पहली तिमाही में बायोकेमिकल स्क्रीनिंग

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए कई अलग-अलग अध्ययन किए जाते हैं। इस तरह के जन्मपूर्व निदान के एक जटिल को स्क्रीनिंग कहा जाता है। यह लेख भविष्य के माताओं को यह समझने में मदद करेगा कि जैव रासायनिक स्क्रीनिंग क्या है और यह कब किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, न केवल भविष्य की मां की स्थिति, बल्कि उसके बच्चे का भी आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह के व्यापक मूल्यांकन के लिए, डॉक्टरों ने स्क्रीनिंग का आविष्कार किया। यह विभिन्न नैदानिक ​​उपायों का एक जटिल है जो गर्भावस्था के विभिन्न विकृतियों को उनके गठन के शुरुआती चरणों में पहचानने की अनुमति देता है।

पहले जैव रासायनिक स्क्रीनिंग में किया जाता है गर्भावस्था के 1 तिमाही। प्रारंभिक प्रसव बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस समय है कि सभी महत्वपूर्ण अंगों को रखा जाना शुरू हो जाता है। इस अवधि में विकृति का विकास विभिन्न कारणों से हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे देश में प्रसव पूर्व जांच की शुरुआत आकस्मिक नहीं थी। ऐसा उपाय कई बार मातृ मृत्यु दर को कम करने की अनुमति दी। इसके अलावा, स्क्रीनिंग इसके विकास के विभिन्न अवधियों में भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु को कम करता है। ये सरल और प्रभावी विश्लेषण भविष्य की माँ में आंतरिक अंगों के "गूंगे" रोगों की पहचान करने में मदद करते हैं, जिससे गर्भावस्था के पूर्वानुमान में सुधार होता है।

यह स्क्रीनिंग "बायोकेमिकल" नाम आकस्मिक नहीं था। शोध के लिए आवश्यक है जैव रासायनिक सीरम। सभी विश्लेषण बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित हैं। परिणाम की सटीकता रक्त नमूने के हेरफेर की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, साथ ही साथ प्रयोगशाला में मौजूद नैदानिक ​​उपकरणों पर भी निर्भर करती है।

कुछ मामलों में, आयोजित और आनुवंशिक जांच। यह आपको विभिन्न गुणसूत्र रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है जिनमें पारिवारिक विरासत है। इस तरह की स्क्रीनिंग बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह मां के गर्भ के अंदर बच्चे के विकास की अवधि में विभिन्न गंभीर आनुवंशिक बीमारियों की पहचान करने के लिए समयबद्ध तरीके से मदद करता है।

अगला वाला दूसरी जैव रासायनिक स्क्रीनिंग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में आयोजित किया जाता है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास के अन्य रोगों को बाहर रखा गया है। इस मामले में, विश्लेषण की सूची थोड़ी भिन्न होती है। यह गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान होने वाली विभिन्न विकृति के कारण होता है।

गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में तीसरी जांच की जाती है कुछ चिकित्सकीय स्थितियों के लिए। इन निदान प्रणालियों में से प्रत्येक को ले जाने से पहले कई ममियों को बहुत चिंता होने लगती है। आतंक इसके लायक नहीं है। भविष्य की माताओं को इस अध्ययन को एक आवश्यक निदान के रूप में लेना चाहिए, एक अच्छी गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण।

ट्राइमेस्टर तीन महीने की एक गर्भधारण की अवधि है। इसके अलावा, इस समय अवधि को अक्सर 12 प्रसूति सप्ताह कहा जाता है। ये चिकित्सा शब्द मुख्य रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाते हैं जब वे गर्भावस्था की अवधि का वर्णन करते हैं।

डॉक्टर बिल्कुल गर्भवती महिलाओं की जांच करने की सलाह देते हैं। इन अध्ययनों को निम्नलिखित निर्णायक समूहों में पास करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• भविष्य की माताओं ने 35 साल की उम्र में एक बच्चे की कल्पना की है;

• गर्भवती महिलाओं के साथ गर्भपात या इतिहास में लगातार गर्भपात की उच्च संभावना;

• भविष्य की माताओं को गर्भाधान के क्षण से पहले 2 सप्ताह में वायरल या जीवाणु संक्रमण हुआ है;

• गर्भवती महिलाएं जो अपने विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्यूनोसप्रेस्सिव या हार्मोनल ड्रग्स लेती हैं;

