कोरियन की धार प्रस्तुति क्या है और इससे क्या प्रभाव पड़ता है?

आंकड़ों के अनुसार, कोरियन की क्षेत्रीय प्रस्तुति के रूप में इस तरह के निदान के साथ, एक बच्चे को ले जाने के शुरुआती चरणों में 45% तक गर्भवती महिलाएं। क्या हमें इस तरह के मेडिकल फैसले से सावधान रहना चाहिए, और क्या करना चाहिए, इस लेख में चर्चा की जाएगी।

कोरियन - एक अस्थायी निकाय जो एक फार्मासिस्ट के कार्यों को करता है। यह फैलोपियन ट्यूब से डिंब के आरोपण के क्षण से बनता है, जहां अंडे और शुक्राणुजोन की बैठक, गर्भाशय गुहा में हुई। जैसे ही ब्लास्टोसिस्ट (निषेचित अंडा ओव्यूलेशन के 8-9 दिन बाद उसमें बदल जाता है) गर्भाशय तक पहुंच जाता है, यह उसमें पैर जमाने लगता है। यह इस प्रक्रिया को आरोपण कहा जाता है।

खोल के लगाव की साइट पर, ब्लास्टोसिस्ट विशेष एंजाइमों का स्राव करते हैं जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को अधिक व्यवहार्य बनाते हैं और डिंब को "बढ़ने" की अनुमति देते हैं। अनुलग्नक के स्थान पर कोरियन बनता है। यह मां के रक्त से उपयोगी पदार्थों के साथ डिंब के पोषण के लिए आवश्यक है। इसके स्थान पर थोड़ी देर बाद नाल दिखाई देती है। लेकिन 12-13 सप्ताह तक हम कोरियोन के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि प्लेसेंटा अभी भी बन रहा है और कार्य नहीं करता है।

यदि आरोपण सफल होता है, तो डिंब गर्भाशय के नीचे के क्षेत्र में बन्धन होता है (यह इसका ऊपरी हिस्सा है)। यदि कुछ पैथोलॉजिकल कारणों से ब्लास्टोसिस्ट द्वारा गर्भाशय के ऊपरी या मध्य भाग में प्रत्यारोपण करना संभव नहीं था, तो यह निचले गर्भाशय खंड में उतर सकता है। और फिर कोरियोन का गठन कम किया जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के सापेक्ष कोरियन का पूर्व स्थान इसका स्थान है - गर्भाशय गुहा और योनि को जोड़ने वाली गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक पतली मार्ग। भाषण की प्रस्तुति के बारे में न केवल अगर गर्भाशय के क्षेत्र में या इसके मध्य भाग (गर्भाशय के शरीर में) में कोरियोन का गठन किया गया था।

यदि कोरियोन कम है, तो कई प्रकार की प्रस्तुति हैं।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के ओवरलैप की डिग्री के आधार पर, जिसके माध्यम से भ्रूण बाद में श्रम में गुजर जाएगा, भेद और विकृति विज्ञान के प्रकार।

• कोरियन की क्षेत्रीय प्रस्तुति - कोरियोन कम स्थित है, इसका किनारा एक किनारे के साथ ग्रीवा नहर के क्षेत्र को थोड़ा प्रभावित करता है। आगे की गर्भावस्था और प्रसव के लिए अनुमानों के संदर्भ में इस तरह की प्रस्तुति को सबसे अनुकूल माना जाता है।
• अधूरा प्रिविया - कोरियोन कम स्थित है और लगभग दो तिहाई ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। भविष्यवाणियां कम आशावादी हैं, क्योंकि गर्भाशय में कोरियोन की यह स्थिति कोरियोनिक टुकड़ी के कारण गर्भपात या रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाती है।
• फुल प्रिविया - कोरियोन कम बनता है और ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से बंद कर देता है। यह एक बल्कि खतरनाक विकृति है, जिसके लिए पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल हैं।

अक्सर, कोरियॉन की प्रस्तुति एक अन्य रोग स्थिति में बदल सकती है - प्लेसेंटा प्रीविया, और फिर स्वाभाविक रूप से स्वतंत्र श्रम की सबसे अधिक संभावना होगी। एक महिला एक सीज़ेरियन सेक्शन से गुज़रेगी। बच्चे को नियत समय तक लाना भी मुश्किल होगा, क्योंकि गर्भाशय प्लेसेंटा के बाहर निकलने के लिए कम-झूठ और आसन्न किसी भी समय सहज रक्तस्राव का खतरा पैदा करेगा।

