गर्भावस्था के दौरान तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड कई विकृति की पहचान करने में मदद करता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में इस तरह के एक अध्ययन का आयोजन डॉक्टरों को शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास की अंतिम अवधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। भविष्य की ममियों के लिए खर्च की गई तीसरी अल्ट्रासोनोग्राफी के बारे में अधिक विस्तार से, यह लेख बताएगा।

गर्भावस्था के इस अवधि में अल्ट्रासाउंड परीक्षा भ्रूण के विकास के कार्यात्मक मूल्यांकन के लिए आवश्यक है। गर्भावस्था की अंतिम अवधि शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस समय था कि उसका शरीर मातृ जीव के बाहर एक स्वतंत्र जीवन की तैयारी कर रहा था।

अल्ट्रासाउंड आपको मूल्यांकन करने की अनुमति भी देता है भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास और इसकी शारीरिक रचना की विशेषताएं। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ बच्चे के शरीर की लंबाई, साथ ही उसके अनुमानित वजन को निर्धारित करता है। इस अध्ययन की मदद से, डॉक्टर मुख्य हड्डी तत्वों की लंबाई निर्धारित कर सकते हैं।

नाल एक बहुत महत्वपूर्ण भ्रूण तत्व है। यह इस अंग के माध्यम से है कि बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। वे बच्चे के लिए इसके सक्रिय विकास और विकास के लिए आवश्यक हैं।

अपरा रक्त प्रवाह का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भावस्था के इस दौर में। अध्ययन के दौरान, एक विशेषज्ञ नाल के रक्त वाहिकाओं के गठित विकृति की पहचान कर सकता है। गर्भावस्था के इस तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान रक्त वाहिकाओं के मरोड़ या असामान्य कसना अक्सर "निष्कर्ष" होता है।

एक स्क्रीनिंग अध्ययन की सहायता से, आप यह भी निर्धारित कर सकते हैं गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति और परिचारक की पहचान करें आंतरिक जननांग अंगों के रोग। अल्ट्रासाउंड से अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी दोषों का भी पता चलता है जो पहले से ही गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों के दौरान बनते हैं। दिल की संरचना में सबसे खतरनाक असामान्यताएं।

अपरा अपर्याप्तता के संकेतों को निर्धारित करने के लिए एक विशेष अध्ययन का उपयोग किया जाता है। डॉपलर का उपयोग करना। यह परीक्षण आपको नाल की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में पैथोलॉजिकल कमी की पहचान करने की अनुमति देता है। डॉपलर अध्ययन का उपयोग करके, आप अपरा और गर्भाशय की धमनियों में पल्स तरंगों की गति भी निर्धारित कर सकते हैं।

तीसरी तिमाही में नियमित अल्ट्रासाउंड आमतौर पर गर्भावस्था के 28-34 सप्ताह में किया जाता है। कुछ मामलों में, अध्ययनों का एक जटिल पहले 7-14 दिनों में किया जा सकता है। आमतौर पर, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की अवधि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो एक गर्भवती महिला की निगरानी करती है।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, तीसरी जांच आवश्यक नहीं हो सकती है। आमतौर पर इस अवधि में अल्ट्रासाउंड को भविष्य की माताओं को सौंपा जाता है, जिन्होंने पहले दो अध्ययनों के दौरान कोई उल्लंघन किया था। इसके अलावा, स्क्रीनिंग जरूरी गर्भवती महिलाओं पर की जानी चाहिए, जो किसी भी कारण से, पिछले अध्ययनों से चूक गई हैं।

गर्भाशय में बच्चे की स्थिति एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है, जिसका मूल्यांकन तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है। इस मानदंड की माप की त्रुटि दर आमतौर पर 1 स्क्रीनिंग के दौरान अनुसंधान आयोजित करने की तुलना में बहुत कम है। अगर कई गर्भावस्थाइस मामले में, डॉक्टर गर्भ में सभी शिशुओं की स्थिति निर्धारित करते हैं।

