हमें पहली तिमाही में स्क्रीनिंग की आवश्यकता क्यों है, जब यह आयोजित किया जाता है और यह क्या दिखाता है?

गर्भावस्था के पहले सप्ताह भविष्य की माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण समय है। इस अवधि के दौरान, बच्चा सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को बिछा रहा है। आदेश में कि डॉक्टर एक भी विकृति को याद नहीं कर सकते हैं, पहली स्क्रीनिंग की जाती है।

प्रसवपूर्व परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जो अपेक्षाकृत हाल ही में रूस में दिखाई दी हैं। यह स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया था, जो उच्च मातृ और शिशु मृत्यु दर के बारे में चिंतित थे। अक्सर, विभिन्न संकेतक इन संकेतकों में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। "मूक" पैथोलॉजीजो गर्भावस्था के दौरान या माँ, या उसके बच्चे में विकसित होती है।

डॉक्टर स्क्रीनिंग को विशिष्ट "स्क्रीनिंग" कहते हैं। इस मामले में, गर्भावस्था के किसी भी विकृति वाले सभी महिलाओं की पहचान की जाती है। हालांकि, रोग संबंधी स्थितियां हमेशा शुरुआती हफ्तों में खुद को प्रकट नहीं करती हैं। अक्सर ऐसा होता है कि इस तरह की विकृति दिखाई देती है केवल गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान।

डॉक्टर एक शब्द का निर्धारण करने के लिए, प्रसूति सप्ताह का उपयोग करते हैं, महीनों का नहीं। वे एक बच्चे को ले जाने के पूरे कार्यकाल को कई समान अवधि में विभाजित करते हैं, जिसे ट्राइमेस्टर कहा जाता है। उनमें से प्रत्येक में 12 प्रसूति सप्ताह शामिल हैं। पहली स्क्रीनिंग गर्भावस्था की पहली तिमाही में की जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रसूति शब्द गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं है, जो भविष्य की माताओं की गणना करता है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए आपको खर्च करने की आवश्यकता है पढ़ाई के ऐसे 3 सेट। उन्हें हर तिमाही में आयोजित किया जाता है। गर्भावस्था के प्रत्येक अवधि में किए गए अध्ययनों का परिसर अलग है। यह एक गर्भवती महिला में दैनिक बदलते हार्मोन के साथ-साथ विकासशील भ्रूण के शरीर विज्ञान के कारण है।

एक व्यापक स्क्रीनिंग अध्ययन में कुछ जैव रासायनिक विश्लेषण और अनिवार्य अल्ट्रासाउंड की डिलीवरी शामिल है। संयुक्त विधियां अधिक सटीक परिणामों की अनुमति देती हैं। प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि, अध्ययन के बाद, डॉक्टर भविष्य की माँ में किसी भी आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति को बाहर नहीं कर सकता है, तो वह उसे आनुवंशिकी के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा।

आमतौर पर पहली स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 11-13 प्रसूति सप्ताह में की जाती है। डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स की तिथियां चिकित्सा कारणों से 7-10 दिनों के लिए स्थानांतरित की जा सकती हैं।पहली स्क्रीनिंग का सटीक समय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ संयुक्त रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक गर्भवती महिला का निरीक्षण करता है।

पहली स्क्रीनिंग की अवधि भिन्न हो सकती है। ऐसे समय निदान आमतौर पर कई दिनों तक रहता है। जैव रासायनिक विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड के वितरण के बीच कुछ हफ़्ते लग सकते हैं। यह पूरी तरह से सामान्य स्थिति है और काफी सामान्य है। शोध की तारीखों में कोई बदलाव अपने डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

वर्तमान में, डॉक्टर बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसा अध्ययन करने की सलाह देते हैं। यह निवारक चिकित्सा प्रक्रिया भ्रूणों में खतरनाक जीवजनन विकृति की समय पर पहचान करने की अनुमति देती है।

पहले 12 प्रसूति सप्ताह - शिशु के सभी आंतरिक अंगों के सक्रिय विकास और विकास का समय। किसी भी बाहरी कारकों के प्रभाव से विकृति का गठन हो सकता है। केवल एक व्यापक निदान उन्हें पहचानने की अनुमति देगा। साथ ही इस समय माँ के आंतरिक जननांग अंगों की बीमारियों की पहचान करना और उनसे जुड़ा होना संभव है।

डॉक्टरों ने गर्भवती माताओं के लिए पहली तिमाही में स्क्रीनिंग पास करना सुनिश्चित करने की सलाह दी, जिसमें उनके 35 वें जन्मदिन के बाद गर्भाधान हुआ। आनुवांशिक और क्रोमोसोमल बीमारियों के बोझिल पारिवारिक इतिहास के साथ सभी गर्भवती महिलाओं के लिए इस तरह के जटिल अध्ययन करना भी महत्वपूर्ण है।

