पहली तिमाही का स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड: नियम और मानदंड

भ्रूण के विकास की पहली तिमाही के दौरान कई अनोखी प्रक्रियाएँ होती हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चा आंतरिक अंगों की सभी प्रणालियों को विकसित करता है। ऐसी महत्वपूर्ण अवधि में विभिन्न विकृति का समय पर निदान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है।

हमारे देश में स्क्रीनिंग सर्वेक्षणों की शुरूआत काफी हाल ही में हुई। यह उच्च मातृ एवं शिशु मृत्यु दर से सुगम था। इन आँकड़ों को कम करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञों ने विशेष सिफारिशें विकसित कीं। वे गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान कई बार अल्ट्रासाउंड प्रदान करते हैं।

प्रत्येक भविष्य की माँ निश्चित रूप से इस सवाल में दिलचस्पी लेगी कि स्क्रीनिंग क्या है। शाब्दिक अनुवाद में, इस शब्द का अर्थ है "Sifting"। स्क्रीनिंग के दौरान, सभी गर्भवती महिलाओं का पता लगाया जाता है। गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स के साथ। भविष्य की माताओं, जिन्हें किसी भी उल्लंघन की पहचान की गई है, डॉक्टरों द्वारा अधिक बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

इस प्रकार के अध्ययन के दौरान, डॉक्टर गर्भ में पल रहे शिशु के विभिन्न विकासात्मक विकृति और माँ के आंतरिक जननांग अंगों के जुड़े रोगों दोनों को परिभाषित करते हैं। यह एक अध्ययन पर किया गया है।

यदि सर्वेक्षण के समय किसी भी विचलन की पहचान की गई थी, तो भविष्य की माँ को सिफारिशें दी जाती हैं। यात्रा अवश्य करें दूसरा और तीसरा स्क्रीनिंग।

इस तरह के सर्वेक्षण की मदद से, भविष्य के बच्चे के लिंग का निर्धारण करना भी संभव है - यह एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह पर किया जा सकता है। अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ बच्चे के लिंग को पहले देख सकते हैं, लेकिन अक्सर गलतियाँ करते हैं।

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास क्रमिक चरणों की एक श्रृंखला से गुजरता है। पहली तिमाही के अंत तक, जब इसके जननांग अंगों का पहला गठन होता है, और सेक्स को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन आयोजित करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान किए गए अल्ट्रासाउंड भी अनुमति देता है डिलीवरी की तारीख की अधिक सटीक गणना करें। आमतौर पर इस सूचक की गणना प्रसूति सप्ताह में की जाती है। इस मामले में, गर्भकालीन और प्रसूति शर्तों के बीच एक निश्चित अंतर है। भ्रम को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ "प्रसूति" शब्द का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

भ्रूण में सभी आनुवंशिक और गुणसूत्र रोगों को बाहर करने के लिए पहली तिमाही सबसे अच्छा समय नहीं है। हालांकि, यह इस अवधि के दौरान ध्यान देने योग्य है इन विकृति के कुछ संकेतों की पहचान की जा सकती है। इसके लिए, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने विभिन्न अल्ट्रासाउंड मानदंडों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की है जो एक निष्कर्ष निकालने के लिए उपयोग की जाती हैं। वे डॉक्टरों को तुरंत शिशु में आनुवंशिक असामान्यताओं के पहले लक्षणों की उपस्थिति पर संदेह करने में मदद करते हैं।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना, कुछ का पता लगाना भी संभव है बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह। यह विधि भ्रूण को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं के रोग संबंधी संकुचन या अन्य असामान्यताओं को निर्धारित करने की अनुमति देगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉपलरोग्राफी नामक एक सहायक विधि का उपयोग किया जा सकता है। यह आपको रक्त प्रवाह के विभिन्न विकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। पहले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ काफी खतरनाक विकृति की पहचान कर सकते हैं।