ब्रीच वाले बच्चे को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होंगे, और यह हाइपोट्रॉफी और हाइपोक्सिया से भरा होता है।

क्षेत्रीय प्रस्तुति का मुख्य कारण आंतरिक पूर्वापेक्षाएँ हैं जो डिंब को सामान्य रूप से और गर्भाशय के अधिक उपयुक्त तल में प्रत्यारोपित करने से रोकती हैं। इन पूर्वापेक्षाओं में गर्भाशय के एंडोमेट्रियल विकार शामिल हैं। यह आमतौर पर उन महिलाओं में देखा जाता है जो कई गर्भपात से गुजरती हैं या नैदानिक ​​उपचार से गुजरती हैं।

गर्भपात, इतिहास में गर्भपात छूट गया और डिंब के अनुचित स्थान की संभावना भी बढ़ जाती है। पूर्ण आरोपण के लिए एक बाधा पिछले ऑपरेशन या सिजेरियन सेक्शन से गर्भाशय पर एक निशान या कई निशान हो सकते हैं।

फाइब्रॉएड, फाइब्रोमस और गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में अन्य संरचनाओं की उपस्थिति भी ब्लास्टोसिस्ट के लगाव के लिए बाधाएं पैदा करती है, और यह निचले गर्भाशय खंड में "आश्रय" की तलाश में उतरने के लिए मजबूर होती है। कारण गर्भाशय की संरचना का एक जन्मजात विसंगति हो सकता है - दो-सींग वाला या काठी के आकार का गर्भाशय। इस तरह की विकृति का कुछ अनुक्रम देखा गया है - यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान महिला को कम मलत्याग होता है, तो उच्च संभावना के साथ भ्रूण का लगाव और बाद के गर्भावस्था के दौरान कोरियोन का विकास भी कम होगा।

प्रारंभिक अवस्था में कोरियॉन के किनारे की प्रस्तुति के लक्षण नहीं हो सकते हैं, और एक छोटे से स्पॉटिंग दिखाई दे सकते हैं। आमतौर पर उन्हें हमेशा एक महिला द्वारा सही तरीके से मूल्यांकन किया जाता है - बच्चे के संरक्षण के लिए एक खतरे के रूप में।

यदि कोरियोन, और बाद में नाल, पलायन नहीं करते हैं, तो इस तरह के रक्तस्राव गर्भाशय की दीवारों को खींचने के कारण छोटे रक्त वाहिकाओं के टूटने से जुड़े होते हैं, अक्सर पुनरावृत्ति कर सकते हैं, कुछ में - जन्म तक। उनकी वजह से, एक महिला एनीमिया से पीड़ित होने लगती है, वह लंबे समय तक लोहे की कमी होती है, और उसके रक्त में हीमोग्लोबिन की एक छोटी मात्रा होती है। जैसा कि यह हो सकता है, जब एक गर्भवती महिला के जननांग पथ से खूनी निर्वहन प्रकट होता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोरियोन की क्षेत्रीय प्रस्तुति का निदान 12 सप्ताह तक की दस गर्भवती महिलाओं में लगभग 4-5 महिलाओं में किया जाता है। हालांकि, उनमें से सभी तुरंत जोखिम वाले समूह में नहीं आते हैं और रोगी को वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के लिए सूचीबद्ध किया जाता है। अनुमान अनुकूल हैं, और 90% मामलों में कोरियोन, और फिर प्लेसेंटा, जो इसके स्थान पर बनता है, गर्भाशय की वृद्धि के साथ उच्चतर पलायन करता है।

गर्भ में बच्चा तेजी से बढ़ रहा है। आराम के लिए अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए, गर्भाशय और स्नायुबंधन को खिंचाव के लिए मजबूर किया जाता है। उनके साथ मिलकर, "क्रॉल" और नाल, जो गर्भावस्था की शुरुआत में क्षेत्रीय प्रस्तुति में स्थित थी। गर्भाशय के आगे या पीछे प्लेसेंटा का माइग्रेशन होगा - कोई फर्क नहीं पड़ता। यह महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में यह वास्तव में उगता है, और कम अपरा से जुड़े सभी खतरे और जोखिम अतीत में बने हुए हैं।

