प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्या होना चाहिए?
अगर बच्चे की जननांग अंगों की विकृति है, तो शिशु का स्वस्थ प्रसवपूर्व विकास असंभव है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करते हैं। बच्चे को ले जाने की शुरुआती शर्तों में इस तरह के निदान को करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
शरीर क्रिया विज्ञान
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय में प्रवेश का एक प्रकार है। यह अंग ग्रीवा नहर की एक निरंतरता है। सामान्य ग्रीवा आयाम बहुत महत्वपूर्ण हैं। आदर्श से विचलन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि एक महिला और उसके बच्चे में विभिन्न विकृति होगी।
गर्भाशय और ग्रीवा नहर का स्थान निर्धारित किया जाता है एक विस्तारित श्रोणि परीक्षा के दौरान, जिसे कुर्सी में भविष्य की मां के रूप में रखा गया है।
ज्यादातर स्वस्थ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का आकार होता है 3 से 4.5 से.मी. इस सूचक में परिवर्तन कई विकृति विज्ञान के विकास का एक बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है।
अस्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि इस तथ्य में योगदान करती है कि गर्भाशय ग्रीवा का आकार भिन्न हो सकता है। यह विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे छमाही तक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।
यदि, जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के आकार को छोटा करते हैं, यह विकृति का प्रकटन है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है।
ओव्यूलेशन से पहले की स्थिति
योनि के निचले हिस्से में गर्भाशय ग्रीवा होता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में, यह क्षेत्र ठोस है। पहले से ही गर्भावस्था के पहले हफ्तों में यह ढीला हो जाता है और नरम हो जाता है। मासिक धर्म से पहले गर्भाशय के योनि भाग की स्थिति कुछ भिन्न हो सकती है। इस स्थिति का पता आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।
एक महिला के मासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों में, गर्भाशय ग्रीवा अलग है। ओव्यूलेशन से पहले की अवधि में, इसकी कठोरता अधिकतम है। एक ही समय में ग्रीवा नहर जितना संभव हो उतना संकीर्ण। यह स्थिति शारीरिक है।
गर्भाधान को रोकने के लिए महिला चक्र के इस चरण में गर्भाशय ग्रीवा नहर की गंभीर संकीर्णता आवश्यक है।
ओव्यूलेशन में
महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह अधिक ढीला और नरम हो जाता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह की अवधि में एक अध्ययन करता है, तो वह गर्भाशय के आंतरिक ग्रसनी के बंद होने का भी पता लगाएगा। डॉक्टर इस स्थिति को बुलावा देते हैं पुतली का लक्षण या संकेत।
इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा भी थोड़ा बढ़ जाता है। यदि प्रजनन अंग का स्थान शारीरिक नहीं है, तो ऐसी स्थिति से महिला को प्रतिकूल लक्षण हो सकते हैं। आमतौर पर इस मामले में, एक खींचने वाली खराश होती है, और जननांग पथ से सफेद निर्वहन दिखाई देने लगता है।
महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का स्राव बढ़ाया जाता है। सफलतापूर्वक गर्भधारण करना आवश्यक है। यह इस रहस्य के लिए धन्यवाद है कि शुक्राणु गर्भाशय और अंडे में प्रवेश कर सकता है।
यदि एक पुरुष और एक महिला की सेक्स कोशिकाओं का विलय नहीं हुआ, तो मासिक धर्म चक्र का अगला चरण शुरू होता है।
ओव्यूलेशन के बाद
महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह शरीर शिफ्ट होना शुरू हो जाता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा शुष्क और स्पर्श करने के लिए कुछ हद तक मोटी हो जाती है। ग्रीवा नहर का व्यास नगण्य है।
इस अवधि को इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भाशय ग्रीवा शुक्राणु पैठ के लिए तैयार नहीं है। इस तरह के परिवर्तन बदलते हार्मोन की उपस्थिति में योगदान देता है।महिला सेक्स हार्मोन उपकला कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, जो उनके विशिष्ट परिवर्तनों के विकास की ओर जाता है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, चिकित्सक कई नैदानिक संकेतकों का आकलन करता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के स्थान, स्वर, रंग, आकार और घनत्व को निर्धारित करता है।
गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, इस अंग के श्लेष्म झिल्ली का रंग बदल जाता है। यह क्षेत्र अपने रंग को हल्का गुलाबी से बदल कर मैरून बनाता है। मासिक धर्म की देरी के लिए गर्भाशय ग्रीवा का घनत्व भी अलग है। गर्भावस्था के विकास के साथ सभी नैदानिक संकेतक बदलते हैं।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, गर्भावस्था के पहले दिनों में डॉक्टर पहले से ही प्रकट करते हैं रक्त वाहिकाओं की अधिकता। इस अवधि में परिवर्तन और गर्भाशय की टोन।
यदि यह बहुत स्पष्ट है, तो यह स्थिति पहले से ही पैथोलॉजी - हाइपरटोनस की अभिव्यक्ति है। इस मामले में, पूरी गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय ग्रीवा में विशिष्ट परिवर्तन गर्भावस्था के पहले छमाही में होने लगते हैं। गर्भाधान के बाद से भी प्रारंभिक काल में शरीर का घनत्व बदल जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाता है।
इस शरीर का लुमेन भी बदल रहा है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा अजर है। जैसा कि गर्भावस्था विकसित होती है, ग्रीवा नहर का व्यास धीरे-धीरे कम हो जाता है।
यह शारीरिक प्रतिक्रिया आवश्यक है ताकि महिला का समय से पहले जन्म न हो।
श्रोणि में गर्भाशय का स्थान एक बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है। यह बहुत आगे की ओर झुका हो सकता है या किनारे की ओर स्थानांतरित हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था का कोर्स पैथोलॉजिकल हो सकता है। ऐसी स्थिति में, एक महिला को अपने बच्चे को ले जाने की अवधि में अधिक सावधान अवलोकन की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में, गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्म झिल्ली चिकना दिखता है। यह गर्भाशय ग्रीवा बलगम की बड़ी मात्रा के कारण है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला कोशिकाओं का उत्पादन करता है। पैल्विक अंगों और विकासशील बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए यह जैविक रहस्य आवश्यक है।
गर्भावस्था के बीतने के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली भुरभुरा हो जाते हैं। आमतौर पर, यह स्थिति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक विकसित होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत नरम या ढीला हो जाता है, तो गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती करना भी आवश्यक हो सकता है।
कई महिलाएं अपने दम पर गर्भाशय ग्रीवा को उभारने की कोशिश करती हैं। तुरंत यह ध्यान देने योग्य है यह मत करो। अकेले इस विधि से गर्भावस्था के संकेतों को पहचानना असंभव है। इस मामले में, केवल एक माध्यमिक संक्रमण का खतरा अधिक है।
यदि असुरक्षित संभोग के बाद एक महिला को मासिक धर्म में देरी होती है, तो उसे तुरंत सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निर्धारण कैसे करें?
गर्भाशय ग्रीवा के विकृति की पहचान करने के लिए हमेशा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक नहीं है। आमतौर पर, डॉक्टर केवल संकेतों के अनुसार इस तरह के अध्ययन का आयोजन करते हैं। अधिक बार, डॉक्टर विकासशील विकारों की निगरानी के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं।
यदि एक महिला की लंबी गर्भाशय ग्रीवा है और कोई छोटा नहीं है, तो अक्सर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा की असामान्यताओं की उपस्थिति गर्भावस्था के बहुत शुरुआती चरणों में होती है।
यह संयोग से नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान कई नैदानिक परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं। 20 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा शिशु के गर्भाधान के बाद पहले दिनों की तरह ही होना चाहिए। इस शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखे गए हैं। यह हार्मोनल स्तरों में एक क्रमिक परिवर्तन के कारण है।
इस मामले में, दोनों गले के गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद रहते हैं। इस मामले में इस शरीर के आयाम 4 से 4.5 सेमी तक हैं।यदि एक महिला के पास यह आंकड़ा 2 सेमी तक गिर जाता है, तो इस मामले में, डॉक्टर छोटा करने के बारे में कहते हैं।
आम तौर पर, गर्भाशय की लंबाई सामान्य सीमा के भीतर होनी चाहिए। 20 सप्ताह के बाद ही इस अंग की थोड़ी शारीरिक कमी होने लगती है। यह स्थिति गर्भावस्था के लगभग 28 वें सप्ताह तक विकसित होती है।
इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के आकार में कमी जारी है। प्राकृतिक प्रसव के लिए यह स्थिति आवश्यक है।
पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती हैं?