गर्भावस्था के इस चरण में उभरती हुई विकृति की पहचान करने के लिए, कभी-कभी विशेषज्ञ स्तर के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

खतरनाक परिस्थितियों की पहचान करने के लिए एक स्क्रीनिंग अध्ययन एक आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण है जिससे गर्भपात का खतरा हो सकता है। विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर की सहायता से विशेषज्ञ भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास में योगदान करने वाले विभिन्न विकृति को देखते हैं और पहचानते हैं। उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले उपकरणों का उपयोग करते समय यह स्थिति काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

डॉक्टरों का सुझाव है कि बिना किसी अपवाद के सभी उम्मीद माताओं के लिए स्क्रीनिंग सुनिश्चित करें। दूसरा अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग अध्ययन भी आयोजित किया जाता है, एक नियम के रूप में, सभी गर्भवती माताओं के लिए बिल्कुल। तीसरा स्क्रीनिंग आमतौर पर उन मामलों में कुछ चिकित्सा शर्तों के लिए निर्धारित किया जाता है जहां वास्तव में इसकी आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​स्थितियों की अनुमति है जहां स्क्रीनिंग में 1-2 सप्ताह तक की देरी हो सकती है। हालांकि, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के लिए शेड्यूल ऑफसेट होना चाहिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ सहमति व्यक्त की।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, जो अपनी गर्भावस्था के संपूर्ण विकास के दौरान भविष्य के माँ की निगरानी करता है, स्क्रीनिंग के लिए निर्देश देता है। यह चिकित्सा प्रपत्र गर्भवती महिला के व्यक्तिगत डेटा, गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि को इंगित करता है, और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विभिन्न नोट भी करता है। इस दिशा में अल्ट्रासाउंड की तारीख और समय भी इंगित करता है।

आप निजी क्लिनिक में भी अध्ययन कर सकते हैं। इसके लिए, आमतौर पर एक डॉक्टर से रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है। भविष्य की माँ अपने दम पर इस तरह के अध्ययन के लिए साइन अप कर सकती है।

निजी क्लीनिकों में अल्ट्रासाउंड की जांच के लिए कीमतें बदलती रहती हैं। इस तरह के अध्ययन की औसत लागत है 2000-4000 रूबल। यदि परीक्षा को विशेषज्ञ वर्ग या अधिक योग्य विशेषज्ञ के उपकरणों पर किया जाएगा, तो इस नैदानिक ​​प्रक्रिया में थोड़ा अधिक खर्च होगा। बड़े शहरों में, पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की लागत कभी-कभी 8,000 रूबल या अधिक तक पहुंच जाती है।

अध्ययन के विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, भविष्य की माँ को स्क्रीनिंग के लिए सावधानीपूर्वक तैयार किया जाना चाहिए। आमतौर पर, महिला को उसके प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा अगले प्रवेश पर सभी सिफारिशें दी जाती हैं।

एक नियम के रूप में, सभी गर्भवती महिलाओं के शुरुआती चरणों में बुनियादी प्रशिक्षण सभी के लिए समान है। हालांकि, छोटे अंतर हो सकते हैं। वे आमतौर पर मूत्राशय के भरने से जुड़े होते हैं। ज्यादातर महिलाओं को नैदानिक ​​प्रक्रिया से पहले सीधे अधिक तरल का उपयोग नहीं करना चाहिए। विशेष रूप से अगर परीक्षा का आयोजन ट्रांसवाजिनल विधि द्वारा किया जाएगा।

हालांकि, कुछ अपवाद हैं। इन मामलों में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड से कुछ घंटे पहले सलाह देते हैं लगभग 0.5 लीटर तरल पदार्थ पीएं। पानी से भरा मूत्राशय गर्भाशय को आगे बढ़ाता है, जिससे यह दृश्य के लिए अधिक सुलभ हो जाता है। यह विशेष प्रशिक्षण सभी महिलाओं के लिए आवश्यक नहीं है। यदि उसे अभी भी ज़रूरत है, तो डॉक्टर भविष्य की माँ को इसके बारे में चेतावनी देगा।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पर्याप्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, सटीक शोध परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि भविष्य की माताओं को एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। ऐसे में भोजन सभी वसा और तले हुए खाद्य पदार्थ सीमित हैं।