प्रस्तुति - एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड, जो स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान भी नोट किया गया है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे को पहले से ही मां के पेट में सक्रिय रूप से चलना शुरू हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि दूसरी स्क्रीनिंग अध्ययन के दौरान स्थापित की गई प्रस्तुति बदल सकती है।

डॉक्टर कई प्रमुख नैदानिक ​​मापदंडों की पहचान करते हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करने की अनुमति देते हैं। ऐसा करने के लिए, वे हमेशा मूल्यांकन करते हैं बच्चे के सिर का आकार। मापा भी और पेट की परिधि।

आम तौर पर, इन संकेतकों के बीच एक निश्चित संबंध होता है। यदि बच्चे के पेट की परिधि सिर के आकार से काफी अधिक है, तो यह एक खतरनाक यकृत विकृति के विकास का संकेत दे सकता है और उदर गुहा में अतिरिक्त द्रव (जलोदर) के संचय का संकेत हो सकता है।

इसके अलावा कुछ आर्थोपेडिक विकृति की पहचान करने के लिए ऊरु गड्ढों की लंबाई का निर्धारण। इन ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई को कम करने से कुछ आनुवंशिक रोगों में भी दिखाई दे सकता है।

यदि स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, आदर्श से किसी भी विचलन का पता चला था, तो इस मामले में विशेषज्ञ कुछ विशेष कारकों की गणना भी करते हैं। इसके लिए, ललाट-पश्चकपाल और सेफेलिक अनुपात अनुमानित हैं। भी निर्धारित किया पेट के परिधि के अनुपात के सूचक सिर पर।

मस्तिष्क के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर इसके कुछ संरचनात्मक तत्वों का निर्धारण करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे आवश्यक रूप से पार्श्व सिस्टर्न और निलय का पता लगाते हैं। इसके अतिरिक्त, सेरिबैलम के मुख्य रैखिक आयामों को मापा जाता है। दृश्य धक्कों (थैलेमस), कोरोइड प्लेक्सस और एक पारदर्शी सेप्टम का भी मूल्यांकन किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, चेहरे के मुख्य शारीरिक तत्व निर्धारित किए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण के चेहरे की जांच सामने और प्रोफाइल दोनों में की जाती है। नाक की हड्डी एक महत्वपूर्ण हड्डी तत्व है जिसका मूल्यांकन गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जाता है। इसके अलावा अध्ययन के दौरान, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र का आवश्यक रूप से मूल्यांकन किया जाता है। विसंगतियों को बाहर करने के लिए, आंखों के सॉकेट की जांच जरूरी है।

रीढ़ की अनुदैर्ध्य धारा - एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड, तीसरे स्क्रीनिंग के दौरान मूल्यांकन किया गया। इस अध्ययन के साथ, बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास की विभिन्न विसंगतियों की पहचान करना संभव है। स्पिनस प्रक्रियाओं की लंबाई का छोटा होना कुछ क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है।

छाती की परीक्षा के दौरान, कई श्वसन तंत्र के रोगसाथ ही भ्रूण का डायाफ्राम। इस अध्ययन के दौरान, आप हृदय के सभी तत्वों को देख सकते हैं। अल्ट्रासोनोग्राफी विभिन्न वाल्व दोषों को प्रकट करने की अनुमति देता है। डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग पुनरुत्थान का पता लगाने के लिए किया जाता है। तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन का मूल्यांकन भी किया जाता है।

तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय आंतरिक अंगों का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है।अध्ययन के दौरान, डॉक्टर यकृत, पित्त और मूत्राशय, साथ ही आंतों के भ्रूण की संरचना और उपस्थिति का आकलन करता है। आधुनिक अनुसंधान विधियां अनुदैर्ध्य और क्रॉस-सेक्शन में गुर्दे के आकार को निर्धारित करने की भी अनुमति देती हैं। साथ ही अल्ट्रासाउंड की मदद से पहचान की जा सकती है और विभिन्न मूत्र पथ की असामान्यताएं।

