान करते हैं जो गर्भवती मां के शरीर में गर्भकालीन मधुमेह के संकेतों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इस मामले में, उपवास ग्लूकोज 5.1 से 6.9 mmol / l की सीमा में है। पहले से ही 55-60 मिनट में, इसका मान 10 मिमीओल / एल से ऊपर हो जाता है। कुछ घंटों के बाद, परिधीय रक्त में शर्करा के संकेतक मान 8.5 से 11 मिमी / एल तक पहुंच जाते हैं।

ऐसे नैदानिक ​​परिस्थितियां भी हैं जहां गर्भकालीन मधुमेह का निर्माण कुछ हद तक आसान है। इस मामले में, उपवास ग्लूकोज का स्तर 7 mmol / l से अधिक होना चाहिए। चीनी के घोल का सेवन करने के बाद, रक्त शर्करा का स्तर 11 mmol / l से अधिक हो जाता है।डॉक्टर इस स्थिति को मधुमेह की एक स्पष्ट अभिव्यक्ति के रूप में मान सकते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान ही ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट में वृद्धि हुई है, तो इस रोग स्थिति को गर्भावधि मधुमेह कहा जाता है। यह नोट करना महत्वपूर्ण है जन्म के बाद पहचानी गई असामान्यताएं सामान्य हो सकती हैं। इस तरह की क्षणभंगुर स्थिति मम्मियों के लिए जीवन भर नियमित रूप से रक्त शर्करा की निगरानी के लिए एक कारण होना चाहिए।

निदान की पुष्टि करने के लिए ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के अनिवार्य निर्धारण की आवश्यकता होती है। यह संकेतक कई महीनों में रक्त शर्करा की गतिशीलता को दर्शाता है। वर्तमान में, कई देशों के विशेषज्ञ मधुमेह के स्थापित निदान को सत्यापित करने के लिए इस सूचक का उपयोग करते हैं। आम तौर पर, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का पढ़ना 6.5% से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस तरह के संयुक्त परीक्षण जरूरी सभी गर्भवती माताओं के लिए किए जाते हैं जो मधुमेह के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, इन अध्ययनों को कई बार किया जा सकता है। यह अधिक सटीक परिणामों के लिए अनुमति देता है। प्रसव के बाद, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर भी निर्धारित किया जाता है और परिधीय रक्त शर्करा का मूल्यांकन किया जाता है।

यदि हाइपरग्लाइसेमिया के संभावित रूप के लिए माँ को उच्च जोखिम है, तो चीनी लोड के साथ अध्ययन 24-28 सप्ताह के गर्भ में किया जाना चाहिए। इन तिथियों पर एक अध्ययन मधुमेह के लिए सबसे अच्छी जांच है। देर से गर्भावस्था में, असामान्यताओं का पता लगाने के लिए भ्रूण के लिए यह बहुत कठिन और अधिक खतरनाक है।

यदि भविष्य के माँ पर परीक्षण सामान्य संकेतकों पर एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त दिखाता है, तो उसे निश्चित रूप से एक विशेष चिकित्सीय भोजन सौंपा जाएगा। यह "तेज" कार्बोहाइड्रेट के दैनिक सेवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है। इस मामले में एक गर्भवती महिला के लिए बन्स, कैंडी और चॉकलेट खाना सख्त वर्जित है।

ऐसे खतरनाक कार्बोहाइड्रेट का एक विकल्प काफी स्वस्थ फल हो सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उनमें फ्रुक्टोज की एक बड़ी मात्रा होती है - प्राकृतिक चीनी। उनका उपभोग करना चाहिए।

मीठे कार्बोनेटेड पेय, साथ ही भावी माँ के दैनिक राशन से पैकेज्ड जूस, जिसमें गर्भावधि मधुमेह के संकेत हैं, को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। इस मामले में सबसे अच्छा पेय सादा पानी होगा, साथ ही फलों या जामुन से घर पर उबला हुआ अनचाहे कॉम्पोट्स और फलों के पेय भी होंगे।

भविष्य की मां की गर्भावस्था की पूरी अवधि, जिसमें गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण हैं, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनिवार्य नियंत्रण के तहत होता है। एक गर्भवती महिला में बीमारी की गतिशीलता की पहचान करने के लिए, उसका शर्करा स्तर निर्धारित करने के लिए कई बार रक्त लिया जाता है।

ओह, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण कैसे करें, अगले वीडियो देखें।