इन विकृति के विकास के लिए एक उच्च आयु जोखिम भी है। इस मामले में, पहली स्क्रीनिंग महिलाओं को होनी चाहिए जो 40 साल के बाद गर्भवती हो जाती हैं। भविष्य की माताओं, जिनके पास अक्सर सहज गर्भपात होते थे या अचानक गर्भधारण में रुकावट होती थी, को भी इस तरह के जटिल निदान को याद नहीं करना चाहिए।

डॉक्टर गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं, जो गर्भवती माताओं को भी होती है आंतरिक अंगों के गंभीर सहवर्ती रोग।

यदि भविष्य की मां हर समय हार्मोनल या ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड ड्रग्स लेती है, तो स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है। इन एजेंटों का भ्रूण के ऑर्गोजेनेसिस पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। यदि बच्चे को ले जाने की पूरी अवधि के लिए इन दवाओं का सेवन रद्द नहीं किया जा सकता है, तो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना आवश्यक है।

पहली स्क्रीनिंग आवश्यक रूप से की जाती है और गर्भवती माताओं को पहले से ही आनुवंशिक या गंभीर दैहिक रोगों से पीड़ित बच्चे होते हैं। इस तरह के जटिल अध्ययन के अनिवार्य पारित होने के लिए आनुवंशिक जोखिम में वृद्धि एक कारण है।

इसके अलावा, पहली तिमाही की जांच आवश्यक रूप से गर्भवती महिलाओं द्वारा की जाती है जो शराब का दुरुपयोग करती हैं या धूम्रपान जारी रखती हैं। इस मामले में, खतरनाक अंतर्गर्भाशयी विकृति के गठन का जोखिम कई बार बढ़ जाता है। यदि आप गर्भवती माँ और भ्रूण की जांच की जानी चाहिए अलग आरएच कारक।

विश्वसनीय परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए उचित तैयारी आवश्यक है। जैव रासायनिक परीक्षण लेने से पहले, डॉक्टर भविष्य के माताओं को एक लिपिड-कम आहार का पालन करने के लिए लिखते हैं। यह वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के उपयोग को बाहर करता है। साथ ही कोलेस्ट्रॉल से भरपूर सभी खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध है। संतृप्त वसा जो भोजन के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, गलत परिणाम दे सकती है।

अध्ययन से 5-10 दिन पहले पहली जांच से पहले लिपिड कम करने वाले आहार का निरीक्षण करें। प्रयोगशाला में यात्रा की पूर्व संध्या पर डिनर को जितना संभव हो उतना आसान बनाया जाना चाहिए, लेकिन पौष्टिक और उच्च कैलोरी।नींव रखना बेहतर है बिजली की आपूर्ति प्रोटीन उत्पाद थे। आप उन्हें किसी भी अनाज के गार्निश के साथ पूरक कर सकते हैं।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से पहले 2-3 दिनों के लिए बहुत सारी सब्जियां और फल खाने के लिए नहीं होना चाहिए। वे गंभीर गैस गठन का कारण बन सकते हैं। इससे शोध मुश्किल हो जाएगा। गैस के साथ सूजन वाली आंत अक्सर प्रतिध्वनि की घटना का कारण बनती है।

यदि भविष्य की माँ अभी भी बच्चे को ले जाने के दौरान धूम्रपान करना जारी रखती है, तो प्रयोगशाला में जाने से पहले ऐसा न करना बेहतर है। निकोटीन, जो सिगरेट में निहित है, विकृत परिणाम पैदा कर सकता है। इसके अलावा किसी भी ऐसे पेय को शामिल नहीं किया गया है जिसमें इसकी संरचना में शराब हो।

लैब में जाना चाहिए एक खाली पेट पर। डॉक्टर सुबह जागने के तुरंत बाद परीक्षण करने की सलाह देते हैं। शाम को किए जाने वाले जैव रासायनिक परीक्षण अक्सर अविश्वसनीय होते हैं। लैब में जाने से पहले आपको नाश्ता नहीं करना चाहिए। आखिरी खाना रात का खाना है।

डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों को पारित करने की अनुमति देते हैं थोड़ा पानी पी लो। प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड कराने से पहले बहुत कुछ पीना नहीं होना चाहिए। यह मूत्राशय के एक मजबूत भरने को जन्म दे सकता है। तरल पदार्थ की पूर्व-खपत की आवश्यकता तब ही हो सकती है जब पेट के अल्ट्रासाउंड को अंजाम दिया जाए।

पहली स्क्रीनिंग से पहले मजबूत शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए। भविष्य की माताओं को यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान सामान्य घरेलू गतिविधियां भी परिणामों की विकृति पैदा कर सकती हैं। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि प्रयोगशाला की यात्रा की पूर्व संध्या पर एक अपार्टमेंट की सामान्य सफाई अविश्वसनीय परीक्षण परिणामों को जन्म दे सकती है।