मधुमेह से पीड़ित भावी ममियों के लिए, विशेष रूप से अनियंत्रित प्रवाह के साथ, ऐसी सिफारिशों को लागू नहीं किया जा सकता है। अगले नाश्ते को छोड़ देने से रक्त शर्करा के स्तर में गंभीर कमी हो सकती है, जो माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए अत्यधिक अवांछनीय है।

गैसों से भरी आंतों को अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ एक पूर्ण अध्ययन करने की अनुमति नहीं देंगे। इस मामले में, एकोनगेटिविनोस्टी के बारे में वाक्यांश अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में मौजूद होगा जो महिला को परीक्षा के बाद प्राप्त होगा।

स्क्रीनिंग से पहले 2-3 दिनों के लिए बहुत सारे प्रोटीन उत्पादों का सेवन न करें। इस तरह के भोजन, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, भी सूजन में योगदान करते हैं। यह बेहतर है कि भोजन था जितना संभव हो उतना आसान, लेकिन कैलोरी और पौष्टिक में उच्च। इस परिपूर्ण दुबले पक्षी या सफेद मछली के साथ अनाज गार्निश के लिए।

गलत शोध परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, किसी भी शारीरिक गतिविधि के कार्यान्वयन को सीमित करना चाहिए। प्रत्यावर्ती माताओं को उन्हें मध्यम गति से ताजी हवा के साथ बदलना चाहिए। वे न केवल महिला शरीर, बल्कि बच्चे को भी लाभान्वित करेंगे, जो उसके गर्भ में है।

किसी भी भावनात्मक तनाव गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में योगदान देता है। विशेषज्ञों ने लंबे समय से एक दिलचस्प तथ्य का खुलासा किया है: गर्भवती महिलाएं जो अल्ट्रासाउंड के दौरान trifles के बारे में संदिग्ध और चिंतित हैं बच्चा सेंसर से दूर हो सकता है या सक्रिय रूप से चलना शुरू कर सकता है। भ्रूण का पूरी तरह से पता लगाने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को घबराहट न होने और चिंता न करने की जोरदार सलाह देते हैं।

यदि भविष्य की मां बच्चे को ले जाने के दौरान धूम्रपान करना जारी रखती है, तो अध्ययन की पूर्व संध्या पर, आपको धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या को सीमित करना चाहिए। डॉक्टरों ने निर्धारित किया है कि तंबाकू में निहित निकोटीन और टार भ्रूण में एक हाइपोक्सिक स्थिति का कारण बनता है। इसके अलावा, इन रसायनों से बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह होता है, जो अल्ट्रासाउंड पर पता चलेगा।

स्क्रीनिंग परीक्षण अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। चिकित्सा के इस खंड में उनका विशेष प्रशिक्षण है। यह बेहतर है कि पहली स्क्रीनिंग एक योग्य और अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जाती है, जिसके पास इस तरह के अध्ययन करने का पर्याप्त अनुभव है।

यह कुछ हद तक संभावित त्रुटियों के जोखिम को कम करेगा और सर्वेक्षण के बाद एक गलत निष्कर्ष का निष्कर्ष होगा। यदि, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ को परिणामों की अविश्वसनीयता के बारे में कोई संदेह है, तो वह भविष्य की माँ को भेज सकता है दूसरे विशेषज्ञ को पहले से ही फिर से अध्ययन करने के लिए।

कुछ परिस्थितियां ऐसी होती हैं जब एक साधारण एंटीनेटल क्लिनिक में स्क्रीनिंग अध्ययन नहीं किया जाता है। भविष्य की माताओं को जिनके आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारी होती है या गर्भपात के विकृति का परीक्षण के लिए प्रसवकालीन केंद्र में भेजा जा सकता है। इस चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी विकास की सभी "छिपी हुई" विकृति या उभरती हुई विसंगतियों की अधिक सटीक और सटीक पहचान कर पाएंगे।