प्रवासन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है, इसे तेज कर सकता है या दवा को उत्तेजित नहीं कर सकता है।"कोरियोनियन की क्षेत्रीय प्रस्तुति" के निदान के साथ एक महिला को शारीरिक परिश्रम, वजन उठाने, कूदने, अचानक आंदोलनों, स्क्वेट्स को खत्म करने के लिए अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। वह अक्सर अपने डॉक्टर से मिलने जाती है, कोरियोन (प्लेसेंटा) की प्रवासन प्रक्रिया की निगरानी के लिए एक अल्ट्रासाउंड करती है। सीमांत प्रस्तुति में सेक्स निषिद्ध है, क्योंकि गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ जुड़ा संभोग तेज दर्दनाक कोरियेशन टुकड़ी और गंभीर रक्तस्राव की घटना में योगदान कर सकता है, जिसमें बच्चा गर्भाशय में मर सकता है, और महिला बहुत अधिक रक्त खो सकती है और इससे मर सकती है।

नाल के प्रवास की प्रक्रिया आमतौर पर गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह तक पूरी होती है। इस तिथि तक या थोड़ी देर बाद (सप्ताह 35-28 तक), मामलों की सही स्थिति स्पष्ट हो जाती है - अगर अपरा बढ़ गई है, तो प्रतिबंध हटा दिए जाएंगे, यदि नहीं - गर्भवती महिला को प्रसव पूर्व जन्म के लिए जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा और बढ़े हुए ध्यान और कांप के साथ जारी रहेगा।

प्रवासन को गति देना असंभव है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है, एक महिला को एक महिला के लिए उपचार निर्धारित किया जाएगा, जिसमें एक छोटी सी मंडली की प्रस्तुति होगी। केवल इसे कोरियोन में ही नहीं बल्कि उसके स्वर को रोकने के लिए और नई टुकड़ी और रक्तस्राव को भड़काने के लिए नहीं बल्कि गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए निर्देशित किया जाएगा। प्रस्तुति की डिग्री के आधार पर, अस्पताल में उपचार किया जा सकता है, और घर पर आवश्यक दवाएं लेने की अनुमति दी जा सकती है। यह प्रश्न चिकित्सक अपने विवेक पर छोड़ देता है।

एक महिला को बेड रेस्ट या सेमी-बेड रेस्ट, पूर्ण यौन और मनोवैज्ञानिक आराम दिखाया जाता है। दवाओं से प्रभावी एंटीस्पास्मोडिक्स "पापावरिन" और "माना जाता है"Nospanum", हेमोस्टैटिक्स -" डिट्सिनन ", समूह बी के विटामिन," मैग्ने बी 6 ", बड़े खुराक में विटामिन ई।

अस्पताल में, महिलाओं को नोवोकेन के साथ मैग्नेशिया दिया जाता है, और हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं, उदाहरण के लिए, ड्यूप्स्टन, अक्सर घर पर सिफारिश की जाती हैं, लेकिन केवल अगर यह साबित हो जाता है कि महिला को कुछ गर्भावस्था हार्मोन में कमी है।

उपचार के पाठ्यक्रम आमतौर पर काफी लंबे होते हैं - उस पल तक जब अल्ट्रासाउंड पर यह स्थापित करना संभव होगा कि प्लेसेंटा बढ़ गया है और जन्म का कोई खतरा नहीं है, या यहां तक ​​कि अगर प्लेसेंटा अधिक नहीं बढ़ता है।

बहुतायत में मामलों में, गर्भधारण के 35-36 सप्ताह तक नाल के प्रवास की अनुपस्थिति में, सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है। यहां तक ​​कि क्षेत्रीय प्रस्तुति खतरनाक हो सकती है, प्रसव के दौरान प्रचुर मात्रा में, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के संदर्भ में, जो मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। बच्चे के जन्म से पहले रैपिड प्लेसेंटल एब्यूशन भी तीव्र हाइपोक्सिया की ओर जाता है और इसके लिए घातक हो सकता है।

नीचे दिए गए वीडियो में, कोरियोन टुकड़ी के साथ गर्भावस्था का इतिहास देखें। क्या यह निदान इतना भयानक है?