अध्ययन से पहले मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव को भी बाहर रखा जाना चाहिए। घबराहट या चिंतित भविष्य की माताओं को नहीं करना चाहिए न केवल पहली स्क्रीनिंग से पहले, बल्कि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान।

स्क्रीनिंग को कई चरणों में विभाजित किया गया है। आमतौर पर पहला है प्रयोगशाला के लिए शिविर यात्रा। आप एक साधारण महिला क्लिनिक में और एक निजी दोनों में परीक्षण ले सकते हैं।

पहले मामले में, आपको परीक्षणों के लिए एक रेफरल की आवश्यकता होती है, जो प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ परामर्श के लिए जारी करता है। यह चिकित्सा रूप रोगी के व्यक्तिगत डेटा, साथ ही साथ गर्भावस्था की अनुमानित अवधि को इंगित करता है।

अगला स्क्रीनिंग स्टेप है पकड़े अल्ट्रासाउंड। शुरुआती दौर में यह शोध अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। यदि गर्भवती महिला के पास कोई चिकित्सा मतभेद नहीं है, तो ट्रांसवजाइनल परीक्षा की जाती है। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसे योनि में डाला जाता है।

ट्रांसवाजिनाल अध्ययन करने के लिए कई चिकित्सीय मतभेद हैं:

• इनमें मां के आंतरिक जननांग अंगों के किसी भी तीव्र रोग शामिल हैं।
• तीव्र बृहदांत्रशोथ या योनिशोथ एक वैकल्पिक अल्ट्रासाउंड विधि चुनने के कारण हैं।

इस मामले में, पहले से ही चल रहा है पेट की जांच। अपने आचरण के लिए, डॉक्टर एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करता है, जो भविष्य की माँ के पेट को चलाता है। इस मामले में छवि एक विशेष स्क्रीन पर दिखाई देती है - मॉनिटर। अध्ययन के दौरान, भविष्य की माँ अपने भविष्य के बच्चे को डॉक्टर के साथ देख सकती है। इस तरह के एक सर्वेक्षण में भी उपस्थित हो सकता है और पिताजी बच्चे।

बेहतर दृश्य प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ एक विशेष नैदानिक ​​जेल का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया से ठीक पहले एक "गर्भवती" पेट की त्वचा पर लागू होता है। आपको भविष्य के माताओं के लिए इस जेल के आक्रामक प्रभावों से डरना नहीं चाहिए। इसकी रचना पूरी तरह से हाइपोएलर्जेनिक है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक विशेष सोफे पर की जाती है। भविष्य की माँ उसकी पीठ पर रखी है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस स्थिति में अनुसंधान करना संभव है।केवल उन स्थितियों में जब भविष्य की माँ के पास गर्भाशय की एक रोग संबंधी वक्रता होती है, आपको बाईं या दाईं ओर मुड़ने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि अध्ययन एक नियमित क्लिनिक में किया जाता है, तो महिला को निश्चित रूप से अपने साथ एक तौलिया लाना चाहिए। यह सोफे पर बिछाने के लिए आवश्यक होगा।

पहली स्क्रीनिंग के दौरान, डॉक्टर कई महत्वपूर्ण जैव रासायनिक मार्करों की जांच करते हैं। किसी भी असामान्यता का मूल्यांकन एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के इस स्तर पर जुड़वा या ट्रिपल के कई गर्भधारण के साथ जैव रासायनिक संकेतक कुछ भिन्न हो सकते हैं।

इस विशिष्ट जैव रासायनिक मार्कर का उपयोग आनुवंशिक और गुणसूत्र असामान्यताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है। गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए या पीएपीपी-ए भी उनके गठन के शुरुआती चरणों में इन बीमारियों की पहचान करना संभव बनाता है। भ्रूण के विकास के दौरान यह पदार्थ प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है।

इस विश्लेषण की डिलीवरी भविष्य की माताओं के लिए अनिवार्य है जिन्होंने एक बच्चे की कल्पना की है 35 साल बाद। इसके अलावा, इस तरह के अध्ययन को उन महिलाओं में किया जाना चाहिए जिन्हें एचआईवी - संक्रमण या पैरेंटल हेपेटाइटिस बी और सी का पता चला है।

इस सूचक के सामान्य मूल्य महत्वपूर्ण रूप से गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं। 12 प्रसूति सप्ताह के कार्यकाल पर, यह मानदंड 0.7-4.76 IU / ml है। अगले सप्ताह इस सूचक का मानदंड 1.03-6 IU / ml है।

यदि गर्भावस्था की इस अवधि में मान आदर्श से काफी नीचे हैं, तो यह एक आनुवंशिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

अध्ययन के दौरान, इस पदार्थ का एक विशेष बी-अंश निर्धारित किया जाता है। इस हार्मोन को एचसीजी भी कहा जाता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, पदार्थ की एकाग्रता भिन्न होती है। पहले हफ्तों में यह अधिकतम है। बच्चे के जन्म से तुरंत पहले गोनाडोट्रोपिन की सामग्री काफी कम हो जाती है।