भ्रूण संरचनाएं बहुत महत्वपूर्ण शारीरिक तत्व हैं, जिनका आवश्यक रूप से मूल्यांकन भी किया जाता है। इस मामले में, नाल की मोटाई मापा जाता है, और एम्नियोटिक द्रव सूचकांक निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक त्रैमासिक में, एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक गर्भवती महिला आवश्यक रूप से गर्भाशय और उसके उपांग, साथ ही अंडाशय की विकृति की पहचान करती है। 34 सप्ताह के गर्भ में, निर्धारित मापदंडों के सामान्य मूल्य निम्नानुसार हैं:

• द्विपद का आकार 7.5-9.1 सेमी है।
• पेट की परिधि - 8.1-10 सेमी।
• सिर परिधि - 8.6-10.5 सेमी।
• ललाट-ओसीसीपटल आकार - 10-11.7 सेमी।
• फीमर की लंबाई 5.7-7 सेमी है।
• फलों का वजन - 2.2-2.7 किलोग्राम।

कई गर्भधारण के साथ, शिशुओं का वजन आमतौर पर कुछ कम होता है। एक बड़े भ्रूण को सहन करने की पहचान की प्रवृत्ति के साथ, डॉक्टर भविष्य की माँ को एक और अध्ययन करने की सलाह दे सकते हैं। आमतौर पर यह जन्म से तुरंत पहले किया जाता है। एक संकीर्ण मां की श्रोणि के साथ एक बड़ा भ्रूण एक खतरनाक स्थिति है, जो कुछ मामलों में हो सकती है सिजेरियन सेक्शन।

गर्भावस्था के इस चरण में नाल की सामान्य मोटाई होती है 27-44 मिमी। आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास की अंतिम अवधि के अंत तक, "शिशु" स्थान अब अपने स्थानीयकरण को नहीं बदलता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में नाल का प्रवास केवल विकृति विज्ञान के विकास के साथ संभव है।

प्लेसेंटा के निचले किनारे से आंतरिक ओएस तक की रैखिक दूरी भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड है। आम तौर पर, यह मान 60 मिमी से अधिक होना चाहिए। यदि नाल के अध्ययन के दौरान लगभग आंतरिक ग्रसनी को कवर किया जाता है, तो यह वृद्धि को इंगित कर सकता है या इसके स्थान को कम कर सकता है। यह विकृति काफी खतरनाक हो सकती है और जटिल प्रसव में योगदान कर सकती है।

अपरा परिपक्वता एक और महत्वपूर्ण मानदंड है जो तीसरे स्क्रीनिंग के दौरान निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में यह संकेतक अलग हो सकता है। नाल बच्चे के जन्म के करीब "पकने" है। इसके गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अपरिपक्वता एक विकृति है, जो विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

गर्भावस्था के 30 सप्ताह से पहले नाल की परिपक्वता शून्य होने पर इसे सामान्य माना जाता है। 27-34 वें सप्ताह में परिपक्वता की पहली डिग्री पहले से ही सामान्य है। दूसरी डिग्री 34-39 सप्ताह पर निर्धारित की जाती है। तीसरी डिग्री 39 सप्ताह की गर्भ अवधि के साथ सामान्य है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक बहुत महत्वपूर्ण मानदंड है, जिसका मूल्यांकन तीसरे अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है। गर्भावस्था की इस अवधि में, इस सूचक की दर 1.7 लीटर है। डॉक्टर ऐसी स्थिति में विकृति के बारे में बात करते हैं यदि ये संकेतक सामान्य मूल्यों से विचलित होते हैं।

पॉलीहाइड्रेशन एक रोग संबंधी स्थिति है जो एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय के साथ होती है। इस विकृति के मामले में, यह आंकड़ा 2 लीटर तक बढ़ जाता है।