वर्तमान में, अध्ययन कई विधियों द्वारा किया जा सकता है।ज्यादातर मामलों में शुरुआती चरणों में ट्रांसवेजिनल। इस प्रक्रिया की तकनीक में योनि में डाला गया एक विशेष अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर का उपयोग शामिल है। इस प्रकार की परीक्षा से डरने लायक नहीं है। निष्पादन की सही तकनीक के साथ, यह महिला को कोई दर्द और परेशानी नहीं देगा।

ट्रांसवजाइनल विधि आपको मां और भ्रूण दोनों के विभिन्न विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है जो काफी प्रभावी और सटीक है। इस नैदानिक ​​प्रक्रिया के लिए, कई contraindications हैं, यह कोल्पाइटिस या योनिशोथ के साथ महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। इन स्थितियों में एक वैकल्पिक विधि का सहारा लेना बेहतर है - ट्रांसबैबिन।

इस मामले में, एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ डॉक्टर एक "गर्भवती" पेट चलाता है। विभिन्न अंतर्गर्भाशयी विकास दोषों के निदान के लिए यह विधि भी एक उत्कृष्ट तरीका है। अधिकांश गर्भवती माताओं को अल्ट्रासाउंड की यह विधि पसंद है। एक नियम के रूप में, इस तरह से एक स्क्रीनिंग अध्ययन भी किया जाता है अगर निदान प्रक्रिया के दौरान रोगी का जीवनसाथी मौजूद होता है।

उच्च गुणवत्ता वाले चित्रों के लिए, एक विशेष का उपयोग करें नैदानिक ​​जेल। यह पारदर्शी और स्पर्श से थोड़ा चिपचिपा होता है। प्रक्रिया के ठीक पहले जेल को भविष्य की माँ के पेट के क्षेत्र पर लागू किया जाता है।

यह पदार्थ अल्ट्रासाउंड तरंगों को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित करने और शरीर के आंतरिक वातावरण में अच्छी तरह से घुसने में मदद करता है। जेल की रासायनिक संरचना पूरी तरह से हाइपोएलर्जेनिक है और एलर्जी की अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बन सकती है।

यदि अध्ययन महिला क्लिनिक में किया जाएगा, तो भविष्य की मां के घर से एक तौलिया लेना चाहिए। इसे एक विशेष सोफे पर बिछाने के लिए आवश्यक होगा, जिस पर अध्ययन आयोजित किया जाएगा।

आमतौर पर, पीठ पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। केवल एक महिला में गर्भाशय की कुछ विकृति के साथ, एक विशेषज्ञ जो अनुसंधान कर रहा है, वह उसे अपने बाएं या दाएं तरफ मुड़ने के लिए कह सकता है। प्रक्रिया के बाद, आपको पेपर नैपकिन की आवश्यकता हो सकती है। पेट से जेल अवशेषों को हटाने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

यदि अध्ययन एक निजी क्लिनिक में आयोजित किया जाएगा, तो आपको अपने साथ कुछ भी लेने की आवश्यकता नहीं है। सभी आवश्यक वस्तुएं पहले से ही प्रक्रिया की लागत में शामिल हैं और प्रदान की जाएंगी। अल्ट्रासाउंड स्कैन करने वाले डॉक्टर मेडिकल रिकॉर्ड के लिए पूछ सकते हैं। इसके लिए, भविष्य की माँ को आपके साथ अपना कार्ड ले जाना नहीं भूलना चाहिए।