गर्भाधान के बाद गोनाडोट्रोपिन, जब शुक्राणु कोशिका के साथ अंडा सेल विलीन हो जाता है, काफी मजबूती से बढ़ जाता है। इस मामले में, कोरियन एचसीजी के पहले भागों का उत्पादन शुरू कर देता है गर्भावस्था के बाद पहले घंटों में।

दूसरी तिमाही में, यह संकेतक स्थिर हो जाता है और व्यावहारिक रूप से नहीं बढ़ता है। यह स्थिति प्रसव तक बनी रहती है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में एचसीजी की एकाग्रता में कमी शारीरिक है। यह प्राकृतिक प्रसव के लिए आवश्यक है।

उपयोग में आसानी के लिए, डॉक्टरों ने एक विशेष तालिका बनाई है, जिसने एचसीजी के सामान्य संकेतक बनाए हैं। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अपने दैनिक कार्य में इसका उपयोग करते हैं। नीचे है पहली जांच के दौरान सामान्य गोनैडोट्रोपिन सूचकांकों को शामिल किया गया है:

कल्पना कीजिए कि अल्ट्रासाउंड के बिना पहली जांच असंभव है। अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करने के लिए डॉक्टरों ने कई मानदंड विकसित किए हैं। वे गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में अलग हैं।

गर्भावस्था के पहले सप्ताह बहुत जल्दी होते हैं। इस समय तकनीकी त्रुटियों और त्रुटियों की आवृत्ति काफी अधिक है।

पहली स्क्रीनिंग के दौरान, एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकता है। यदि भविष्य का लड़का या लड़की अल्ट्रासोनिक सेंसर से विचलित नहीं होते हैं, तो उन्हें काफी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

भविष्य के बच्चे के लिंग का निर्धारण करें 12 सप्ताह तक लगभग असंभव है। इस मामले में त्रुटियों का जोखिम बहुत अधिक है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करने के लिए कॉपिकल-पार्श्विका आकार (CTR) बहुत महत्वपूर्ण है। यह मानदंड आवश्यक रूप से बच्चे के वजन और गर्भावस्था की अवधि के साथ तुलना में है। एक निश्चित पैटर्न है - "पुराने" फल, बड़े कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार।

पहली स्क्रीनिंग के दौरान, सामान्य सीटीई मान इस प्रकार हैं:

• सप्ताह में 10 - 24-38 मिमी;
• सप्ताह में 11 - 34-50 मिमी;
• सप्ताह में 12 - 42-59 मिमी;
• सप्ताह में 13 - 51-75 मिमी।

यदि यह सूचक मानदंड से भटक जाए तो भविष्य की माताओं को बहुत चिंता होने लगती है। दहशत नहीं होनी चाहिए। इस सूचक के छोटे विचलन किसी भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति के कारण नहीं हो सकते हैं। एक छोटा केटीआर एक छोटा बच्चा हो सकता है। विशेष रूप से अक्सर यह सुविधा बच्चों में होती है, जिनके माता-पिता छोटे कद के होते हैं।

इस सूचक की गणना करने के लिए, दो पार्श्व पत्थरों के बीच रैखिक दूरी को मापा जाता है। डॉक्टर भी बस इस पैरामीटर को कहते हैं - "सिर का आकार"। इस अल्ट्रासाउंड की असामान्यताओं का आकलन आपको भ्रूण के खतरनाक विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, जिनमें से कुछ भी सहज गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

भ्रूण के विकास के 11 सप्ताह में, यह आंकड़ा 13-21 मिमी है। सप्ताह 12 तक, यह 18-24 मिमी में बदल जाता है। एक हफ्ते बाद, यह आंकड़ा पहले से ही 20-28 मिमी है। आदर्श से कोई भी विचलन उभरती हुई विकृति का प्रकटीकरण हो सकता है।

मां के एक संकीर्ण श्रोणि के साथ भ्रूण का बहुत बड़ा सिर सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है। हालांकि, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में स्थापित की जाती है।

इसके अलावा, यह संकेतक वह है जिसे डॉक्टर गर्दन के मोड़ का आकार कहते हैं। उपस्थिति में - यह एक गोल शिक्षा है। यह गर्दन और भ्रूण की त्वचा की ऊपरी सतह के बीच स्थित होता है। यह द्रव का संचय है। यह अध्ययन गर्भावस्था की पहली तिमाही में सटीक रूप से किया जाता है, क्योंकि गर्दन की तह अच्छी तरह से दिखाई देती है।

कॉलर स्पेस की मोटाई धीरे-धीरे कम हो रहा है। पहले से ही गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह तक, यह गठन व्यावहारिक रूप से कल्पना नहीं है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 12 प्रसूति सप्ताह में सामान्य मान 0.8-2.2 मिमी हैं। एक सप्ताह बाद, यह मान पहले से ही 0.7-2.5 मिमी है।