प्रतिकूल लक्षणों के विकास के साथ 3 लीटर से अधिक एमनियोटिक द्रव की अधिक मात्रा होती है। साथ ही, यह स्थिति आमतौर पर खतरनाक विकृति के गठन की ओर ले जाती है। इनमें शामिल हैं: भ्रूण की पैथोलॉजिकल प्रस्तुति, गर्भनाल की लूप की हानि, सामान्य रक्तस्राव, साथ ही विभिन्न प्रसवोत्तर रोग। इस मामले में, भ्रूण की मृत्यु की संभावना 45% तक बढ़ जाती है।

मैलोवोडी - एक विकृति विज्ञान, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा में स्पष्ट कमी के साथ स्थापित है। इस तरह की रोग संबंधी स्थिति अक्सर एक लंबी गर्भावस्था के दौरान होती है, जब गर्भवती मां 40 से अधिक हफ्तों तक बच्चे को पालती है। इस स्थिति में, भ्रूण में भ्रूण की असामान्यताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

दुर्बलता की डिग्री का आकलन करने के लिए, माँ-नाल-भ्रूण का एक व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। सभी पहचाने गए विचलन कई श्रेणियों में विभाजित हैं:

• पहली डिग्री अपराध। एक मुआवजा पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। इस मामले में, भ्रूण के व्यक्त उल्लंघन का निदान नहीं किया जाता है। यदि अध्ययन के दौरान किसी भी असामान्य असामान्यता की पहचान की गई, तो रोगजनक उपचार निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में भ्रूण की गतिशीलता की आवश्यकता है।
• दूसरी डिग्री का उल्लंघन। जिसे subcompensated state भी कहा जाता है। इस मामले में, अपरा रक्त प्रवाह के विकृति का पता लगाया जाता है। इस स्थिति में इन विकारों का उपचार क्लिनिक में किया जाता है। अस्पताल में भविष्य की मां का अस्पताल में भर्ती होना, एक नियम के रूप में, आवश्यक नहीं है।
• तीसरे डिग्री का उल्लंघन। विघटित पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। अपरा संचलन में गंभीर विकारों के साथ। ऐसी विकृति काफी दुर्लभ है। इस मामले में प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के 3 तिमाही में प्लेसेंटा स्थित होना चाहिए पीछे की दीवार पर। इस मामले में, सामान्य अपरा रक्त प्रवाह सुनिश्चित किया जाता है। सामान्य प्रसव के लिए, प्लेसेंटा के लिए आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी की तुलना में 4 सेमी अधिक होना बेहतर होता है। यदि यह नीचे विस्थापित हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है, सिजेरियन सेक्शन के बिना, गर्भवती मां खुद बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई एक बहुत महत्वपूर्ण मानदंड है, जिसका मूल्यांकन तीसरे स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, इस सूचक के सामान्य मूल्य 3 सेमी से अधिक हैं। यदि यह मानदंड मानदंड से कम है, तो यह आमतौर पर इस्थमिक-ग्रीवा अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति है। इस विकृति को खत्म करने के लिए, एक विशेष सिवनी की आवश्यकता होती है।

तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चला भ्रूण की हृदय गति में कमी, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति का प्रकटन है। इस स्थिति में, हृदय गति 130 बीट प्रति मिनट से नीचे चली जाती है। टैचीकार्डिया भी एक खतरनाक लक्षण है जो भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रकटन हो सकता है। इस मामले में, यह आवश्यक है चिकित्सा की अनिवार्य नियुक्ति जो स्त्री रोग विशेषज्ञ को चिकित्सक के साथ मिलकर उठाता है।

तीसरे अनुसूचित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, प्रदर्शन संकेतक भी आवश्यक रूप से मूल्यांकन किए जाते हैं। श्वसन प्रणाली। भ्रूण के श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में कमी एक अत्यंत प्रतिकूल लक्षण है, यह दर्शाता है कि इसके श्वसन अंग अविकसित हैं। बहुत बार-बार सांस लेना गंभीर हाइपोक्सिया का प्रकटन हो सकता है। डॉक्टर प्रति मिनट 40-70 आंदोलनों पर श्वसन दर को इस स्तर पर आदर्श मानते हैं।

तीसरी तिमाही में बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अंतिम अवधि के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।