अध्ययन के बाद, स्क्रीनिंग परीक्षा आयोजित करने वाले डॉक्टर निश्चित रूप से अपनी राय देंगे। यह केवल उन परिवर्तनों को दिखाएगा जो डॉक्टर ने अध्ययन के दौरान देखा था। इसके अलावा निष्कर्ष में अध्ययन किए गए सभी मापदंडों के आकार का संकेत दिया जाना चाहिए, जो गर्भावस्था के इस स्तर पर निर्धारित किए जा सकते हैं।

उम्मीद माताओं को यह याद रखना चाहिए इस तरह के निष्कर्ष को निदान नहीं माना जाता है।। इसके लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। डिकोडिंग केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो भविष्य की माँ का निरीक्षण कर रहा है और एक नैदानिक ​​परीक्षा ले रहा है। यह वह है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करता है और निदान करता है।

कुछ मामलों में, अध्ययन के बाद, डॉक्टर महिला को एक अतिरिक्त अनुवर्ती परीक्षा के लिए संदर्भित कर सकता है। आमतौर पर इस स्थिति में, कुछ जैव रासायनिक विश्लेषण किए जाते हैं। आपको एक चिकित्सक या "संकीर्ण" विशेषज्ञ से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

इस समय भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करने के लिए, डॉक्टर विशेष अल्ट्रासाउंड संकेतक का उपयोग करते हैं। वे वैज्ञानिकों द्वारा भ्रूण के शरीर विज्ञान और शरीर रचना की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किए गए थे। इन संकेतकों के उपयोग से पेशेवर को आनुवांशिक और क्रोमोसोमल पैथोलॉजी पर समय पर संदेह करने में मदद मिलती है, और प्रारंभिक अवस्था में शिशु में विकासात्मक असामान्यताओं की पहचान करना:

• कोपचिक-पार्श्विका आकार (KTR) - यह एक बुनियादी संकेतक है जो पहली तिमाही के प्रसव पूर्व अनुसंधान में उपयोग किया जाता है।कई विशेषज्ञ विशेष तालिकाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं जिसमें इस सूचक के सामान्य मूल्यों को दर्ज किया जाता है। बच्चे की वृद्धि के साथ, यह पैरामीटर बढ़ता है। यह गर्भावस्था के एक सामान्य पाठ्यक्रम और भ्रूण के इष्टतम अंतर्गर्भाशयी विकास को इंगित करता है।

• दिल की धड़कन - एक और अनुमानित संकेतक। यह दिखाता है कि भ्रूण की हृदय की मांसपेशी कितनी अच्छी तरह से सिकुड़ रही है। बच्चे का मायोकार्डियम अपने अंतर्गर्भाशयी विकास के 6 वें सप्ताह से काम करना शुरू कर देता है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि अध्ययन का संचालन करने वाले डॉक्टर आसानी से प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या की गणना कर सकते हैं। आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी विकास के 9 वें सप्ताह तक यह संकेतक पहले से ही 130-140 प्रति मिनट है। सामान्य मूल्यों से कोई विचलन बच्चों के शरीर में समस्याओं का संकेत दे सकता है। इस मामले में, अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है। दिल की धड़कन एक महत्वपूर्ण संकेतक है जिसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

• कॉलर स्पेस की मोटाई - इसके अलावा बहुत महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड - विकास के विभिन्न सकल दोषों का निर्धारण करने के लिए एक मानदंड। इस सूचक का उपयोग विभिन्न आनुवंशिक संकेतकों के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है। भ्रूण के विकास के 11 वें सप्ताह में, यह अल्ट्रासाउंड मानदंड 0.8-2.4 के बराबर हो जाता है। एक सप्ताह बाद, इसका मान 0.7-2.7 बदल जाता है।
• अध्ययन के समय, डॉक्टर नामक खतरनाक स्थिति की पहचान कर सकते हैं gipertonusom। यह सहज गर्भपात या धमकी भरे गर्भपात का कारण बन सकता है। इस स्थिति में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भविष्य की मां को अस्पताल में भर्ती करने के लिए भेज देगा। गर्भाशय के स्वर को सामान्य करने के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है और दिन के सामान्यीकरण की।