इस सूचक में एक परिवर्तन आमतौर पर त्रिगुणसूत्रता की अभिव्यक्ति है। ये खतरनाक विकृति विभिन्न आनुवंशिक विकृति द्वारा प्रकट होती हैं।

यह हड्डी का गठन पहली स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड है। नाक की हड्डी लम्बी है, एक चतुर्भुज लम्बी आकृति है। यह एक जोड़ी शिक्षा है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर को इस हड्डी तत्व की लंबाई को मापना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी विकास के 12-13 सप्ताह पर, नाक की हड्डी 3.1-4.2 मिमी आकार की होती है।

अगर बच्चे में यह हड्डी तत्व गायब है, तो यह बोल सकता है आनुवंशिक या गुणसूत्र विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में। नाक की हड्डी की लंबाई कम करना भी उभरते रोगों का एक परिणाम है।

यह महत्वपूर्ण पैरामीटर पहली स्क्रीनिंग से और गर्भावस्था के अन्य सभी हफ्तों में निर्धारित किया जाता है। यदि हृदय की दर आदर्श से भटकती है, तो यह भ्रूण के शरीर में एक समस्या को इंगित करता है। इस सूचक के महत्वपूर्ण विचलन एक बहुत ही खतरनाक विकृति विज्ञान के साथ भी हो सकते हैं - अपरा अपर्याप्तता।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि भ्रूण की हृदय की मांसपेशी सिकुड़ने लगती है गर्भाधान के बाद तीसरे सप्ताह में। पहले से ही 6 वें प्रसूति सप्ताह से यह संकेत निर्धारित करना संभव है। इस सूचक के सही आकलन के लिए, भ्रूण और उसकी मां की हृदय गति सहसंबद्ध है।

10 सप्ताह की गर्भावस्था में, इस सूचक की दर प्रति मिनट 160-179 बीट है। सप्ताह 11 - 153-178 पर। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह तक, यह आंकड़ा प्रति मिनट 150-174 बीट तक भिन्न होता है।

भ्रूण के विकास के पहले 4-6 सप्ताह में दिल की धड़कन रोजाना 3 बीट बढ़ जाती है। उच्च-सटीक अल्ट्रासोनिक उपकरणों की मदद से, यह आंकड़ा अच्छी तरह से परिभाषित है। अध्ययन के लिए, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ एक विशेष कार्डिएक परीक्षा मोड का उपयोग करते हैं, जिसे चार-कक्ष कहा जाता है। यह आपको अटरिया और निलय पर विचार करने की अनुमति देता है।

यदि स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान विभिन्न अनियमितताओं का पता चला है, तो डॉपलर इमेजिंग आवश्यक हो सकती है। यह हृदय के वाल्व में असामान्य रक्त प्रवाह का पता लगाने में मदद करता है।

इस तरह के पुनरुत्थान एक खतरनाक हृदय रोग के गठन का संकेत दे सकते हैं। इस मामले में परिणामी अनियमितताओं को ठीक करने के लिए, शिशु के जन्म के तुरंत बाद सर्जिकल कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मस्तिष्क का आकार एक बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर है जिसका अध्ययन किया गया है। अंतर्गर्भाशयी विकास के इस स्तर पर, डॉक्टर अभी भी सभी इंट्रासेरेब्रल संरचनाओं का मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं। उनकी संरचना की समरूपता मस्तिष्क के सामान्य विकास की बात करती है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना का मूल्यांकन एक बहुत महत्वपूर्ण संकेत है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर भविष्य की मां के आंतरिक जननांग अंगों के आकार और संरचनात्मक विशेषताओं का भी मूल्यांकन करते हैं।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह का मूल्यांकन एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, जिसे पहली स्क्रीनिंग के दौरान जांच की जाती है। इस स्तर पर जिन भी विकृति का पता लगाया जाता है, वे गर्भावस्था के विकास के भविष्य के पूर्वानुमान में बहुत महत्वपूर्ण हैं। कम गर्भाशय रक्त प्रवाह एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है - भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास।

गर्भाशय के स्वर में वृद्धि - एक बहुत प्रतिकूल स्थिति। यदि डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान यह लक्षण पाते हैं, तो वे, एक नियम के रूप में, उम्मीद की जाने वाली मां को "संरक्षण के लिए" अस्पताल में भर्ती कराते हैं। वहां, उसे आवश्यक उपचार प्रदान किया जाएगा जो हाइपरटोनस को खत्म करने में मदद करेगा और अपरा रक्त प्रवाह को सामान्य करेगा।

माध्यिका या एमओएम का एक विशिष्ट संकेतक है जो डॉक्टरों द्वारा भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके गणना की जाती है।