• भविष्य की मांएं जिनके परिवार में आनुवंशिक या गुणसूत्र रोग के मामले हैं;

• जिन महिलाओं में पहले से ही एक या एक से अधिक बच्चे होते हैं, जिनके जन्मजात हृदय दोष वाले तंत्रिका या हृदय प्रणालियों के गंभीर विकृति के संकेत होते हैं;

• भविष्य की माताओं जिनके डॉक्टरों ने "जमे हुए" गर्भावस्था के नैदानिक ​​संकेत निर्धारित किए हैं।

अधिकांश महिलाओं के लिए पहले जैव रासायनिक स्क्रीनिंग की अवधि गिरती है 11 से 14 प्रसूति सप्ताह की अवधि के लिए। डॉक्टरों का मानना ​​है कि पहले शोध डेटा करने का कोई मतलब नहीं है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पहले प्राप्त परिणाम विश्वसनीय और सही नहीं हैं। इस मामले में कुछ विकृति विज्ञान स्थापित करना लगभग असंभव है।

12 सप्ताह वह समय है जब भविष्य के बच्चे के विकास की भ्रूण अवधि शुरू होती है। इस समय, बच्चे के अंग सिस्टम पहले से ही अंतर करने लगे हैं। इस क्षण से, एक बहुत छोटा भ्रूण एक भ्रूण में बदल जाता है। यह पहले से ही अपने कामकाज में एक वयस्क मानव शरीर की अधिक याद दिलाता है।

सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में अनुमानित है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन या एचसीजी का बी-सबयूनिट माना जाता है। डॉक्टर PAPP - A नामक एक अन्य मानदंड का भी मूल्यांकन करते हैं। यह एक प्लाज्मा पेप्टाइड है जो एक बच्चे को ले जाने से जुड़ा है।

PAPP-A की मदद से विभिन्न आनुवंशिक रोगों का आकलन किया जा सकता है। इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह पदार्थ एक प्रोटीन या पेप्टाइड है। यह नाल द्वारा संश्लेषित होता है। यह सक्रिय पदार्थ 12-13 सप्ताह में बिल्कुल प्रकट होता है।

पीएपीपी -एक गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस या हेपेटाइटिस संक्रमण उनके रक्त में जांचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यह अभी भी जैव रासायनिक स्क्रीनिंग से पहले तैयारी के लायक है। उचित तैयारी एक अधिक विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्रदान करेगी। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि जैव रासायनिक अध्ययन को खाली पेट पर सख्ती से किया जाना चाहिए। सुबह में इस तरह के अध्ययन का संचालन करना बेहतर होता है।

रक्त परीक्षण में अपेक्षित मां को अत्यधिक ग्लूकोज स्तर न मिलने के कारण आपको अध्ययन की पूर्व संध्या पर बहुत अधिक मीठा नहीं खाना चाहिए। स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी कुछ रोगियों के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग की पूर्व संध्या पर अपने सामान्य आहार को दृढ़ता से बदलें इसके लायक नहीं है। विकृत परिणाम प्राप्त न करने के लिए, परीक्षण की पूर्व संध्या पर रात का भोजन यथासंभव आसान होना चाहिए। सभी वसा और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। इस तरह के भोजन से रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि हो सकती है।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए भी आपको जैव रासायनिक परीक्षण की पूर्व संध्या पर खट्टे, नट्स, चॉकलेट और समुद्री भोजन नहीं खाना चाहिए। इन उत्पादों को उन महिलाओं द्वारा भी नहीं खाना चाहिए जिन्हें एलर्जी का कोई इतिहास नहीं है। गर्भावस्था के दौरान, पहली बार एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

गंभीर तनाव भी गलत परिणाम दे सकता है। पहली जैव रासायनिक स्क्रीनिंग एक बहुत ही रोमांचक समय है। हालांकि, एक गर्भवती महिला की चिंता और घबराहट इसके लायक नहीं है।चिंता और संदेह को कम करने के लिए, नैदानिक ​​परिसर के प्रदर्शन की पूर्व संध्या पर, भविष्य के मम्मी पार्क या वर्ग में जा सकते हैं और बस ताजी हवा में चल सकते हैं। इससे गर्भवती महिला को शांत होने और ठीक होने में मदद मिलेगी।

सक्रिय पेप्टाइड पीएपीपी-ए का स्तर काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि अध्ययन किस सप्ताह आयोजित किया जाता है। 12 सप्ताह में, इस सूचक का मान 0.8 से 4.76 mU / ml तक होता है। 13 सप्ताह में, यह प्रयोगशाला मानदंड पहले से ही 1.03 - 6.02 mU / ml तक बढ़ रहा है।