डॉक्टर कई जोखिम समूहों को भेद करते हैं जिसमें कुछ विकृति वाले महिलाएं गिरती हैं। इस जोखिम का आकलन करने के लिए, इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। यदि बच्चे के पिछले गर्भाधान से पहले की महिला का गर्भपात होता था, विशेष रूप से जटिल, तो उसकी गर्भावस्था की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
पिछले गर्भावस्था के दौरान प्रसूति संदंश और अन्य सहायक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग से गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान हो सकता है।
हार्मोनल असंतुलन ही योगदान देता है महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन का स्तर काफी कम हो जाता है। इस स्थिति में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष हार्मोनल तैयारी निर्धारित करते हैं।
भविष्य की माताओं जो जुड़वा या ट्रिपल ले जा रही हैं, उन्हें भी गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के विकास का अधिक खतरा होता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति कई गर्भधारण में पहले से ही प्रकट होती हैं।
कम अपरा previa अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के विकास की ओर जाता है। आमतौर पर, यह विकृति गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत तक बनती है।
इस स्थिति के विकास की पूर्ण चिकित्सा निगरानी की कमी, अपेक्षित मां और उसके बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक विकृति के विकास में योगदान कर सकती है।
जिन महिलाओं के डॉक्टरों ने पहले या प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की पहचान की है, वे विभिन्न विकृतियों के विकास के लिए जोखिम में हैं। इस मामले में, सावधानीपूर्वक निगरानी और अपेक्षित मां की निगरानी के लिए रणनीति का चयन आवश्यक है।
यदि, महिला की पहली तिमाही के अंत तक, डॉक्टरों को गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का संदेह है, तो उसे अतिरिक्त परीक्षा के लिए संदर्भित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, उसने एक अल्ट्रासाउंड आयोजित किया। कुछ मामलों में, यह डॉक्टर को एक महिला को संदर्भित करने का कारण हो सकता है। अस्पताल में भर्ती होने के लिए।
संदिग्ध गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता पहले से ही गर्भावस्था के बहुत प्रारंभिक चरण में हो सकती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा बहुत जल्दी खुलता है। आमतौर पर, यह गर्भावस्था के 8-12 सप्ताह तक महत्वपूर्ण रूप से प्रकट होता है। इस तरह की विकृति एक सहज गर्भपात की संभावना से भरा है।
गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता भी भ्रूण और आंतरिक महिला जननांग अंगों के संक्रमण का कारण बन सकती है। यदि यह विकृति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही प्रकट होती है, तो यह आमतौर पर निर्धारित होता है हार्मोन थेरेपी। अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं का उपयोग थोड़ी देर बाद किया जाता है।
यदि पैथोलॉजिकल स्थिति काफी व्यक्त की जाती है, तो सूटिंग की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी प्रक्रिया एक अस्पताल में की जाती है। इस मामले में टांके गर्भाशय ग्रीवा पर लगाए जाते हैं। उन्हें पहले से ही बच्चे के जन्म के करीब हटा दिया जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता प्राकृतिक प्रसव के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है। यदि टांके समय पर लगाए जाते हैं, और उपचार की रणनीति को सही तरीके से चुना जाता है, तो महिला स्वतंत्र रूप से सीज़ेरियन सेक्शन के उपयोग के बिना बच्चे को जन्म दे सकती है।
यहां तक कि गर्भाशय ग्रीवा के विकृति जो गर्भावस्था की शुरुआत में उत्पन्न हुई हैं और समय पर पता चला है उन्हें नियंत्रित और प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के मानदंडों के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।