गणना के लिए भविष्य की माँ के प्रारंभिक संकेतकों की शुरूआत की आवश्यकता है, साथ ही अल्ट्रासाउंड के प्राप्त परिणामों के परिणाम भी।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि दर सामान्य है 0.5 से 2.5 तक। प्राप्त संकेतक की सही व्याख्या के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिला, उसकी दौड़, साथ ही कई आवश्यक मापदंडों के साथ कई संबंधित बीमारियों को भी ध्यान में रखते हैं। असामान्यताएं आनुवंशिक या गुणसूत्र विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियां हैं।

यदि स्क्रीनिंग के बाद डॉक्टर शिशु में आनुवांशिक बीमारियों के किसी भी लक्षण को निर्धारित करते हैं, तो भविष्य की माँ को निश्चित रूप से एक आनुवंशिक परामर्श परामर्श के लिए भेजा जाता है।

इस डॉक्टर की यात्रा उन महिलाओं के लिए भी अधिक नहीं होगी जिनके करीबी रिश्तेदारों में कोई क्रोमोसोमल बीमारी है। विभिन्न जन्मजात असामान्यताओं के इतिहास को दफन - परामर्श के लिए परिवार के आनुवंशिकी के लिए अपील करने का एक महत्वपूर्ण कारण।

प्रसूति और स्त्रीरोग विशेषज्ञ कई उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान करते हैं।जो महिलाएं इस श्रेणी में आती हैं, उन्हें निश्चित रूप से आनुवंशिकी के लिए परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि विकृति के विकास का उच्च जोखिम 1: 250-1: 380 का अनुपात है।

डॉक्टर सबसे आम क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के कई स्राव करते हैं, जो अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में विकसित होता है:

• पटौ सिंड्रोम इन रोगों में से एक है। यह गुणसूत्रों के 13 जोड़े त्रिशोमी द्वारा विशेषता है।
• 21 जोड़े में एक अतिरिक्त 3 गुणसूत्र डाउन की बीमारी के विकास की ओर जाता है। इस मामले में, बच्चे के आनुवंशिक सेट में 46 गुणसूत्रों के बजाय 47 दिखाई देते हैं।
• एक बच्चे के कैरियोटाइप में गुणसूत्रों में से एक के नुकसान की वजह से एक बहुत खतरनाक आनुवंशिक बीमारी का विकास होता है - शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम। यह विकृति उनके स्वस्थ साथियों से शारीरिक और मानसिक विकास में बीमार बच्चे के स्पष्ट अंतराल द्वारा प्रकट होती है।
• जोड़ी 18 पर एक अतिरिक्त तीसरे गुणसूत्र की उपस्थिति एडवर्ड्स सिंड्रोम का संकेत है। यह विकृति अत्यंत प्रतिकूल है। यह आमतौर पर कई अलग-अलग जन्मजात विकारों और विकृतियों के गठन के साथ जोड़ा जाता है। कुछ मामलों में, यह जन्मजात बीमारी जीवन के साथ असंगत हो सकती है।

जिन बच्चों ने एडवर्ड्स या पटाउ सिंडोम का गठन किया है, वे शायद ही कभी एक वर्ष तक जीवित रहते हैं। डाउन की बीमारी वाले बच्चे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। हालांकि, इन शिशुओं के जीवन की गुणवत्ता काफी प्रभावित होती है।

जेनेटिक स्क्रीनिंग की जाती है सभी देशों में। इसी समय, सर्वेक्षण में शामिल केवल जैव रासायनिक विश्लेषण की सूची अलग है। तुरंत यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न देशों में गर्भपात के संकेत अलग-अलग हैं। यह स्थिति काफी हद तक विदेशों में आनुवांशिक सिंड्रोम वाले लोगों के बेहतर समाजीकरण के कारण है।

आनुवंशिक रोग काफी खतरनाक विकृति हैं। केवल स्क्रीनिंग के परिणामों से इस तरह के निदान की स्थापना नहीं की जाती है। गुणसूत्र विकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक आनुवंशिकीविद् गर्भवती महिला को अतिरिक्त शोध लिख सकता है। उनमें से कुछ आक्रामक हैं।

भ्रूण का एक जीनोमिक संग्रह प्राप्त करने के लिए अक्सर किया जाता है कोरियोन बायोप्सी। कुछ स्थितियों में, एमनियोटिक मूत्राशय के पंचर की आवश्यकता होती है। इस अध्ययन को एमनियोसेंटेसिस भी कहा जाता है। इस नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ विश्लेषण के लिए एम्नियोटिक द्रव को दूर ले जाते हैं।

प्लेसेंटल बायोप्सी भ्रूण की झिल्ली के कई संयुक्त विकृति को बाहर करने के लिए आवश्यक एक आक्रामक अध्ययन है। इस परीक्षा को करने के लिए, डॉक्टर विशेष पंचर सुइयों का उपयोग करते हैं जो गर्भवती महिला की त्वचा को छेदती हैं। इस प्रक्रिया के दौरान एक माध्यमिक संक्रमण का खतरा होता है। यह भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों को बाहर करने के लिए केवल सख्त चिकित्सा संकेतों के तहत इस शोध को करने के लायक है।