एचसीजी एक आधारभूत गर्भावस्था दर है। गर्भावस्था के प्रारंभिक सप्ताह इस सूचक में क्रमिक वृद्धि के साथ होते हैं। केवल प्रसव के एचसीजी के 36 वें सप्ताह के अंत तक कम हो जाता है। तीसरे तिमाही के अंत में जन्म के लिए यह शारीरिक विशेषता आवश्यक है।

पहले से ही 8 वें प्रसूति सप्ताह तक, रक्त में एचसीजी की औसत एकाग्रता 65,000 है। इस सूचक की अधिकता न केवल महिला शरीर में कुछ विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, बल्कि यह भी है कि भविष्य की मां को जल्द ही जुड़वा या ट्रिपल होगा।

PAPP - गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है। यदि इस प्रयोगशाला मानदंड के प्राप्त मूल्य सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। केवल विश्लेषण के अनुसार, डॉक्टर कोई निष्कर्ष नहीं निकाल सकते।

यदि यह संकेतक आदर्श से अधिक है, तो यह अभी तक एक आनुवंशिक बीमारी का निदान करने का कारण नहीं है। इस मामले में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती अतिरिक्त अनुसंधान निर्धारित करते हैं। पीएपीपी-ए मूल्य डाउन सिंड्रोम के लिए सामान्य मूल्यों से काफी अधिक है। इसके अलावा, इस सूचक की अधिकता एक सहज गर्भपात या सहज गर्भपात की पूर्व संध्या पर होती है। PAPP उठाना - एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण संकेत है।

ठोस अतिरिक्त एचसीजी संभव आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ होता है। इस तरह, एडवर्ड्स सिंड्रोम भी हो सकता है। इसके अलावा, अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में इस प्रयोगशाला मानदंड की अधिकता विषाक्तता के साथ हो सकती है। एचसीजी में वृद्धि भी अपरा अपर्याप्तता के साथ होती है। इस स्थिति में, इस स्थिति को बाहर करने के लिए, अल्ट्रासाउंड आवश्यक रूप से किया जाता है।

आनुवांशिक बीमारी की शुरुआत और विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष PRISCA पैमाने का उपयोग करते हैं। अपने निष्कर्ष में, डॉक्टर को गुणसूत्र असामान्यता के जोखिम की डिग्री का संकेत देना चाहिए। गुणांक को भी इंगित करना सुनिश्चित करें मीडियन का बहु (MoM)। यह एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके गणना की जाती है, जहां डॉक्टर जैव रासायनिक परीक्षणों के प्रारंभिक प्राप्त मूल्यों में प्रवेश करता है।

सामान्य 0.5 से 2.5 की सीमा में MoM है। इस सूचक की गणना करने के लिए, न केवल विश्लेषण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि एक विशेष जाति से संबंधित होने के साथ-साथ गर्भवती महिला की आयु और आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति भी होती है।

जिन शिशुओं की जैव रासायनिक जांच हुई है, ऐसे निदान की बात करना बहुत अस्पष्ट है। उनमें से कुछ नोट करते हैं कि परिणाम गलत थे और उन्हें कई बार अध्ययन दोहराना पड़ा।

जांच की जा सकती है एक नि: शुल्क क्लिनिक में। इस मामले में, चिकित्सा संस्थान में आवश्यक सामग्री और तकनीकी आधार और एक अच्छी प्रयोगशाला होनी चाहिए। साधारण महिला क्लीनिकों में घमंड नहीं हो सकता। यह भविष्य की माताओं को निजी केंद्रों की ओर ले जाता है।

ऐसे चिकित्सा संस्थानों में व्यापक जांच की लागत काफी भिन्न होती है। औसतन, यह 6,000 से 10,000 रूबल तक है। यदि किसी महिला को कोई सहवर्ती विकृति है, तो जैव रासायनिक स्क्रीनिंग की लागत अधिक हो सकती है।निजी क्लिनिक में पढ़ाई का इतना जटिल होना या न होना, प्रत्येक भविष्य की माँ व्यक्तिगत रूप से स्वयं के लिए तय करती है।

पहली तिमाही के लिए कौन सी स्क्रीनिंग शामिल है, इस पर अधिक जानकारी के लिए, नीचे देखें।