गर्भनाल की मदद से, डॉक्टर एक शिशु में विभिन्न विकृति प्रकट कर सकते हैं। इसके लिए जांच की जाती है गर्भनाल रक्त। ऐसी प्रक्रिया का समय अलग हो सकता है। अक्सर ऐसी आक्रामक परीक्षा की आवश्यकता सामूहिक रूप से ली जाती है।

जो महिलाएं 40 साल की उम्र के बाद बच्चे को गर्भधारण करने का फैसला करती हैं, उन्हें इस तरह के फैसले के बारे में बहुत गंभीरता से सोचना चाहिए। डॉक्टर अक्सर उनसे संपर्क करने की सलाह देते हैं आनुवंशिकी से परामर्श करने के लिए अभी भी गर्भावस्था के नियोजन चरण में है।

यदि स्क्रीनिंग के दौरान डॉक्टर ने खतरनाक आनुवंशिक बीमारियों के संकेत स्थापित किए हैं, तो उसे भविष्य की माँ को इसके बारे में चेतावनी देनी चाहिए। जीवन विकृति के साथ असंगत गर्भपात के लिए पूर्ण संकेत हैं। इस प्रश्न का अंतिम निर्णय महिला के लिए रहता है।

केवल एक विश्लेषण या अल्ट्रासाउंड की व्याख्या नहीं कर सकते।निदान की स्थापना के लिए सभी प्राप्त परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष का अनिवार्य व्यापक मूल्यांकन आवश्यक है। परिणामों की व्याख्या एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जो एक गर्भवती महिला की निगरानी करती है। कठिन नैदानिक ​​मामलों में, चिकित्सीय परामर्श करना भी आवश्यक हो सकता है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम रक्त में पीएपीपी-ए की एकाग्रता में कमी के साथ भी है। इसके अलावा इस विकृति के लिए असामान्य मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की विशेषता है। यह रोग 1: 8000 की आवृत्ति वाले शिशुओं में होता है। पहली स्क्रीनिंग में, आंतरिक अंगों की जन्मजात विसंगतियों की पहचान करना काफी मुश्किल होता है। वे भ्रूण द्वारा 2 और 3 स्क्रीनिंग के दौरान पहले से ही पता लगाए जाते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के मुख्य संकेतक डॉक्टरों को उनके गठन के शुरुआती चरणों में भ्रूण में विभिन्न रोग स्थितियों की पहचान करने में मदद करते हैं। इस प्रकार, द्विध्रुवीय आकार में वृद्धि मस्तिष्क के ऊतकों के एक विकासशील हर्निया या एक बढ़ती हुई रसौली का संकेत हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसी विकृति को जीवन के साथ असंगत माना जाता है और गर्भपात के लिए संकेत हैं।

भ्रूण में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस को द्विपादिक आकार में वृद्धि से भी प्रकट किया जाता है। इस रोग स्थिति का आकलन करने के लिए, गतिकी का मूल्यांकन आवश्यक रूप से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर गर्भावस्था के अगले तिमाही में आवश्यक कई दोहराए गए अल्ट्रासाउंड लिखते हैं। इस राज्य के विकास की नकारात्मक गतिशीलता को जन्म दे सकता है गर्भपात और आपातकालीन चिकित्सा उपचार।

पहली स्क्रीनिंग के दौरान अनुभवी विशेषज्ञ भी तंत्रिका ट्यूब की संरचना में विभिन्न दोषों को प्रकट कर सकते हैं। डॉक्टरों ने इस रोग की स्थिति को एक meningoencephalocele कहा है। कॉर्न डी लैंग सिंड्रोम एक बहुत ही दुर्लभ आनुवंशिक विकृति है जो जीवन के साथ असंगत है।

गर्भनाल हर्निया एक अन्य खतरनाक जन्मजात विकृति है, जो आंतरिक अंगों के कई व्यवधान के साथ है। इस स्थिति में, वे भ्रूण के पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में आते हैं। यह विकृति अत्यंत प्रतिकूल है।

जैव रासायनिक विश्लेषण में सामान्य मूल्यों से विचलन आनुवंशिक रोगों के विकास के बहुत महत्वपूर्ण संकेत हैं। पीएपीपी-ए में कमी अक्सर डाउन सिंड्रोम में प्रकट होती है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की इस अवधि में पहचाना गया यह विकृति, एक सहज गर्भपात या सहज गर्भपात का एक उज्ज्वल संकेत हो सकता है।

स्मिथ-ओपिट्ज सिंड्रोम सबसे खतरनाक आनुवांशिक बीमारियों में से एक है जिसे पहली स्क्रीनिंग के दौरान संदिग्ध किया जा सकता है। यह आनुवंशिक तंत्र में मजबूत उत्परिवर्तन के कारण है। इस विकृति को कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के संयुक्त विकारों, तंत्रिका तंत्र के विकृति, साथ ही आर्थोपेडिक विकारों की विशेषता है। यह रोग इतनी बार नहीं होता है - 1: 25 000 की संभावना के साथ।

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बढ़ी हुई गोनैडोट्रोपिन भी भ्रूण के शरीर में उभरती हुई विकृति का परिणाम है। उन्नत एचसीजी कुछ बीमारियों में भी हो सकता है जो गर्भावस्था के दौरान भावी माँ में होती हैं। आमतौर पर, मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूप, साथ ही मजबूत विष से उत्पन्न रोग.

कम किया गया एचसीजी अक्सर गर्भावस्था के एक रोग संबंधी पाठ्यक्रम का संकेत है। यह स्थिति अपरा अपर्याप्तता के साथ भी विकसित हो सकती है। इस विकृति के कारण गंभीर हाइपोक्सिया हो सकता है। विभिन्न रोगों के गठन के जोखिम का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष कार्यक्रम का उपयोग करते हैं जिसे कहा जाता है प्रिसका।

यदि इन विट्रो निषेचन के परिणामस्वरूप गर्भावस्था हुई, तो जैव रासायनिक परीक्षणों के संकेतक भिन्न हो सकते हैं। इस मामले में, परिणामों की व्याख्या बहुत सावधानी से होनी चाहिए:

• निदान प्रत्येक बच्चों के लिए किया जाता है। इस मामले में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सामान्य मूल्यों से 20% से अधिक हो सकता है, और पीएपीपी-ए, एक नियम के रूप में, घटता है।
• भविष्य की मां में अत्यधिक वजन एक अन्य कारक है जो परिणामों की विकृति का कारण बन सकता है। इस हालत में, सभी अध्ययन किए गए हार्मोन बढ़ जाते हैं। यदि भविष्य की मां के शरीर में बड़े पैमाने पर कमी के संकेत हैं, तो इस मामले में, इसके विपरीत, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सांद्रता काफी कम हो जाती है।
• एकाधिक गर्भावस्था - परिणामों की अधिक गहन व्याख्या का कारण। इस मामले में, एचसीजी काफी बढ़ जाती है। PAPP-A स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखा जा सकता है। किसी भी मामले में जुड़वा या ट्रिपल के साथ गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के बिना जैव रासायनिक मार्करों का एक पृथक मूल्यांकन नहीं किया जाना चाहिए।
• अनियंत्रित मधुमेह मेलेटस चयापचय प्रक्रियाओं के विघटन की ओर जाता है। अंततः, इससे जैव रासायनिक विश्लेषण में सामान्य मूल्यों से विचलन हो सकता है।

पास करें पहली स्क्रीनिंग एक सामान्य क्लिनिक में हो सकती है। हालांकि, सभी चिकित्सा संस्थानों में एक अच्छी सामग्री और तकनीकी आधार और उपकरण नहीं हैं। अक्सर ऐसा होता है कि सामान्य महिला परामर्श में प्रदर्शन करने के लिए कई जैव रासायनिक अध्ययन बस काम नहीं करेंगे। इस तरह की समस्या विशेष रूप से बस्तियों में तीव्र होती है जहां कुछ निवासी रहते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी है पहली स्क्रीनिंग के अनिवार्य घटक। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ स्तर के उपकरण पर इस तरह के सर्वेक्षण का संचालन करना बेहतर होता है। दुर्भाग्य से, सभी चिकित्सा संस्थान ऐसे उपकरणों से सुसज्जित नहीं हैं। गर्भावस्था के गंभीर विकृति वाले गर्भवती महिलाओं के लिए विशेषज्ञ वर्ग के उपकरण पर अल्ट्रासाउंड का संचालन करना आवश्यक है।

आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों से पीड़ित भविष्य की माताओं को प्रसवकालीन केंद्र में भेजा जा सकता है। आमतौर पर विभिन्न हृदय दोष वाली गर्भवती महिलाएं वहां जाती हैं।

पहली स्क्रीनिंग एक लाइसेंस प्राप्त निजी क्लिनिक में की जा सकती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में अनुसंधान के परिसर का मार्ग बहुत आरामदायक है। सभी उपभोग्य वस्तुएं स्क्रीनिंग की लागत में पहले से ही शामिल हैं।

निदान के ऐसे परिसर की लागत अलग हो सकती है। यह अलग-अलग शहरों में काफी भिन्न होता है। भविष्य की माँ के जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए भुगतान करना होगा 1200 से 3000 रूबल तक। कॉम्प्लेक्स का विस्तार करते समय, लागत 1.5-2 गुना बढ़ सकती है।

एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की कीमत आमतौर पर 2000-5000 रूबल है। प्रक्रिया की लागत काफी हद तक अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करती है।

निम्नलिखित वीडियो समीक्षा आपको बताएगी कि पहली स्क्रीनिंग पर क्या देखा जा सकता है।